Педиатрия

          ^{температуры;}

• ^{выдерживает назначенное врачом время, контролируя самочувствие и}

          ^{состояние ребенка;}

• ^{обливает ребенка в конце процедуры водой из кувшина, температура}

           ^{которой на 1-2° ниже, чем в ванне:}

• ^{вытирает и одевает ребенка;}
• ^{укладывает ребенка спать, т.к. лечебная ванна делается обычно перед}

           ^{дневным или ночным сном.}

    ^{Примечание: в зависимости  от температуры воды, используемой для 
ванны,    различают    прохладные    -    с    температурой    30-33°С;}

^{индифферентные    с температурой 370С, теплые    с температурой 38 °С: горячие - с температурой 39-400С; погружать ребенка надо к воду при температуре 36-37°С и затем постепенно изменять температуру; продолжительность общей ванны зависит от ее вида и возраста ребенка и колеблется от 3-7 до 7-15 минут.} 

^{ЛЕЧЕБНЫЕ  ВАННЫ МОЖНО ПРОВОДИТЬ  С ДОБАВЛЕНИЕМ  ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ  И ТРАВ} 

    ^{В педиатрической практике наиболее широко применяются  следующие ванны:}

    ^{ГОРЧИЧНЫЕ при заболеваниях органов дыхания - 100 г горчицы на 10 л воды, горячие;}

    ^{КРАХМАЛЬНЫЕ при экземе - 100 г  крахмала на 10 л воды, индифферентные;}

    ^{С ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ  дезинфицирующие  и подсушивающие -добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды, индифферентные;}

    ^{МОРСКИЕ при рахите и гипотрофии - 50-200 г морской соли на 10 л воды, индифферентные:}

    ^{ХВОЙНЫЕ при функциональных расстройствах нервной  системы 2-3 мл хвойного экстракта на 10 л  воды, индифферентные.} 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{РУЧНАЯ  ВАННА} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ  ВЫПОЛНЕНИЯ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{объясняет ребенку ход предстоящей процедуры;}
• ^{берет тазик, наливает в него воду температуры 37 °С, ставит на стол;}
• ^{усаживает ребенка перед столом;}
• ^{руки ребенка погружает в воду до локтей;}
• ^{очень  осторожно,  чтобы  не  попасть  на  руки  ребенка,   подливает}

           ^{постепенно горячей волы до повышения температуры в тазике до 40°С;}

• ^{во время процедуры, которая длится 10-15 минут, следя за общим состоянием ребенка, разговаривает с ним, чтобы создать положительный эмоциональный фон;}
• ^{руки насухо вытирает, одевает кофточку с длинным рукавом и укладывает его в постель.}

    ^{Примечание: такие ванны назначают  при заболеваниях органов дыхания  поэтому для усиления раздражающего действия в воду можно добавить сухой горчицы (100,0 на 10 л воды); для измерения температуры воды используют водный термометр:}

    ^{горячая вода подливается  медленной струей, так. чтобы температура  повышалась примерно на I °С за 2 минуты.} 

    ^{НОЖНАЯ  ВАННА} 

  ^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ  ВЫПОЛНЕНИЯ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{объясняет ребенку ход предстоящей процедуры;}
• ^{наливает в эмалированное ведро или бачок воду температуры 36-37 °С, проверяет температуру водным термометром;}
• ^{ноги ребенка опускает в воду до верхней трети голени;}
• ^{осторожно, чтобы не обжечь ребенка, постепенно подливает воду горячую, пока температура ее не станет 40 °С;}
• ^{во время процедуры общается с ребенком, следит за общим его состоянием;}
• ^{через 10-15 минут ноги ребенка вынимает из воды, насухо вытирает, надевает хлопчатобумажные чулочки и шерстяные носки;}
• ^{укладывает   ребенка  в   постель  в   полусидячем   положении,  тепло}

          ^{укрывает.}

    ^{Примечание: применяют такую  ванну при заболеваниях органов дыхания  поэтому можно  добавить в воду сухой  горчицы (100,0 на 10 литров воды).} 
 

^{ПУЗЫРЬ  СО ЛЬДОМ} 

    ^{Сухой холод обусловливает  сужение кровеносных  сосудов кожи и  глубжележащих органов  и тканей, снижение чувствительности нервных окончаний, поэтому применяется при кровотечениях, острых воспалительных процессах в брюшной полости, ушибах (в первые сутки), лихорадке.} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ  ДЕЙСТВИЙ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{открывает крышку пузыря и накладывает в него мелкие кусочки льда, 
  размером 1-2 см;}
• ^{укладывает пузырь на гладкую поверхность;}
• ^{вытесняет нажатием руки воздух;}
• ^{завинчивает крышку;}
• ^{заворачивает пузырь в пеленку и кладет на нужный участок тела;}
• ^{каждые 20 минут пузырь снимают на 10 15 минут, чтобы не произошло 
  переохлаждение кожи и глубжележащих тканей;}
• ^{по мере таяния льда сливает волу из пузыря и добавляет кусочки льда.}

    ^{Примечание: замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере нельзя, т.к. поверхность льда в лом случае слишком велика и это может привести к резкому охлаждению тканей и даже вызвать обморожение: на голову детям пузырь со льдом не кладут, а подвешивают его над головой на расстоянии 6-10 см; держать пузырь с вышеназванными перерывами можно длительно.} 

^{ХОЛОДНЫЙ  КОМПРЕСС} 

    ^{Вызывает  охлаждение кожи и  сужение кровеносных  сосудов, поэтому  применяется при  носовом кровотечении, при гипертермии, при ушибах в первые часы.} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{берет лоток с холодной водой и салфетки;}
• ^{смачивает  салфетку  в   холодной  воде,  отжимает  и  складывает   в 
  несколько слоев;}
• ^{накладывает салфетку на поверхность кожи на 2-3 минуты;}
• ^{в это время смачивает вторую салфетку, отжимает и складывает в 
  несколько слоев;}
• ^{заменяет первую салфетку второй и т. д.}

    ^{Примечание: продолжительность  процедуры не ограничивается.} 

^ГРЕЛКА 

^{Сухое тепло оказывает рассасывающее, болеутоляющее и согревающее действие.} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ  ДЕЙСТВИЙ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{берет грелку и осматривает ее - нет ли трещинок;}
• ^{наливает в грелку воду температуры 60 65° на 1/2, 3/4 ее объема;}
• ^{вытесняет воздух из грелки нажатием руки;}
• ^{закручивает пробку;}
• ^{переворачивает     грелку     пробкой     вниз,     чтобы     проверить    ее}

          ^{герметичность;} 

• ^{насухо вытирает грелку;}
• ^{оборачивает грелку пеленкой во избежание ожогов;}
• ^{прикладывает грелку к больному участку тела:}
• ^{через 20 минут снимает грелку и осматривает кожу, с которой соприкасалась грелка; на коже должно быть только легкое покраснение: >•    меняет воду в грелке по мере остывания.}

    ^{Примечание: медицинская сестра должна помнить, что грелка противопоказана при подозрении на острый воспалительный процесс в брюшной полости,  кровотечении и при опухолях:}

    ^{у тяжело больных детей вследствие понижения кожной чувствительности легко могут возникать ожоги: вместо резиновой грелки у детей возможно применение электрической грелки, степень нагрева которой регулируется с помощью реостата, однако при этом необходим постоянный жесткий контроль со стороны медицинской сестры;}

    ^{особенно  чувствительны к  грелкам новорожденные  и недоношенные дети, поэтому их заворачивают в одеяло, и обкладывают  грелками так, чтобы  не было давления ими на ребенка; чтобы не произошло чрезмерного повышения температуры, рядом с ребенком кладут комнатный термометр и следят за его показаниями.} 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{СОГРЕВАЮЩИЙ КОМПРЕСС}

    ^{Вызывает  длительное расширение кровеносных сосудов  и приток крови к коже и глубжележащих тканям, поэтому оказывает рассасывающий и болеутоляющий эффекты.}

^{Условия проведения процедуры.}

• ^{Согревающий    компресс    не    ставится    при    гипертермии,    при аллергических и гнойничковых высыпаниях на коже, при нарушении}

          ^{целости кожи.}

• ^{Лекарственные    средства,    применяемые    для    компресса    (спирт}

          ^{разбавленный водой 1:2, камфорное масло) могут вызвать раздражение              кожи, поэтому перед постановкой компресса необходимо смазать кожу детским кремом или вазелиновым маслом.}

• ^{Нельзя накладывать компресс на кожу, смазанную йодом, т.к. это может привести к глубоким ожогам.} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ  ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ}

    ^{Медицинская сестра}

• ^{готовит на столе 3 слоя для компресса: внутренний - марлевая салфетка}

          ^{из   6-8   слоев,   средний   (изолирующий)   -    из   вощаной   бумаги.}

          ^{полиэтиленовой пленки, тонкой клеенки, наружный (утепляющий) -}

          ^{слой ваты толщиной 2 - 3 см;}

• ^{смачивает лекарственным средством внутренний слой, по величине}

          ^{соответствующий размеру воспалительного участка, кладет  на него}

          ^{изолирующий, который по размерам на 2-4 см перекрывает влажный,}

          ^{затем кладет наружный, на 2 - 4см перекрывающий предыдущий}

• ^{прикладывает готовый компресс влажным слоем к коже больного и}

          ^{плотно прибинтовывает, чтобы не проходил воздух;}

• ^{предупреждает ребенка, что надо быть осторожным, чтобы компресс не сбился;}
• ^{в течение 4-8 часов наблюдает за ребенком, проверяя, не сбился ли}

          ^{компресс;}

• ^{по прошествии этого времени снимает компресс и делает перерыв;}
• ^{после снятия компресса кожу легонько протирает ватой;}
• ^{при необходимости повторяет наложение компресса, сменив его внутренний слой, т.к. во влажной теплой среде могут активно размножаться микробы.}