Педиатрия

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Февраля 2011 в 15:55, курс лекций

Описание работы

Теория

Файлы: 47 файлов

алгоритмы по Исаевой.doc

— 585.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

АНЕМИЯ.doc

— 61.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

АСФИКСИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ.doc

— 47.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.doc

— 77.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

вирусные гепатиты.doc

— 100.50 Кб (Скачать файл)

    Профилактика  и противоэпидемические мероприятия при  ВГВ:

  1. Обязательная госпитализация всех больных с острой формой ВГВ, по показаниям – больных с хроническим ВГВ и носителей HВsAg.
  2. Проведение очаговой дезинфекции, раздельное хранение и обеззараживание индивидуальных предметов личной гигиены.
  3. Определение HВsAg у лиц группы риска.
  4. Выбраковка донорской крови, содержащей ВГВ.
  5. Строгое соблюдение правил обработки медицинского инструментария, по возможности, использование одноразового инструментария.
  6. Экстренная специфическая профилактика заболевания новорожденным, родившимся от матерей, в сыворотке которых при беременности выявлены HВsAg и HВеAg, а также детям из семейных очагов ВГВ (вводится гипериммунный иммуноглобулин однократно).
  7. Проведение разъяснительной работы среди молодежи с помощью средств массовой информации по профилактике ВГВ (обязательное применение механических контрацептивных средств при высоком риске инфицирования).
 
 
 

    ВИРУСНЫЙ  ГЕПАТИТ С 

    Вирусный  гепатит С (ВГС) –  это инфекционное заболевание с парентеральным путем передачи, характеризующиеся клиническими и лабораторными признаками поражения печени, не тяжелым течением, но частым переходом в хроническую форму с развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

    Этиология.

    Заболевание вызывается вирусом гепатита С, содержит РНК. Семейственная принадлежность вируса не установлена. Особенностью вируса является то, что в сыворотке крови  он находится в чрезвычайно низкой концентрации и иммунный ответ очень слабый и поздний. Помимо этого, отмечается гетерогенность генома, что затрудняет его диагностику.

    Эпидемиология.

    Нам долю вирусного гепатита С в США  и странах Западной Европы приходится до 75% всех случаев посттрансфузионного  и парентерального гепатита. Заболевание регистрируется после переливания цельной крови или ее компонентов. Отмечены вспышки ВГС среди больных иммунодефицитами после внутривенных вливаний иммуноглобулиновых препаратов. ВГС является ведущим среди всех острых вирусных гепатитов, диагностируемых у пациентов отделений трансплантации органов, онкологических стационаров, центров гемодиализа и плазмафереза и др.

    Источники инфекции:

    Больной с острой или хронической формами  ВГС.

    Механизм  передачи инфекции:

  • искусственный (артифициальный), заражение происходит при переливании цельной крови или ее компонентов, при трансплантации органов;
  • трансплацентарный (от матери к плоду).

    Восприимчивость – всеобщая.

    Механизм  развития инфекции.

    Допускается возможность прямого цитопатического (повреждающегося) воздействия вируса на гепатоциты.

    Инкубационный период – 6-8 недель.

    Основные  клинические признаки ВГС.

    Преджелтушный период – 5-7 дней.

    Преджелтушный и желтушный периоды  напоминают облегченный вариант ВГВ:

  • умеренно выражены симптомы интоксикации: недомогание, слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, сонливость;
  • отмечается увеличение печени;
  • наблюдаются изменения биохимических показателей.

    Несмотря  на благоприятное течение острого  периода болезни, имеется наклонность  к хроническому течению ВГС.

    Лабораторная  диагностика.

    Диагностическое значение в острой фазе имеют антитела класса IgM к ВГС, наличие в сыворотке РНК ВГС.

    Через 10-30 недель от начала болезни положительным  становится тест на тотальные антитела (анти-ВГС) к антигенам вируса.

    Принципы  лечения.

    Проводится  по общим правилам лечения гепатитов. В связи с переходом в хроническую  форму назначается терапия высокими дозами генно-инженерных интерферонов.

    Профилактика.

  1. Тщательное обследование доноров.
  2. Строгое ведение картотеки доноров.
  3. Выявление заболевших гепатитом среди реципиентов.
  4. Выбраковка крови и препаратов из нее, содержащих ВГС (для этого определяют антитела к ВГС и уровень АлАТ у доноров).
  5. Отстранение от донорства лиц из семей, где есть реконвалесценты ВГВ.
  6. Строгое соблюдение правил асептики и антисептики в медицинской практике.

Врожденные пороки сердца.doc

— 179.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ НОВОРОЖДЕННОГО.doc

— 52.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ.doc

— 47.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ГЕМОФИЛИЯ.doc

— 66.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ГИПЕРТИРЕОЗ.doc

— 51.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Гипотиреоз.doc

— 49.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ДИАТЕЗЫ.doc

— 105.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Дискенезия ЖВП.doc

— 50.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Дисплазия ТБС.doc

— 337.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

дистрофии.doc

— 78.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ДЦП.doc

— 23.00 Кб (Скачать файл)

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ.doc

— 82.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

карта сестринского процесса.doc

— 27.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

кищечные инфекции.doc

— 128.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

лейкоз.doc

— 74.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

лекция диспепсия.doc

— 21.64 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

недоношенный ребенок.doc

— 32.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

неотложные состояния.doc

— 100.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ОСНОВНЫЕ ПОТРЕБНОСТИ ЧЕЛОВЕКА.doc

— 24.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ.doc

— 122.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ОСТРЫЙ БРОНХИТ.doc

— 85.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ОСТРЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ.doc

— 97.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ПИЕЛОНЕФРИТ.doc

— 63.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ПОЛИОМИЕЛИТ.doc

— 206.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

РЕВМАТИЗМЕ.doc

— 57.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

РОДОВЫЕ ТРАВМЫ.doc

— 93.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГЕЛЬМИНТОЗАХ.doc

— 160.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КОКЛЮШЕ.doc

— 80.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ПАРОТИТНОЙ.doc

— 79.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ВЕТРЯНОЙ ОСПЕ.doc

— 61.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ДИФТЕРИИ.doc

— 126.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КОРИ.doc

— 73.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КРАСНУХЕ.doc

— 60.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ОСТРЫХ.doc

— 181.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Сестринский процесс при сахарном диабете.doc

— 137.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ СКАРЛАТИНЕ.doc

— 68.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ.doc

— 147.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ.doc

— 127.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СП при ВГА и ВГВ.doc

— 96.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

стоматиты.doc

— 42.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

тромбоцитопения.doc

— 43.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

эпидемический процесс.doc

— 71.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Информация о работе Педиатрия