Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Февраля 2011 в 05:38, дипломная работа

Описание работы

Цель работы: систематизация и расширение теоретических и практических знаний по избранной проблеме с помощью финансового анализа.

В рамках финансового анализа решаются следующие задачи:

•выявляется степень сбалансированности между движением материальных и финансовых ресурсов, оцениваются потоки собственного и заемного капитала в процессе экономического кругооборота, нацеленного на извлечение максимальной или оптимальной прибыли, повышение финансовой устойчивости и т.п.;
•оценивается правильность использования денежных средств для поддержания эффективной структуры капитала;
•появляется возможность проконтролировать правильность составления финансовых потоков организации, соблюдение норм и нормативов расходования финансовых и материальных ресурсов, целесообразность осуществления затрат.

Содержание работы

Введение……………………………………………………………………… 7

1 Теоретические аспекты финансирования бюджетных учреждений……. 10

1.Источники финансирования учреждений здравоохранения……….... 10
2.Оценка исполнения сметы расходов бюджетного учреждения……... 16
3.Показатели, характеризующие эффективность использования
бюджетных средств……………………………………………………... 29

2 Анализ сметного финансирования учреждения здравоохранения

(на примере ГУЗ «АЦОСВМП»)………………………………….............. 40

2.1 Краткая характеристика ГУЗ «Амурского центра

организации специализированных видов медицинской помощи…… 40

2.2 Сравнительный анализ бюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г. ……………………………. 44

2.3 Сравнительный анализ внебюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г…………………………….. 64

3 Пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов

в учреждения здравоохранения……………………………………….….. 69

3.1 Повышение эффективности ресурсов в здравоохранении……..…….. 69

3.2 Привлечение дополнительных финансовых ресурсов за счет

оказания платных медицинских услуг………………….………….…. 76

3.3 Расчет экономической эффективности от оказания платных

медицинских услуг для ГУЗ «АЦОСВМП»………….…………....… 82

Заключение……………………………………………………………….…. 89

Список использованных источников………………………………….….. 92

ПРИЛОЖЕНИЕ А Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2005 г……………………………………………….. 99

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2006 г……………………………………………….. 103

ПРИЛОЖЕНИЕ В Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2007 г……………………………………………….. 107

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2005 г……….…... 112

ПРИЛОЖЕНИЕ Д Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2006 г ………….. 116

ПРИЛОЖЕНИЕ Е Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2007 г ……….…. 120

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Смета доходов и расходов за 2005 г ………………. 123

ПРИЛОЖЕНИЕ И Смета доходов и расходов за 2006 г ……………..... 124

ПРИЛОЖЕНИЕ К Смета доходов и расходов за 2007 г ……………..... 125

ПРИЛОЖЕНИЕ Л Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2005 г………………………………...... 126

ПРИЛОЖЕНИЕ М Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2006 г…………………………………. 127

ПРИЛОЖЕНИЕ Н Анализ соотношения кассовых и фактических расходов

за 2007 г…………………………..………………… 128

ПРИЛОЖЕНИЕ П Анализ дебиторской задолженности за 2005 г....... 129

ПРИЛОЖЕНИЕ Р Анализ дебиторской задолженности за 2006 г….... 130

ПРИЛОЖЕНИЕ С Анализ дебиторской задолженности за 2007 г.…... 131

ПРИЛОЖЕНИЕ Т Анализ кредиторской задолженности за 2005 г...... 132

ПРИЛОЖЕНИЕ У Анализ кредиторской задолженности за 2006 г...... 133

ПРИЛОЖЕНИЕ Ф Анализ кредиторской задолженности за 2007 г.…. 134

ПРИЛОЖЕНИЕ Х Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2005 г………...……………….……....... 135

ПРИЛОЖЕНИЕ Ц Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2006 г ………………………………...... 136

ПРИЛОЖЕНИЕ Ч Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2007 г …………………………............. 137

Файлы: 53 файла

DIPLOM 5.doc

— 883.00 Кб (Скачать файл)

DIPLOM А.doc

— 831.00 Кб (Скачать файл)

1 ЧАСТЬ.doc

— 188.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть сохр.doc

— 516.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть.doc

— 207.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

3 часть.doc

— 128.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

~$ ЧАСТЬ.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~$исок лит-ры.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~WRL0303.tmp

— 48.50 Кб (Скачать файл)

~WRL0946.tmp

— 205.00 Кб (Скачать файл)

~WRL1416.tmp

— 166.00 Кб (Скачать файл)

Анализ движ. ОФ.xls

— 28.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Анотация.doc

— 33.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

баланс бюдж.2005 (1).xls

— 26.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ВВЕДЕНИЕ.doc

— 36.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Диаграммы.doc

— 28.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Доклад МОЙ.DOC

— 33.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Заключение.doc

— 38.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Г, Д, Е.doc

— 101.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

приложения Ж, И, К.doc

— 122.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения П, Р. С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч.doc

— 234.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Х, Ц, Ч.doc

— 95.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ПриложенияЛ, М, Н.doc

— 101.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Раздаточн. материал.doc

— 126.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Содержание.doc

— 40.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Список лит-ры.doc

— 71.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

______1_4________.SHS

— 64.50 Кб (Скачать файл)

______2____AE2001.SHS

— 111.00 Кб (Скачать файл)

______4_2005.SHS

— 139.50 Кб (Скачать файл)

______4_2006.SHS

— 138.50 Кб (Скачать файл)

______4_2007.SHS

— 150.50 Кб (Скачать файл)

______5_2005.SHS

— 63.50 Кб (Скачать файл)

______5_2006_.SHS

— 74.00 Кб (Скачать файл)

______6_2005_.SHS

— 125.00 Кб (Скачать файл)

______6_2006_.SHS

— 147.50 Кб (Скачать файл)

Таблицы.shs

— 369.50 Кб (Скачать файл)

______6_2007_.SHS

— 143.00 Кб (Скачать файл)

Ан-з движ. ОФ 5_2007.SHS

— 100.50 Кб (Скачать файл)

АН. Кас. Р-ов в разр.пар-фав 07г.shs

— 223.50 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет 2006,2007 г. UE.SHS

— 172.00 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет2005.SHS

— 174.50 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2006_.SHS

— 169.00 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2007.SHS

— 149.50 Кб (Скачать файл)

Преддипломная практика.doc

— 219.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложение 1,2.doc

— 117.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

производ. практика.DOC

— 283.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Смета дох. и расх.; финансир. больн..XLS

— 35.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СМЕТА за 2003год.xls

— 224.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

табл. к произв. практ..DOC

— 930.50 Кб (Скачать файл)

ХАРАКТЕРИСТИКА ГУЗ .doc

— 158.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Форма 1-1(баланс) за 2001г для диплома.xls

— 37.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Титульник к диплому.doc

— 22.50 Кб (Скачать файл)

ДИПЛОМ.doc

— 1.02 Мб (Скачать файл)

     П3 – долгосрочные пассивы – долгосрочные кредиты и заемные средства;

     П4 – постоянные пассивы – итог раздела IV пассива баланса.

     Баланс  считается абсолютно ликвидным при условии: А1>=П1; А2 >=П2; А3 >=П3; А4<=П4. Проведем группировку активов и пассивов по степени ликвидности в таблице 2.8. 

Таблица 2.8 –Группировка статей баланса по степени ликвидности 

В тысячах  рублей

Акт

ив

2006г. 2007г. 2008г. Пасс

ив

2006г. 2007г. 2008г. Излишек средств
2006 2007 2008
А1       0,3    6,7     21,1 П1 1821,1 2121,3 4329,5  -1820,8 -2114,6 -4308,4
А2 3529,7 630,9 - П2 2093,3 1799,0 1100,0  1436,4 -1168,1 -1100,0
А3  978,0 5743,3 7502,8 П3 - - -   978,0  5743,3  7502,8
А4 3845,9 4823,6 5856,0 П4 4439,5  7284,2   7950,3  -593,6 -2460,6 -2094,3
Баланс  8 353,9 11 204,5 13 380 Баланс  8 53,9 11204,5   13379,88 0 0 0
 

На основе данной группировки (таблица 2.8) составим систему  неравенств:

     2006 г: А1 < П1; А2 > П2; А3 > П3;  А4 < П4 ;

     2007 г: А1 <  П1; А2 <  П2; А3 > П3; А4 < П;

     2008 г: А1 <  П1; А2 <  П2; А3 > П3;  А4 < П4.

     Как показали расчёты в 2006 г. не выполнялось  первое неравенство, то есть недостаток денежных средств не покрывает кредиторскую задолженность. В 2007-2008 гг. не выполняются первые два неравенства, поэтому бухгалтерский баланс нельзя считать абсолютно ликвидным, а ООО ПКФ «СЭД» платежеспособным обществом.

     Эти же результаты могут подтвердить  относительные показатели ликвидности предприятия. Коэффициент текущей ликвидности, коэффициент быстрой ликвидности и коэффициент абсолютной ликвидности. Рассчитаем показатели ликвидности в таблице 2.9. 

Таблица 2.9 –  Коэффициенты ликвидности ООО  ПКФ «СЭД» 

Показатели Строки  баланса 2006 2007 2008 Изменение Рекомендуемое  значение
к 2007 к 2008
Коэффициент абсолютной ликвидности А1/

(П1+П2)

0,000 0,001 0,003 0,001 0,002 0,2 – 0,25
Коэффициент срочной ликвидности (А1+А2)/

(П1+П2)

0,90 0,16 0,003 -0,74 -0,157 0,7 – 0,8
Коэффициент текущей ликвидности (А1+А2+А3)/

(П1+П2)

1,15 1,62 1,38 0,47 -0,24 1,0 – 2,0
 

     Как следует из таблицы 2.9 коэффициент  абсолютной ликвидности был ниже нормативных значений: 0,000 в 2006г., 0,001 в 2007 г., 0,003 в 2008 г.  Это свидетельствует  о том, что у ООО ПКФ «СЭД»  наблюдается острая нехватка абсолютно ликвидных средств и невозможно погашение кредиторской задолженности при необходимости.

     Коэффициент срочной ликвидности превосходит  нормативное значение лишь в 2006 году 0,9,  в 2007г. он составлял 0,16, в 2008г. 0,003. Низкое значение показателя связано с полным отсутствием дебиторской задолженности в 2008г. и незначительной суммой денежных средств на расчётном счёте.

     Коэффициенты  текущей ликвидности в анализируемом  периоде находятся в  рекомендуемых  пределах:  1,15 в 2006 г., 1,62 в 2007 г. и 1,38 в 2008 г., то есть в случае мобилизации всех оборотных активов ООО ПКФ «СЭД»  сможет рассчитаться по своим краткосрочным обязательствам.

     Представим  динамику коэффициентов ликвидности  на рисунке 2.7.  

     

     Рисунок 2.7 – Динамика показателей ликвидности 

     На  рисунке 2.7 видно, что наблюдается  снижение показателей срочной и  текущей ликвидности, коэффициент  абсолютной ликвидности очень низок  и пребывает в интервале ниже нормативных значений.

      Финансовая устойчивость предприятия характеризуется системой показателей, отражающих состояние капитала в процессе его кругооборота и способность субъекта хозяйствования финансировать свою деятельность на фиксированный момент времени. Его устойчивость во многом зависит от оптимальности структуры источников капитала и  активов предприятия.

     Ритмичность, слаженность и высокая результативность работы предприятия во многом зависят  от его обеспеченности оборотными средствами. Излишнее отвлечение средств в дебиторскую задолженность приводит к омертвлению ресурсов, неэффективному их использованию. Поскольку оборотные средства включают как материальные, так и денежные ресурсы, от их организации и эффективности использования зависит не только процесс обращения, но и финансовая устойчивость предприятия. Проведенный анализ финансовой устойчивости представлен в таблице 2.9. 

Таблица 2.9 – Анализ финансовой устойчивости

В тысячах  рублей

Показатель 2006 г. 2007 г. 2008 г.
 Капитал  и резервы 4439,5 7284,2 7950,3
 Внеоборотные активы 3845,9 4823,6 5855,9
 Наличие  собственных оборотных средств  (п.1-п.2) 593,6 2460,6 2094,4
 Долгосрочные  пассивы - - -
 Наличие  собственных и долгосрочных заемных  средств 593,6 2460,6 2094,4
 Краткосрочные  заемные средства 3914,4 3920,3 5429,5
 Общая  величина основных источников  формирования запасов (п.5+п.6) 4508,0 6380,9 7823,9
 Общая  величина запасов и затрат (Баланс: 210+220) 4469,1 5743,3 7502,8
 Излишек, собственных оборотных средств (п.3-п.8) -3875,5 -3282,7 -5408,4
 Излишек, собственных и долгосрочных заемных средств (п.5-п.8) -3875,5 -3282,7 -5408,4
 Излишек,  общей величины источников средств  (п.7-п.8)     38,9 637,6 321,1
 

     Данные  таблицы 2.9 показывают, что на протяжении анализируемого периода 2006-2008гг. финансовое состояние ООО ПКФ «СЭД» находилось на уровне предкризисного, так как наблюдалась нехватка собственных средств для формирования запасов – в 2006г. 3875,5 тыс. р., в 2007г. 3282,7 тыс.р., в 2008г.  5408,4 тыс. р., долгосрочные средства отсутствовали.

     Проанализируем коэффициенты финансовой устойчивости ООО ПКФ «СЭД» в таблице 2.10.

Таблица 2.10 – Расчёт коэффициентов финансовой устойчивости 

 

Показатели Значение  показателя  
Расчет, рекомендованное значение
2006г 2007г 2008г
Коэффициент автономии  
0,53
 
0,65
 
0,59
Отношение собственного капитала к общей сумме активов. Рекомендуемое значение > 0,5
Коэффициент финансового левериджа 0,88 0,54 0,68 Отношение заемного капитала к собственному. Оптимальное  значение <1
Коэффициент маневренности собственного капитала  
 
0,000
 
 
0,000
 
 
0,000
Отношение собственных  оборотных средств к источникам собственных средств. Оптимальное  значение 0,5-0.6
Коэффициент мобильности оборотных средств 0,53 0,56 0,56 Отношение оборотных  средств  к стоимости всего  имущества.
Коэффициент обеспеченности материальных запасов  
 
0,13
 
 
0,42
 
 
0,28
Отношение собственных  оборотных средств к величине материально-производственных запасов. Оптимальное значение не менее 0,5
Коэффициент обеспеченности текущих активов  
 
0,000
 
 
0,000
 
 
0,000
Отношение собственных  оборотных средств к текущим  активам. Оптимальное значение не ниже 0,1
 

     Коэффициент автономии  в  2006 году составил  0,53, в 2007 году 0,65, в 2008 году 0,59, то есть данный показатель находится выше нормативного значения и характеризует степень финансовой независимости организации от внешних источников финансирования.

         Коэффициент финансового левериджа  характеризует  соотношение заемного  и собственного капитала, по экономическому  смыслу полностью соответствует  коэффициенту автономии  и показывает, что в данном случае величина заёмного капитала ООО ПКФ «СЭД» не превышает величину заемного, в  2006 г. значение коэффициента равно 0,88,  в 2007 г.   0,54,  в 2008г. значение коэффициента достигло  0,68.

          Коэффициент маневренности собственного капитала  показал, что на протяжении анализируемого периода у Общества недостаточно собственных мобильных средств в обороте.

           Коэффициент мобильности оборотных  средств на всём анализируемом  периоде организации находился  на одном уровне от 0,53 в 2006г. до 0,56 в 2008г. Данное значение показывает, что от 53 до 56 % капитала ООО ПКФ «СЭД» находятся в оборотных активах.          

     Коэффициент обеспеченности материальных запасов  собственными оборотными средствами в 2006 году составлял 0,13, в 2007 году наблюдается повышение показателя до 0,42 (это наибольшее значение, но меньше рекомендуемого), в 2008 году 0,28. Это свидетельствует о том, что запасы полностью не обеспечиваются собственными средствами.

     Коэффициент обеспеченности текущих активов собственными оборотными средствами составил на протяжении анализируемого периода с 2006-2008гг. – 0,000! Такое положение дел сложилось в результате того, что значительная доля собственных средств вкладывалась во внеоборотные активы, так как шло открытие нового цеха для обработки производимой продукции.

       Изобразим графически значения коэффициентов финансовой устойчивости ООО ПКФ «СЭД» на рисунке 2.8.

     На  рисунке 2.8 видно, что в 2006 году показатель обеспеченности производственных запасов собственными оборотными средствами был самым низким, а коэффициент финансового левериджа –  самым высоким, но не превышающим нормативное значение. В целом, наблюдается нехватка собственных средств в обороте. 
 

Рисунок 2.8 – Динамика показателей финансовой устойчивости 

Информация о работе Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения