Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 11 Февраля 2011 в 05:38, дипломная работа

Описание работы

Цель работы: систематизация и расширение теоретических и практических знаний по избранной проблеме с помощью финансового анализа.

В рамках финансового анализа решаются следующие задачи:

•выявляется степень сбалансированности между движением материальных и финансовых ресурсов, оцениваются потоки собственного и заемного капитала в процессе экономического кругооборота, нацеленного на извлечение максимальной или оптимальной прибыли, повышение финансовой устойчивости и т.п.;
•оценивается правильность использования денежных средств для поддержания эффективной структуры капитала;
•появляется возможность проконтролировать правильность составления финансовых потоков организации, соблюдение норм и нормативов расходования финансовых и материальных ресурсов, целесообразность осуществления затрат.

Содержание работы

Введение……………………………………………………………………… 7

1 Теоретические аспекты финансирования бюджетных учреждений……. 10

1.Источники финансирования учреждений здравоохранения……….... 10
2.Оценка исполнения сметы расходов бюджетного учреждения……... 16
3.Показатели, характеризующие эффективность использования
бюджетных средств……………………………………………………... 29

2 Анализ сметного финансирования учреждения здравоохранения

(на примере ГУЗ «АЦОСВМП»)………………………………….............. 40

2.1 Краткая характеристика ГУЗ «Амурского центра

организации специализированных видов медицинской помощи…… 40

2.2 Сравнительный анализ бюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г. ……………………………. 44

2.3 Сравнительный анализ внебюджетного финансирования

ГУЗ «АЦОСВМП» за 2005, 2006, 2007 г…………………………….. 64

3 Пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов

в учреждения здравоохранения……………………………………….….. 69

3.1 Повышение эффективности ресурсов в здравоохранении……..…….. 69

3.2 Привлечение дополнительных финансовых ресурсов за счет

оказания платных медицинских услуг………………….………….…. 76

3.3 Расчет экономической эффективности от оказания платных

медицинских услуг для ГУЗ «АЦОСВМП»………….…………....… 82

Заключение……………………………………………………………….…. 89

Список использованных источников………………………………….….. 92

ПРИЛОЖЕНИЕ А Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2005 г……………………………………………….. 99

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2006 г……………………………………………….. 103

ПРИЛОЖЕНИЕ В Баланс исполнения сметы доходов и расходов

за 2007 г……………………………………………….. 107

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2005 г……….…... 112

ПРИЛОЖЕНИЕ Д Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2006 г ………….. 116

ПРИЛОЖЕНИЕ Е Баланс исполнения сметы доходов и расходов

по внебюджетным источникам за 2007 г ……….…. 120

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Смета доходов и расходов за 2005 г ………………. 123

ПРИЛОЖЕНИЕ И Смета доходов и расходов за 2006 г ……………..... 124

ПРИЛОЖЕНИЕ К Смета доходов и расходов за 2007 г ……………..... 125

ПРИЛОЖЕНИЕ Л Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2005 г………………………………...... 126

ПРИЛОЖЕНИЕ М Анализ соотношения кассовых и фактических

расходов за 2006 г…………………………………. 127

ПРИЛОЖЕНИЕ Н Анализ соотношения кассовых и фактических расходов

за 2007 г…………………………..………………… 128

ПРИЛОЖЕНИЕ П Анализ дебиторской задолженности за 2005 г....... 129

ПРИЛОЖЕНИЕ Р Анализ дебиторской задолженности за 2006 г….... 130

ПРИЛОЖЕНИЕ С Анализ дебиторской задолженности за 2007 г.…... 131

ПРИЛОЖЕНИЕ Т Анализ кредиторской задолженности за 2005 г...... 132

ПРИЛОЖЕНИЕ У Анализ кредиторской задолженности за 2006 г...... 133

ПРИЛОЖЕНИЕ Ф Анализ кредиторской задолженности за 2007 г.…. 134

ПРИЛОЖЕНИЕ Х Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2005 г………...……………….……....... 135

