Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения

      Заключение 
 

      Важнейшим элементом социального и экономического развития общества является медицинское  обслуживание населения. Здравоохранение  - одна из ведущих отраслей социальной сферы.

      Источниками финансового обеспечения учреждений здравоохранения являются: бюджетные средства, взносы работодателей и средства населения.

Бюджетное финансирование осуществляется по смете  расходов. Финансовые средства планируются  и выделяются их получателю по статьям  экономической классификации бюджетных  расходов.

      Источником финансирования системы ОМС являются взносы работодателей на страхование работающего населения и бюджетные платежи на страхование неработающего населения. Основные цели создания фондов ОМС – сохранение принципов общественного финансирования и создание инструментов, позволяющих осуществлять государственное управление объединенными источниками общественного финансирования в части системы ОМС.

      Средства, получаемые от оказания платных медицинских  услуг, организациями здравоохранения  расходуются строго по целевому назначению в соответствии со сметами доходов и расходов внебюджетных средств.

      Источником  анализа исполнения смет бюджетных  учреждений служит информация как непосредственно  характеризующая уровень расходов, так и позволяющая выявит факты  их изменения.

      Важное  значение для оценки исполнения смет, является то, что отражаются два  вида расходов: кассовые и фактические. Их изучение позволяет судить об эффективности использования бюджетных средств, установить степень соответствия расходов объему выполненной работы или установленным нормам.

      При оценке исполнения смет расходов бюджетного учреждения изучаются состав и структура  расходов, которые группируются по статьям бюджетной классификации.

      Причины отклонений кассовых расходов от фактических  вытекают из особенностей учета кассовых и фактических расходов по каждой подстатье и элементу расходов. Изучение существующей между ними объективной взаимосвязи  и зависимости позволяет выявить производственные и финансовые ситуации, возникшие в процессе исполнения сметы расходов.

     Организация рационального и эффективного расходования бюджетных ресурсов необходима в  любом современном обществе, поскольку  существенно влияет на достижение оптимальных  параметров функционирования экономики  и решение стоящих перед государством приоритетных задач.

      Показатели  оценки деятельности получателей бюджетных  средств, взаимосвязанные с конкретными  государственными программами, необходимы, прежде всего, для улучшения системы  внутреннего и внешнего бюджетного контроля и аудита, отвечающей современным требованиям.

      В процессе  анализа исполнения сметы  расходов учреждения  было выявлено отклонение фактических расходов от предусмотренных сметой. Так в 2005 г. был допущен перерасход сметных  назначений на общую сумму 178871939,00 р. В 2006 г. больница допустила недорасход сметных назначений на сумму 10747210,00 р., за период 2007 г. был также перерасход сметных назначений, который составил 29138307,20 р.

      Анализ  расходов на питание показал, что  учреждение допустило недорасход бюджетных  средств на питание: в 2005 г. на сумму 2283942,00 р., в 2006 г. 2792371,50 р. и в 2007 г. эта  сумма составила 1685772,60 р.

      При анализе состава и структуры  основных фондов, данные  2005, 2006, 2007 г. показали, что основное место в составе основных фондов занимают здания, их удельный вес примерно составляет 87 % , а также машины и оборудование, доля которых примерно 11,5 %.

      Анализ коэффициента обновления и выбытия основных фондов, показал, что в 2005 г. обновление составляло 411222,00 р. или 0,42 %, а выбытие 345934,00 р. или 0,36 %. В 2006 г. обновление основных фондов было на сумму 408363,00 р. (0,42 %), а выбытие 830416,00 р. (0,85 %). По данным 2007 г. обновление составляло 0,53 %, зато выбытие было равно 11,56 %.

      По  анализу использования фонда  оплаты труда, увидели, что в 2005 г. план по фонду заработной платы учреждением  здравоохранения был выполнен на 98,14 %, данные 2006 г. свидетельствовали о том, что выполнение плана составляло 97,77 %. А в 2007 г. имел место перерасход, который в среднем составил 105 %.

      Анализ  дебиторской задолженности показал, что в 2005 г. она составляла 363186,28 р., а на конец года 433847,79 р. В 2006 г. дебиторская  задолженность уменьшилась на 275427,67 р. В 2007 г. имеющаяся дебиторская задолженность на начало года была практически полностью погашена и на конец года составляла 8137,72 р.

      В 2007 г. кредиторская задолженность увеличилась  до суммы 33515269,98 р. В 2006 г. произошло уменьшение кредиторской задолженности на 8678688,62 р. При проведении анализа кредиторской задолженности, увидели, что в 2005г. кредиторская задолженность в целом по учреждению на начало и на конец года практически не изменилась.

     Анализ  ГУЗ «АЦОСВМП»  позволяет сделать  заключение о том, что на виды, объемы и качество производимых медицинских услуг оказывает воздействие комплекс факторов производства, включающих основные производственные фонды, оборотные средства, трудовые ресурсы, а также стоимость медицинских услуг.

     Классификация факторов производства, определяющих экономические показатели, является основой классификации резервов повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи населению.

      К настоящему времени в отечественной  экономике удалось сформировать  механизмы рыночного регулирования - введение платных медицинских услуг. Это предопределило коренную реорганизацию экономической базы здравоохранения: введение и развитие экономических отношений между пациентом и учреждениями здравоохранения, формирование цен и тарифов на медицинские услуги, развитие экономических методов управления лечебно-профилактическими учреждениями.