Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Февраля 2011 в 05:38, дипломная работа

Описание работы

Цель работы: систематизация и расширение теоретических и практических знаний по избранной проблеме с помощью финансового анализа.

В рамках финансового анализа решаются следующие задачи:

•выявляется степень сбалансированности между движением материальных и финансовых ресурсов, оцениваются потоки собственного и заемного капитала в процессе экономического кругооборота, нацеленного на извлечение максимальной или оптимальной прибыли, повышение финансовой устойчивости и т.п.;
•оценивается правильность использования денежных средств для поддержания эффективной структуры капитала;
•появляется возможность проконтролировать правильность составления финансовых потоков организации, соблюдение норм и нормативов расходования финансовых и материальных ресурсов, целесообразность осуществления затрат.

Содержание работы

Введение……………………………………………………………………… 7

1 Теоретические аспекты финансирования бюджетных учреждений……. 10

1.Источники финансирования учреждений здравоохранения……….... 10
2.Оценка исполнения сметы расходов бюджетного учреждения……... 16
3.Показатели, характеризующие эффективность использования
бюджетных средств……………………………………………………... 29

2 Анализ сметного финансирования учреждения здравоохранения

(на примере ГУЗ «АЦОСВМП»)………………………………….............. 40

2.1 Краткая характеристика ГУЗ «Амурского центра

организации специализированных видов медицинской помощи…… 40

2.2 Сравнительный анализ бюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г. ……………………………. 44

2.3 Сравнительный анализ внебюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г…………………………….. 64

3 Пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов

в учреждения здравоохранения……………………………………….….. 69

3.1 Повышение эффективности ресурсов в здравоохранении……..…….. 69

3.2 Привлечение дополнительных финансовых ресурсов за счет

оказания платных медицинских услуг………………….………….…. 76

3.3 Расчет экономической эффективности от оказания платных

медицинских услуг для ГУЗ «АЦОСВМП»………….…………....… 82

Заключение……………………………………………………………….…. 89

Список использованных источников………………………………….….. 92

ПРИЛОЖЕНИЕ А Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2005 г……………………………………………….. 99

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2006 г……………………………………………….. 103

ПРИЛОЖЕНИЕ В Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2007 г……………………………………………….. 107

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2005 г……….…... 112

ПРИЛОЖЕНИЕ Д Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2006 г ………….. 116

ПРИЛОЖЕНИЕ Е Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2007 г ……….…. 120

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Смета доходов и расходов за 2005 г ………………. 123

ПРИЛОЖЕНИЕ И Смета доходов и расходов за 2006 г ……………..... 124

ПРИЛОЖЕНИЕ К Смета доходов и расходов за 2007 г ……………..... 125

ПРИЛОЖЕНИЕ Л Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2005 г………………………………...... 126

ПРИЛОЖЕНИЕ М Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2006 г…………………………………. 127

ПРИЛОЖЕНИЕ Н Анализ соотношения кассовых и фактических расходов

за 2007 г…………………………..………………… 128

ПРИЛОЖЕНИЕ П Анализ дебиторской задолженности за 2005 г....... 129

ПРИЛОЖЕНИЕ Р Анализ дебиторской задолженности за 2006 г….... 130

ПРИЛОЖЕНИЕ С Анализ дебиторской задолженности за 2007 г.…... 131

ПРИЛОЖЕНИЕ Т Анализ кредиторской задолженности за 2005 г...... 132

ПРИЛОЖЕНИЕ У Анализ кредиторской задолженности за 2006 г...... 133

ПРИЛОЖЕНИЕ Ф Анализ кредиторской задолженности за 2007 г.…. 134

ПРИЛОЖЕНИЕ Х Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2005 г………...……………….……....... 135

ПРИЛОЖЕНИЕ Ц Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2006 г ………………………………...... 136

ПРИЛОЖЕНИЕ Ч Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2007 г …………………………............. 137

Файлы: 53 файла

DIPLOM 5.doc

— 883.00 Кб (Скачать файл)

DIPLOM А.doc

— 831.00 Кб (Скачать файл)

1 ЧАСТЬ.doc

— 188.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть сохр.doc

— 516.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть.doc

— 207.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

3 часть.doc

— 128.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

~$ ЧАСТЬ.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~$исок лит-ры.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~WRL0303.tmp

— 48.50 Кб (Скачать файл)

~WRL0946.tmp

— 205.00 Кб (Скачать файл)

~WRL1416.tmp

— 166.00 Кб (Скачать файл)

Анализ движ. ОФ.xls

— 28.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Анотация.doc

— 33.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

баланс бюдж.2005 (1).xls

— 26.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ВВЕДЕНИЕ.doc

— 36.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Диаграммы.doc

— 28.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Доклад МОЙ.DOC

— 33.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Заключение.doc

— 38.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Г, Д, Е.doc

— 101.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

приложения Ж, И, К.doc

— 122.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения П, Р. С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч.doc

— 234.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Х, Ц, Ч.doc

— 95.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ПриложенияЛ, М, Н.doc

— 101.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Раздаточн. материал.doc

— 126.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Содержание.doc

— 40.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Список лит-ры.doc

— 71.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

______1_4________.SHS

— 64.50 Кб (Скачать файл)

______2____AE2001.SHS

— 111.00 Кб (Скачать файл)

______4_2005.SHS

— 139.50 Кб (Скачать файл)

______4_2006.SHS

— 138.50 Кб (Скачать файл)

______4_2007.SHS

— 150.50 Кб (Скачать файл)

______5_2005.SHS

— 63.50 Кб (Скачать файл)

______5_2006_.SHS

— 74.00 Кб (Скачать файл)

______6_2005_.SHS

— 125.00 Кб (Скачать файл)

______6_2006_.SHS

— 147.50 Кб (Скачать файл)

Таблицы.shs

— 369.50 Кб (Скачать файл)

______6_2007_.SHS

— 143.00 Кб (Скачать файл)

Ан-з движ. ОФ 5_2007.SHS

— 100.50 Кб (Скачать файл)

АН. Кас. Р-ов в разр.пар-фав 07г.shs

— 223.50 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет 2006,2007 г. UE.SHS

— 172.00 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет2005.SHS

— 174.50 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2006_.SHS

— 169.00 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2007.SHS

— 149.50 Кб (Скачать файл)

Преддипломная практика.doc

— 219.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложение 1,2.doc

— 117.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

производ. практика.DOC

— 283.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Смета дох. и расх.; финансир. больн..XLS

— 35.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СМЕТА за 2003год.xls

— 224.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

табл. к произв. практ..DOC

— 930.50 Кб (Скачать файл)

ХАРАКТЕРИСТИКА ГУЗ .doc

— 158.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Форма 1-1(баланс) за 2001г для диплома.xls

— 37.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Титульник к диплому.doc

— 22.50 Кб (Скачать файл)

ДИПЛОМ.doc

— 1.02 Мб (Скачать файл)
 

     Как показывают расчёты (таблица 3.3) лизинговые платежи снижаются от 4 690,814 тыс. р. в первый год до 2 447,21 тыс. р. в последний год, то есть в два раза. Наибольший удельный вес в составе лизинговых платежей приходится на долю выплат по кредиту  80,5 %: амортизационных отчислений 52,7 % и плата за кредит  27,8 %.

     Рассмотрим  второй вариант приобретения необходимого  оборудования ООО ПКФ «СЭД» –  кредит банка под 25 % годовых, срок  5 лет, сумма комиссионных банку  2 %. Проценты насчитываются по остаточному принципу.

     Результаты  расчётов по предоставлению кредита  ООО ПКФ «СЭД» сведём в

таблицу 3.4. 

Таблица 3.4 –  Расчёт полной стоимости кредита 

В тысячах  рублей

Годы Остаток долга Сумма кредита Сумма по уплате процентов Сумма комиссий Платёж,

всего

1-й 9 600 883,2 9600*0,25=2 400 9600*0,02=192,0 3 475,2
2-й 7 680 1 401,6 7680*0,25=1 920 7680*0,02=153,6 3 475,2
3-й 5 760 1 920,0 5760*0,25=1 440 5760*0,02=115,2 3 475,2
4-й 3 840 2 438,4 3840*0,25=960 3840*0,02=76,8 3 475,2
5-й 1 920 2 956,8 1920*0,25=480 1920*0,02=38,4 3 475,2
Всего - 9 600 7 200 576 17 376
 

     Из  таблицы видно, что общая сумма  платежа  при данных условиях может  составить за пять лет 17 376 тыс. р. с равномерными выплатами в размере 3475,2 тыс.   р.  в  год.   Сумма  комиссионных   банку   и   процентный  платёж   составит 7 776 тыс. р.

     Таким образом, сравнивая эффективность  лизинга и кредит банка, можно  сделать вывод, что при данных условиях кредит банка выгоднее, чем лизинг на сумму 842,5 тыс. р. Однако если лизингополучатель будет напрямую заключать сделку с лизингодателем без посредников, то не придётся платить вознаграждение посреднику и возможно при других условиях лизинг будет дешевле кредита банка. 
 