ПРИЛОЖЕНИЕ Ц Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2006 г ………………………………...... 136

ПРИЛОЖЕНИЕ Ч Анализ состава и структуры внебюджетных

средств за 2007 г …………………………............. 137

Файлы: 53 файла

DIPLOM 5.doc

— 883.00 Кб (Скачать файл)

DIPLOM А.doc

— 831.00 Кб (Скачать файл)

1 ЧАСТЬ.doc

— 188.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть сохр.doc

— 516.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

2 часть.doc

— 207.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

3 часть.doc

— 128.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

~$ ЧАСТЬ.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~$исок лит-ры.doc

— 162 байт (Скачать файл)

~WRL0303.tmp

— 48.50 Кб (Скачать файл)

~WRL0946.tmp

— 205.00 Кб (Скачать файл)

~WRL1416.tmp

— 166.00 Кб (Скачать файл)

Анализ движ. ОФ.xls

— 28.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Анотация.doc

— 33.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

баланс бюдж.2005 (1).xls

— 26.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ВВЕДЕНИЕ.doc

— 36.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Диаграммы.doc

— 28.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Доклад МОЙ.DOC

— 33.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Заключение.doc

— 38.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Г, Д, Е.doc

— 101.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

приложения Ж, И, К.doc

— 122.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения П, Р. С, Т, У, Ф, Х, Ц, Ч.doc

— 234.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложения Х, Ц, Ч.doc

— 95.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

ПриложенияЛ, М, Н.doc

— 101.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Раздаточн. материал.doc

— 126.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Содержание.doc

— 40.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Список лит-ры.doc

— 71.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

______1_4________.SHS

— 64.50 Кб (Скачать файл)

______2____AE2001.SHS

— 111.00 Кб (Скачать файл)

______4_2005.SHS

— 139.50 Кб (Скачать файл)

______4_2006.SHS

— 138.50 Кб (Скачать файл)

______4_2007.SHS

— 150.50 Кб (Скачать файл)

______5_2005.SHS

— 63.50 Кб (Скачать файл)

______5_2006_.SHS

— 74.00 Кб (Скачать файл)

______6_2005_.SHS

— 125.00 Кб (Скачать файл)

______6_2006_.SHS

— 147.50 Кб (Скачать файл)

Таблицы.shs

— 369.50 Кб (Скачать файл)

______6_2007_.SHS

— 143.00 Кб (Скачать файл)

Ан-з движ. ОФ 5_2007.SHS

— 100.50 Кб (Скачать файл)

АН. Кас. Р-ов в разр.пар-фав 07г.shs

— 223.50 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет 2006,2007 г. UE.SHS

— 172.00 Кб (Скачать файл)

баланс бюджет2005.SHS

— 174.50 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2006_.SHS

— 169.00 Кб (Скачать файл)

баланс внебюджет 2007.SHS

— 149.50 Кб (Скачать файл)

Преддипломная практика.doc

— 219.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Приложение 1,2.doc

— 117.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

производ. практика.DOC

— 283.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Смета дох. и расх.; финансир. больн..XLS

— 35.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

СМЕТА за 2003год.xls

— 224.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

табл. к произв. практ..DOC

— 930.50 Кб (Скачать файл)

ХАРАКТЕРИСТИКА ГУЗ .doc

— 158.00 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Форма 1-1(баланс) за 2001г для диплома.xls

— 37.50 Кб (Просмотреть файл, Скачать файл)

Титульник к диплому.doc

— 22.50 Кб (Скачать файл)

ДИПЛОМ.doc

— 1.02 Мб (Скачать файл)

     На  базе абсолютных показателей формируются  относительные параметры. Соответствующие показатели, рассчитанные на основе финансовой отчетности, называются финансовыми коэффициентами. Финансовые коэффициенты характеризуют разные стороны экономической деятельности организации.

     Финансовые  коэффициенты, будучи относительными характеристиками, позволяют сопоставлять результаты деятельности разных организаций, независимо от масштаба абсолютных показателей, а также во временном разрезе. Они играют определяющую роль в анализе.

     Однако  коэффициентная методика оценки финансовой состояния обладает целым рядом существенных недостатков. Остановимся на наиболее существенных из них.[17]

     Во-первых, коэффициентные расчеты лишь вскрывают, но не объясняют улучшение или ухудшение финансового состояния предприятия, поскольку осуществляются на базе бухгалтерского баланса, в котором отражается положение предприятия только на начало и конец отчетного периода. Все процессы, происходящие между этими датами, выпадают из рассмотрения. Кроме того, данные на конец отчетного периода, как правило, наименее показательны, поэтому и выводы по ним могут оказаться поспешными и даже ложными.

     Во-вторых, рассчитанные коэффициенты сами по себе несут незначительную смысловую нагрузку и необходимо сравнение значений коэффициентов со значениями каких-то «внешних» показателей. Такими показателями могут быть, например, среднеотраслевые значения или установленные нормативы. Однако, по мнению многих специалистов, среднеотраслевые значения - это «средняя температура по больнице», и сравнение с ними также дает мало объективной информации. Но единых нормативных критериев не существует, поскольку приходится учитывать отраслевую принадлежность предприятия, принципы кредитования, сложившуюся структуру источников средств, оборачиваемость оборотных средств, репутацию предприятия, тип финансовой политики (агрессивная, консервативная и т.д.), этап жизненного цикла предприятия и другие обстоятельства. Кроме того, в ходе эволюции бизнеса нормативные значения коэффициентов могут подвергаться корректировке. Конкретный пример несоответствия утвержденных нормативов реальному положению вещей - относительно успешная работа многих российских предприятий в 90-х гг., когда финансовые коэффициенты говорили об их фактическом банкротстве.

     В-третьих, коэффициенты рассчитываются на основе данных бухгалтерского учета, который является «точным выражением приблизительного представления о ходе дел».[25]

     Коэффициент абсолютной ликвидности (К1) равен отношению величины наиболее ликвидных активов к сумме наиболее срочных обязательств и краткосрочных пассивов.

     Коэффициент показывает, какую часть краткосрочной  задолженности предприятие может  погасить в ближайшее время за счет денежных средств К1 .

     Коэффициент “критической оценки” (К2) показывает, какая часть текущих обязательств может быть погашена немедленно за счет средств на различных счетах, в краткосрочных ценных бумагах, а также поступлений по расчетам. Допустимым считается значение от 0,7 до 0,8, желательно, чтобы К2 = 1 однако следует иметь в виду, что достоверность выводов по результатам расчетов этого коэффициента и его динамики в значительной степени зависит от качества дебиторской задолженности (сроков образования, финансового положения должника и др.), что можно выявить только по данным внутреннего учета.

     Коэффициент текущей ликвидности (К3) показывает, какую часть текущих обязательств по кредитам и расчетам можно погасить, мобилизовав все оборотные средства. Другими словами, он позволяет установить, в какой кратности текущие активы покрывают краткосрочные обязательства. Это главный показатель платежеспособности. Необходимое значение равно 1, нормальным значением для данного показателя считаются соотношения от 1,5 до 2.

     Коэффициент финансирования (К4) показывает, какая часть деятельности финансируется за счет собственных средств, а какая за счет заемных. Нормальным считается К4 .

     Коэффициент финансовой независимости (К5) показывает удельный вес собственных средств в общей сумме источников финансирования. Нормативное ограничение для данного коэффициента К5 .

     Коэффициент обеспеченности собственными средствами (К6) характеризует наличие собственных оборотных средств у организации, необходимых для ее финансовой устойчивости. Он должен быть не менее 0,1.

     Коэффициент  маневренности собственных средств (К7) показывает, какая часть функционирующего капитала  обездвижена в производственных запасах и долгосрочной дебиторской задолженности.

       Общеизвестно, что в зависимости  от применяемых стандартов бухгалтерского  учета (например, СААР и российские  стандарты) отчетность может существенно  меняться. Наконец, бухгалтерская  информация может быть искажена и сознательно, когда менеджеры стараются занизить объем полученных доходов или прибыли. Как российский, так и зарубежный бухгалтерский учет содержит множество нюансов, влияющих на оценку финансовой устойчивости. Например, по российским правилам денежные и неденежные формы расчетов не разведены в ежеквартальной бухгалтерской отчетности. В результате превалирования бартерных расчетов создается иллюзия, что предприятие реализует свою продукцию по рыночным ценам, получает за нее выручку и выполняет по ней фискальные обязательства перед государственным бюджетом. Другой пример искажения результатов финансовой деятельности - необходимость учета курсовых разниц в бухгалтерском балансе. После девальвации рубля в августе 1998 г. долгосрочные иностранные кредиты были пересчитаны по текущему курсу Центробанка и обусловили значительные убытки многих российских компаний. Именно по этой причине при сохранении высоких показателей рентабельности добычи и продаж чистый убыток «Газпрома» превысил тогда 42 млрд. р. 2008 г. Эти примеры говорят о том, что коэффициенты финансовой устойчивости, рассчитанные на основе бухгалтерских данных, могут оказаться необъективными.

     В-четвертых, существенным недостатком традиционной системы коэффициентных расчетов является то, что экономическое содержание коэффициентов не всегда известно человеку, принимающему решение.

     Недостатки  коэффициентного метода оценки финансовой состояния предприятия вынуждают  специалистов предлагать свои методы оценки - либо принципиально новые, либо модифицированные, смягчающие погрешности коэффициентного метода.

     Отмечу  в этой связи предложенный Грачевым А. В. анализ финансово-экономического состояния предприятия, построенный  на основе баланса образования, распределения и использования добавленной стоимости, движения имущества и финансовых ресурсов в денежной и неденежной форме.

     Грачев  А. В. указывает на тот факт, что взаимосвязь между активами и капиталом прослеживается только по итоговой строчке бухгалтерского баланса, а этого совсем недостаточно для анализа: внутренняя связь между отдельными статьями активов и капитала в такой редакции баланса теряется, вследствие чего нет ясности в понимании сущности капитала и его размещения. Где находится собственный капитал и в каких активах выражен заемный - вот круг вопросов, ответы на которые получить из баланса невозможно.

     Эти и другие вопросы возникают, главным  образом, потому, что в балансе форма имущества (активы) оторвана от содержания (капитал). Для устранения этого недостатка Грачев А.В. предлагает новый, унифицированный формат баланса. В работе «Анализ и управление финансовой устойчивостью предприятия» он вводит понятие «индикатор финансовой устойчивости», разрабатывает оригинальную методику оценки финансовой устойчивости предприятия для проведения экспресс-анализа, шкалу и зоны финансовой устойчивости.

     Другой путь оценки финансового состояния предприятия вообще и финансовой устойчивости, в частности, предложили специалисты компании «Бизнес-Консоль» А. К. Белайчук и Д. Е. Окладников. В основе их анализа - обороты между бухгалтерскими счетами, где выделяют «встречные» проводки, «регулирующие» проводки, автопроводки и так далее.

     Ведутся разработки в области модификации  существующей системы коэффициентов финансового состояния, на которую влияют «внешние» и «внутренние» факторы. Одним из таких факторов, по нашему мнению, является отраслевая принадлежность предприятия. Вследствие естественных причин отрасли различаются многими параметрами, например, капиталоемкостью, оборачиваемостью оборотного капитала, сезонностью продаж. Эти параметры не могут не влиять на формирование характерной для каждой отрасли величины и структуры капитала. 

     1.3  Финансовые ресурсы  и собственный  капитал организации

 
 

     Под финансовыми ресурсами понимают денежные средства, находящиеся в распоряжении коммерческих предприятий, включая имеющиеся у них резервы денежных средств.

     Образование финансовых ресурсов является результатом функционирования финансов торговли.

     Финансы торговых предприятий представляют собой систему экономических отношений, осуществляемых через реальный оборот денежных средств. Эти экономические отношения включают процесс образования, распределения и использования денежных средств в соответствии с планами хозяйственной деятельности предприятий.

     Основное  назначение функционирования финансов состоит в том, чтобы обеспечить предприятия необходимыми финансовыми ресурсами для роста товарооборота, организовать непрерывный кругооборот средств в хозяйстве и увеличение на этой основе доходов от торгово-хозяйственной деятельности. Кругооборот основных средств должен создать условия для расширенного воспроизводства основных фондов, а кругооборот оборотных средств должен обеспечить получение выручки, превышающей объем авансированных средств.

     Финансы,    являясь    составным   элементом    экономического     механизма управления    предприятиями,       служат     основой для образования необходимых для нормальной хозяйственной деятельности различных фондов денежных средств

     уставного капитала и резервного фонда, фондов накопления и потребления, фонда оплаты труда, амортизационного и ремонтного фондов, фонда коммерческого риска и др.[7]

     Финансы торговых предприятий выполняют  две важнейшие функции: распределительную и контрольную.

     Распределительная функция финансов связана с распределением финансовых ресурсов на конкретные цели в соответствии с установленными планами, созданием различных специальных и резервных фондов денежных средств.

     Контрольная функция финансов предполагает осуществление повседневного контроля рублем за всеми сторонами хозяйственной деятельности и активное воздействие на происходящие в экономической жизни предприятия процессы. Так, финансовый контроль за поступлением торговой выручки дает возможность выявить одновременно недостатки в организации торговли и закупки товаров. Через финансы должен обеспечиваться контроль за использованием оборотных средств на закупку товаров, за сохранностью товарно-материальных ценностей, за экономным расходованием средств.

     Финансовые  ресурсы являются экономической  основой для организации торговой деятельности на принципах самофинансирования. Масштабы и темпы развития товарооборота и всей хозяйственной деятельности зависят, прежде всего, от обеспеченности финансовыми ресурсами. С другой стороны, рост товарооборота и успешное выполнение планов хозяйственной деятельности обеспечивают увеличение финансовых ресурсов и укрепление финансового положения торговых предприятий за счет роста прибыли от хозяйственной деятельности [8].

     В условиях рынка, развития конкуренции  резко возрастает влияние фактора риска. Финансовый риск, являясь одним из видов предпринимательского риска, означает возможность потери денежных средств из-за непредвиденных ситуаций на рынке, связанных с изменением спроса, цен, курсов валют, ссудного процента, ценных бумаг и т. п.

     В этой связи одна из важнейших задач финансовой службы состоит в том, чтобы уметь оценивать степень риска, стараться уменьшить его путем прогнозирования вероятных количественных и качественных изменений в конъюнктуре рынка.

     Основные  функции управления финансовыми  ресурсами торгового предприятия в условиях развития рыночных отношений:

  • организация финансового планирования, обеспечивающего 
    экономически обоснованное определение потребности предприятия в финансовых ресурсах и реализацию наиболее эффективных инвестиционных 
    проектов; 
             ●  эффективное использование финансовых ресурсов на основе умелого   управления оборотом основных и оборотных средств (капитала);
  • правильный выбор и использование рациональных источников финансирования путем анализа и оценки альтернативных вариантов;
  • прогнозирование и максимизация прибыли предприятия,     определение критических (предельных) характеристик предприятия с целью предотвращения или уменьшения финансового риска;
  • ориентация процесса управления финансовыми ресурсами на достижение долгосрочных целей предприятия;
  • контроль за выполнением финансовых обязательств перед   бюджетом, банками и другими предприятиями и прочими кредиторами.

      Источниками формирования финансовых ресурсов являются собственные средства предприятия и привлеченные им из разных источников.

    Первоначально формирование финансовых ресурсов происходит в момент учреждения предприятия, когда образуется уставный фонд. Его величина показывает размер тех основных и оборотных денежных средств, которые инвестированы в процесс производства.

Информация о работе Особенности финансирования и пути привлечения дополнительных финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения