Педиатрия

    ^{Медицинская сестра удаляет образовавшиеся корочки, вводя ватную турунду, смоченную стерильным вазелиновым  маслом,  попеременно носовые ходы и производя ими вращательные движения.} 

^{УХОД  ЗА УШАМИ}

    ^{Медицинская сестра очищает наружный слуховой проход одною i второго ухи сухими ватными турундучками,  производя ими вращательные движения.} 

^{СТРИЖКА ПОГТЕЙ}

    ^{Медицинская сестра использует для  этой цели маленькие ножницы с закругленными  браншами,   чтобы   не   поранить   кожу   ребенка.   После окончания процедуры протирает ножницы папой, смоченной спиртом или 0,5% раствором хлорамина.}  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ}  

    ^{I.    У мальчиков:} 

    ^{Медицинская сестра} 

• ^{оставляет ребенка одного в палате или огораживает ширмой} 
• ^{готовит емкость с теплой водой и «рукавичку» из мягкой ткани}      
• ^{моет руки и надевает перчатки} 
• ^{приподнимает половой член, оттягивает осторожно крайнюю плоть обнажив головку полового члена} 
• ^{смачивает «рукавичку» в теплой воде, отжимает и протирает головку полового члена} 
• ^{протирает кожу полового члена и мошонки}   
• ^{тщательно осушает ее}
• ^{моет руки}
• ^{убирает ширму}

^{2.    У девочек:}

^{Медицинская сестра}

• ^{оставляет девочку в палате одну или ограждает ширмой}
• ^{помогает девочке лечь на спину, ноги согнуть в коленях и развести}
•    ^{одевает перчатки}
• ^{подстилает клеенку и ставит на нее судно}
• ^{встает справа от кровати, держит кувшин с водой в левой руке, а 
  корнцанг с салфеткой в правой}
• ^{льет воду на половые органы, а салфеткой  производит  движения сверху вниз, меняя салфетку после каждого движения от половых органов к анусу}
• ^{сухой салфеткой осушает половые органы и кожу промежности в том 
  же направлении}
• ^{убирает судно, клеенку, снимает перчатки}
• ^{укрывает девочку, убирает ширму}
• ^{моет руки.} 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ} 

    ^{Дети, находящиеся на постельном режиме, кушают в  палате.}

    ^{Медицинская сестра} 

• ^{придает ребенку полусидячее положение в постели, подложив под спину вторую подушку}
• ^{шею и грудь ребенка прикрывают фартуком или пеленкой;}
• ^{кормит ребенка с ложечки маленькими порциями, не спеша, что6ы}

          ^{ребенок успевал  проглотить:}

• ^{поит  ребенка из поильника, приподняв ему немного голову левой рукой, чтобы не поперхнулся:}
• ^{после еды тщательно вытирает губы, умы рта, дает прополоскать рот 
  теплой кипяченой водой:}
• ^{убирает салфетку, помогает ребенку лечь}

    ^{Примечание: если ребенок на постельном режиме, но может сидеть в постели, го медицинская сестра приносит тазик и теплую воду для того чтобы ребенок вымыл руки, и он кушает сам:}

    ^{если  ребенок в тяжелом  состоянии, сидеть не может, перед кормлением медицинская сестра поворачивает ею голову набок, кормит маленькими порциями слегка приподнимая его голову.}

    ^{Насильственное кормление больного ребенка недопустимо, так как это может привести к рвоте и ухудшить его состояние.} 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{КОРМЛЕНИЕ РЕБЕНКА ЧЕРЕЗ  ЗОНД} 

    ^{Этот  вид кормления  применяется у  недоношенных детей  с отсутствием  глотательного рефлекса, а так же в тех  случаях, когда питание через рот затруднено (заболевания и врожденные пороки развития полости рта, пищевода, после операций и т.д.)}

^{Медицинская сестра:}

• ^{готовит  тонкий  желудочный  зонд,  диаметр  которого  зависит   от}

          ^{возраста ребенка;}

• ^{проводит процедуру введения зонда в желудок (последовательность ее 
  действий   при   этом   подробно  описана   в   разделе   «Исследования 
  секреторной функции желудка»);}
• ^{пережимает зонд зажимом, свободный конец помещает в лоток;}
• ^{присоединяет к наружному концу зонда шприц (или воронку);}
• ^{наливает в шприц (или воронку) назначенную врачом пищу в теплом 
  виде;} 
• ^{снимает зажим, пережимающий зонд;}
• ^{вводит пищу в желудок, надавливая медленно на поршень (или подня! 
  воронку выше уровня желудка);}
• ^{отсоединяет шприц.}

    ^{Примечание: через зонд в желудок  вводится жидкая пища - бульон молоко, смеси, сок и т.д.; кроме того, существуют специальные препарата (энпиты) - гомогенизированные эмульсии со сбалансированным количеством белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов;}

    ^{в педиатрической практике используются, в основном, такие пластмассовые зонды, которые можно оставлять в желудке в течение дня:}

    ^{зонд  закрепляется у детей  лейкопластырем на спинке носа, а свободны 
конец зонда закрывают пробкой и закрепляют проведя его за ухом.} 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{СПОСОБЫ И МЕТОДИКА ПРИМЕНЕНИЯ}

^{ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ} 

^{НАРУЖНЫЙ  СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ  СРЕДСТВ}

^{включает в себя:}

• ^{применение пластырей}
• ^{применение мазей на кожу}
• ^{применение присыпки}
• ^{введение лекарственных веществ в нос}
• ^{введение лекарственных веществ в наружный слуховой проход}
• ^{введение лекарственных веществ в коньюктивальный мешок}

 

^{МЕТОДИКА  ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАСТЫРЯ} 

^{Место наложения пластыря определяется медицинскими показаниями. Медицинская  сестра}

• ^{обезжиривает  кожу   в  месте  наложения   пластыря   полуспиртовым}

          ^{раствором;}

• ^{снимает с  пластыря  защитную  пленку,  предохраняющую  клейкую}

          ^{сторону;}

• ^{накладывает пластырь на кожу клейкой стороной и слегка прижимает.}

    ^{Примечание: продолжительность       аппликации       зависит       от чувствительности кожи, от возраста ребенка, но длится не более суток.} 

^{МЕТОДИКА  ПРИМЕНЕНИЯ ПРИСЫПКИ} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{читает название лекарственного средства;}
• ^{объясняет ребенку соответствующего возраста ход процедуры;}
• ^{моет руки;}
• ^{просушивает   салфеткой   область,   на   которую   будет    наноситься присыпка;}
• ^{переворачивает вверх дном емкость с присыпкой и встряхивающими движениями равномерно наносит порошок на поверхность кожи;}
• ^{моет руки.}

 
 
 
 
 
 
 

^{МЕТОДИКА  ПРИМЕНЕНИЯ МАЗЕЙ,}

  ^{ПАСТ И БОЛТУШЕК  НА КОЖУ} 

    ^{Нельзя  наносить на кожу и  втирать данные средства руками!} 

^{ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ НАНЕСЕНИЯ НА КОЖУ МАЗЕЙ, 
ПАСТ И БОЛТУШЕК} 

    ^{Медицинская сестра}

• ^{читает название мази:}
• ^{объясняет ребенку ход процедуры;}
• ^{помогает ребенку занять удобное положение;}
• ^{моет руки;}
• ^{выдавливает на шпатель или стеклянную палочку мазь или паст}
• ^{наносит лекарственный препарат тонким слоем на кожу;} 
• ^{контролирует, чтобы ребенок 10-15 минут подержал поверхность кожи открытой;}
• ^{старших детей спрашивает, нет ли неприятных ощущений, связанных}

          ^{процедурой;}

• ^{моет руки;} 
• ^{через    10-15    минут    осматривает    кожу,    чтобы    убедиться,    что 
  лекарственное средство впиталось в кожу.} 

    ^{Примечание: болтушка перед применением взбалтывается и наносится  
на   кожу   с   помощью   марлевого   тампона;   при   нанесении   мазей 
волосистую часть кожи волосы предварительно сбривают.}  

^{МЕТОДИКА  ВТИРАНИЯ В КОЖУ МАЗЕЙ} 

^{Медицинская сестра}   

• ^{читает название препарата;}
• ^{помогает ребенку занять удобное положение:}
• ^{осматривает участок кожи для втирания мази;}
• ^{моет руки;}
• ^{наносит   нужное   для   втирания   количество   мази   на   специальное}

               ^{приспособление, прилагаемое к препарату;}

• ^{втирает мазь легкими вращательными движениями до тех пор, пока}

              ^{следы мази не исчезнут;}

• ^{укрывает ребенка:} 
• ^{спрашивает ею о самочувствии;} 
• ^{моет руки.} 

 
 
 
 

^{МЕТОДИКА  НАЛОЖЕНИЯ МАЗЕВОЙ  ПОВЯЗКИ}

    ^{Медицинская сестра}

• ^{готовит стерильную салфетку, вату, бинт, шпатель, ножницы:}       
• ^{читает название мази:} 
• ^{объясняет ребенку ход процедуры;}
• ^{моет руки;}
• ^{с помощью  стерильною шпателя наноси  на стерильную марлевую}

          ^{салфетку необходимое количество мази;} 

• ^{накладывает салфетку с мазью на кожу ребенка;}
• ^{если мазь с резким запахом или пачкает одежду -  кладет поверх салфетки слой ваты;}
• ^{фиксирует салфетку и вату бинтом:}
• ^{спрашивает ребенка о самочувствии;}
• ^{моет руки;}
• ^{предупреждает о сроке, на который наложена повязка.}

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

^{МЕТОДИКА  ВВЕДЕНИЯ КАПЕЛЬ В}

^{КОНЬЮНКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК} 

^{Медицинская сестра}

• ^{читает название препарата:}
• ^{готовит стерильную пипетку и стерильные ватные шарики; V    объясняет ребенку или помощнику ход процедуры:}
• ^{укладывает   ребенка   на   руках   у   помощника   или   усаживает   с}

              ^{запрокинутой головой;}

• ^{моет руки;}
• ^{набирает лекарственное средство, держа пипетку вертикально, чтобы}