Педиатрия

    Научить родителей накладывать мази, отмачивать себорейные корочки стерильным растительным маслом и осторожно снимать их. Рекомендовать родителям ежедневное купание ребенка в кипяченой воде с добавлением настоев из трав (череды, фиалки трехцветной, душицы, зверобоя, крапивы, мяты, ромашки, листьев березы, корня валерианы) из расчета 1-2 столовые ложки на 1 литр воды; отвара из коры дуба, ржаных, миндальных или пшеничных отрубей, крахмала 50-100 г на 10 литров воды. С предосторожностью относиться к применению моющих средств и лосьонов!

    Посоветовать  родителям, стирать белье без  использования синтетических моющих средств (использовать детское мыло или стиральный гипоаллергенный порошок). 

    Обучить родителей основным принципам гипоаллергенной  диеты и технологии приготовления  блюд, правилам ведения «пищевого  дневника». Исключить из питания  продукты, обладающие сенсибилизирующей активностью (коровье молоко, смеси с пшеничной мукой, яйца, фрукты и овощи красно-оранжевой окраски, мясные и рыбные бульоны, шоколад, цитрусовые, землянику, мед, орехи, приправы, пряности, консервы, острые и соленые блюда, шпинат, щавель, редьку, редис, помидоры). Овощное пюре готовить из кабачков, белокочанной капусты, картофеля, которые предварительно нужно вымачивать в течение 12-18 часов. Каши готовить на воде, овощном или фруктовом отваре с использованием гречневой, овсяной, перловой, рисовой, кукурузной круп. Перед приготовлением крупы необходимо замочить на 12 часов, кашу давать 1 раз в день. Мясо (индейка, говядина, нежирная свинина и баранина) перед употреблением вывариваются 2 раза, сначала 30 минут, а затем в новой воде еще 2 часа. Супы лучше готовить вегетарианские (овощные). Не показано до года введение творога, рыбы, цельного яйца. Целесообразно использовать кисломолочные и соевые продукты.

    Систематически  вести «пищевой дневник», в котором  отмечать дату вновь вводимых продуктов  и реакцию на них ребенка (аппетит, состояние кожи, слизистых, характер стула и пр.).

    Посоветовать  периодически проводить профилактику дисбактериоза молочно-кислыми смесями  – Агуша, Бифилин, Бифидолакт, Биокефир, содержащими пробиотики – бифидо и/или лактобактерии (Лактофидус) или пребиотики – лизоцим (Нутрилон) в течение 3-4-х недель, через месяц лечение можно повторить.

    Необходимо  оградить ребенка от резких колебаний  температуры и большой влажности (оптимальным является в теплый умерненно  влажный климат). Проводить закаливающие мероприятия, массаж, гимнастику, длительные прогулки на свежем воздухе, порекомендовать осторожно ввести солнечные и морские ванны (в большинстве случаев она оказывают благотворный эффект на кожу).

    Своевременно  санировать всем членам семьи хронические очаги инфекции.

    Разъяснить  родителям необходимость своевременного проведения вакцинопрофилактики по индивидуальному календарю с  предварительной подготовкой ребенка (до и после вакцинации в течение 10 дней строго соблюдать гипоаллергенную  диету и проводить курсы антигистаминных препаратов). Нее планировать вакцинацию в жаркое время года, учитывать биоритмы, т.е. делать прививки в утренние часы.

    Рекомендовать регулярное наблюдение за ребенком врачами  – педиатром, иммунологом и другими  специалистами  по показаниям.  

    Составьте экспертную карту  сестринского процесса при диатезах  

Вопросы для самостоятельной  подготовки: 

1. Что такое  аномалии конституции? Какие выделяют формы диатезов?
2. Какие Вы знаете факторы риска развития диатезов?
3. Каковы признаки предвестников и основные проявления экссудативно-катарального диатеза?
4. Каковы основные клинические проявления аллергического диатеза?
5. Каковы клинические признаки лимфатико-гипопластического диатеза?
6. Какие клинические признаки характерны для нервно-артрического диатеза?
7. Каковы принципы медикаментозного лечения диатеза?
8. Каков прогноз заболевания?
9. В чем заключаются особенности проведения вакцинопрофилактики ребенка с диатезом?