     3.2 Улучшение показателей прибыли и рентабельности 
 

     Как показал анализ финансовых результатов  деятельности ООО ПКФ «СЭД», на общем фоне показателей прибыль от продаж в 2006г. составила 4 138,5 тыс. р. (8,7 % в выручке), в 2007г. 4185,7 тыс. р. (6,9 % в выручке), в 2008г. – 2 981,7 тыс. р.  (5,0 % в выручке). В целом структура прибыли от продаж имеет тенденцию к снижению. То же самое можно сказать о показателях рентабельности. Самые низкие показатели рентабельности  наблюдались в 2008 году. Это связано со снижением объёмов  реализации продукции, приобретением животных для выращивания и увеличением себестоимости продукции.

     Чтобы преодолеть финансовые трудности, предприятию  необходимо в краткосрочной перспективе  увеличить прибыль. Одним из вариантов  увеличения прибыли является снижение затрат по эксплуатации птицы, которая числится на балансе ООО ПКФ «СЭД». Это возможно за счет применения приема принудительной линьки и получения второго цикла яйцекладки. Ее вызывают, чтобы сократить непродуктивный период и восстановить за короткий срок интенсивность яйцекладки не менее чем до 50 %. Возникает принудительная линька под действием стрессов (нарушений в кормлении и содержании) и характеризуется резким снижением, а затем и прекращением яйцекладки, сбрасыванием перьевого покрова, уменьшением живой массы. В результате таких изменений при последующем нормальном кормлении и содержании ускоряется процесс смены перьевого покрова и восстановления нормальных воспроизводительных функций. Целесообразность применения принудительной линьки кур была доказана целым рядом авторов: К. Яцкунас, С. Янушонис и др. - 1977 год;  В. Далин - 1974 год; В. Хон и др. 1987 год.  По данным исследований яйценоскость кур после принудительной линьки продолжается 7 месяцев, но в целом   продуктивность во втором цикле яйцекладки снижается на 10-15 %.   Экспериментальные данные показывают, что использование принудительной линьки может увеличить прибыль предприятия на 50 % за счет увеличения выхода племенных яиц, исключения стоимости выращивания молодняка, сокращения затрат на корма, а также прямых и накладных расходов. В целом себестоимость сократится на 25-40 % .

     Отличие обычного производственного цикла  от производственного цикла с  учетом продления срока эксплуатации птицы изображено на рисунке 3.1.

       
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Рисунок 3.1 –  Производственные циклы эксплуатации птицы 

     На  рисунке 3.1 видно, что преимущество технологии с удлиненным сроком эксплуатации птицы заключается в сокращении затрат на содержание птицы во время  линьки по сравнению с затратами  на выращивание молодняка, а также в увеличении производства и продажи яйца таблица 3.5.

     Как показывают расчёты в таблице 3.5, если продлить срок эксплуатации 200 голов  птицы на 198 дней (на 6,6 месяцев), то яйценоскость одной головы  увеличится на 66 штук и составит 356,4 штук. Яйценоскость всего поголовья увеличится на 13 200 штук  и составит 71 280 штук за 594 дней (6,6 месяцев). При прочих равных условиях ООО ПКФ «СЭД» получит дополнительную прибыль за счёт увеличения  объёма производства и продаж на сумму 63 360 рублей, рентабельность продаж в условиях линьки составит 18,5 %. Как показывали исследования авторов этой методики, себестоимость производства снизится при этом на 40 %, но в условиях Дальнего Востока 15-25 %. 

Таблица 3.5 – Расчёт экономической эффективности 

Показатели Данные 2008 года Прогноз

(после  линьки)

Поголовье птиц всего, шт.
    200
    200
Яйценоскость  в месяц 1 головы, шт 22-23 -
Потеря  продуктивности во время линьки, % - 15
Яйценоскость  с учётом потери продуктивности в  месяц, шт. - 22-10 %=18-19
Продолжительность яйценоскости, мес. 396:30=13,2 396+198=594:30=19,8
Объём яйценоскости 1 птицы, шт. 13,2*22=290,4 19,8*18=356,4
Объём яйценоскости на поголовье, шт. 290,4*200=58 080 356,4*200= 71 280
Продажная цена за штуку, р. 4,8 4,8
Выручка от продаж, р. 58 080*4,8=278 784 71 280*4,8=342 144
Экономический эффект, р. 342 144 - 278 784 = 63 360
Рентабельность  продаж, % 63 360: 342 144= 18,5
 

     Изобразим на рисунке 3.2 эффективность предлагаемых мероприятий. 

     

            Рисунок 3.2 – Финансовые результаты предлагаемых мероприятий 

     На  рисунке 3.2 видно, что выручка увеличивается  в прогнозном периоде за счёт дополнительного  объёма производства при прочих равных условиях.

     Таким образом, внедряя в деятельность ООО ПКФ «СЭД» различные технологии, повышающие производство, можно значительно улучшить финансовые показатели деятельности. В результате предложенного мероприятия получен экономический эффект в размере 63 360 рублей, эффективность мероприятия 18,5 %. 
 

          3.3 Увеличение товарооборота за счёт расширения ассортимента 
 

      Одной из задач преобразований деятельности ООО ПКФ «СЭД» является переход  к управлению финансами на основе анализа финансового состояния  предприятия с учетом постановки стратегических целей деятельности предприятия, адекватных рыночным условиям и поиска путей их достижения.

      При проведении  преобразований деятельности ООО ПКФ «СЭД»  стратегическими  задачами разработки финансовой политики организации являются:

  • максимизация прибыли предприятия;
  • оптимизация структуры капитала предприятия и обеспечение его финансовой устойчивости;
  • обеспечение инвестиционной привлекательности предприятия;
  • использование предприятием рыночных механизмов привлечения финансовых средств.

      При разработке эффективной системы  управления финансами постоянно возникает основная проблема совмещения интересов развития организации, наличия достаточного уровня денежных средств для проведения указанного развития и сохранения высокой платежеспособности предприятия. Хотя система управления финансами ориентирована на решение краткосрочных и текущих задач, решаемых организацией, разработка стратегии её развития позволяет не только определить ориентиры этого развития, но и добиться понимания общности задач, стимулировать информационный обмен между структурными подразделениями.

     В условиях хозяйствования неотъемлемым требованием становится упорядоченность  и совершенствование сферы торговли. Решение и доведение этой проблемы видится в подходе к распределению, продвижению и доведению продукции  до конечного потребителя, выражаемому схемой: оптовый рынок промышленных товаров – торговая сеть (каналы реализации) – потребитель.

     Эффективность частных управленческих решений, связанных, например, с определением цены товара, услуги, объема услуг, объема закупок сырья и материалов, заменой оборудования и технологии, должны пройти оценку с точки зрения общего успеха организации, характера ее экономического роста и роста общей эффективности. В этой связи важно определить пути совершенствования хозяйственной деятельности предприятия. Одним из этих путей является повышение товарооборота за счёт расширения ассортимента выпускающей продукции и полуфабрикатов.

     В составе товарной и реализованной  продукции могут быть изделия  с низким уровнем рентабельности либо невостребованные изделия. Чтобы избежать последствий, необходимо изучать факторы, воздействующие на спрос данных видов продукции с целью поиска путей недопущения или минимизации потерь. Отсюда следует, что хозяйствующий субъект должен постоянно работать по формированию товарного ассортимента.

     Формирование  ассортимента – проблема конкретных товаров, их отдельных серий, определения  соотношения между «старыми»  и «новыми» товарами, товарами массового, серийного и единичного производства. Основная цель ассортиментной концепции – сориентировать предприятие на выпуск товаров, которые по своей структуре, потребительским свойствам и качеству наиболее полно соответствуют потребностям покупателей.

     Совокупность  причин, влияющих на ассортимент, можно  разделить на две группы:

  • к внешним причинам относят конъюнктуру рынка, востребованность продукции по видам товаров, состояние материально-технического обеспечения, состояние рынка сырья;
  • внутренними причинами являются низкий уровень организации производства и труда, непроизводительные потери рабочего времени, недостатки в системе управления и материального стимулирования работников.

     В анализируемом периоде ООО ПКФ «СЭД» наблюдается замедление оборачиваемости оборотных средств, что связано с увеличением производственных запасов и недостаточной реализацией  продукции. Коэффициент оборачиваемости оборотных средств составил в  2006г. 10,5 оборота (продолжительность 34,3 дня), в 2007г. 9,5 оборота (продолжительность 37,9 дней), в 2008г. 8,0 оборота (продолжительность 45,0 дней).

     Оборачиваемость запасов замедляется в 2008г., а продолжительность одного оборота увеличивается, что тормозит оборачиваемость оборотных средств в целом. В 2006 г. коэффициент составил 10,8 оборота (продолжительность 33 дня), в 2007 г. 10,7 оборота (продолжительность 33 дня), в 2008 г.  8,1 оборота (продолжительность 44 дня).

Информация о работе Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения