Педиатрия

      Обеспечить  ребенка лечебным питанием (диета №11). Диета должна соответствовать возрастным потребностям по калорийности и дополнительно обогащаться белком за счет творога, молочнокислых продуктов, рыбы, мяса, гречневой, рисовой, овсяной круп. Ограничиваются в диете тугоплавкие жиры, используются только высококачественные жиры (сливки, сметана, сливочное масло). В пищевом рационе увеличивается содержание витаминов и минеральных солей за счет соков, свежих фруктов и овощей.

      Организовать  занятия ЛФК с целью повышения  эмоционального тонуса у ребенка и улучшения функциональных возможностей дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Обучить его диафрагмальному типу дыхания и упражнениям с поворотом туловища, повышающим внутрибрюшное давление, приемам безболезненного откашливания и постурального дренажа, объяснить цель дренирующих упражнений.

      Обеспечить  познавательную деятельность, адекватную возможностям ребенка (дозированные учебные  занятия чередующиеся с отдыхом, интеллектуальные игры, просмотр детских телепередач, прослушивание любимых мелодий и пр.). Помогать выражать свои желания и чувства, познакомить с выздоравливающими сверстниками, имеющими подобное заболевание, содействовать поддержанию положительных эмоций.

      Систематически  проводить санитарно-гигиеническое  обучение пациентов и членов их семьи. Помочь родителям и ребенку после выписки из стационара осознать необходимость ежедневного соблюдения правил инфекционной безопасности в домашних условиях. Порекомендовать пользоваться только индивидуальной плевательницей и посудой, предметами ухода и одеждой. Убедить ежедневно осуществлять текущую дезинфекцию (обеззараживать посуду, плевательницы высококонцентрированными хлорсодержащими растворами с последующим их кипячением в 2% растворе натрия бикарбоната, обрабатывать ручки дверей, рабочие поверхности, предметы ухода 5% раствором хлорамина или современными дезинфектантами в концентрациях, рекомендуемых при данной инфекции, проводить влажную уборку).

      Посоветовать  родителям продолжить динамическое наблюдение за ребенком на III этапе лечения в противотуберкулезном диспансере фтизиатром, выполнять оздоровительные мероприятия (щадящий режим с пролонгированным сном, полноценное питание, курсы витаминотерапии, иммунокоррегирующих средств, организовать длительные прогулки на свежем воздухе, постепенно вводить элементы закаливания и пр.). 

    Составьте экспертную карту  сестринского процесса

    при туберкулезе

      Вопросы для самостоятельной  подготовки:

1. Дайте определение туберкулезу.
2. Какие Вы знаете приоритетные направления Национальной Программы борьбы с туберкулезом?
3. Какие причинные факторы могут привести к развитию туберкулеза?
4. Каков механизм и пути передачи туберкулеза?
5. Каков механизм развития туберкулезного процесса?
6. Что такое первичный туберкулез?
7. Какие  основные клинические формы первичного туберкулеза Вы знаете?
8. Каковы клинические проявления первичной туберкулезной интоксикации?
9. Какие основные клинические проявления первичного туберкулезного комплекса?
10. Какие клинические проявления туберкулезного бронхоаденита?
11. Каковы основные принципы лечения туберкулеза?
12. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо проводить при выявлении больных с активными формами туберкулеза?
13. Какие существуют показания для проведения превентивного лечения?
14. В чем заключается специфическая профилактика туберкулеза?
15. Что Вы знаете о мерах предосторожности при проведении противотуберкулезной химиотерапии?