Организация формирования заработной платы

     Недостаток  существующей системы оплаты труда  заключается в том, что заработная плата устанавливается работнику  до выполнения им задания, до результатов  труда. Еще не зная эффективности  труда работника, дается оценка его  труду, заранее ориентируясь на средние достижения.

   Создание  рациональной системы оплаты – сложная  задача. Проблема осложняется тем, что в здравоохранении не может быть единой универсальной системы оплаты труда. Это определяется несколькими моментами:

• разнообразием условий – не всегда целесообразно использовать одни и те же системы оплаты труда для работников амбулаторно-поликлинического звена  и стационара, для узких специалистов и работников участковых служб и т. д.;
• различием задач, стоящих перед медицинскими учреждениями. В определенные периоды, в определенных ситуациях первоочередными задачами могут быть стимулирование конкретных объемных показателей, профилактической работы, качества лечения и т. д.;
• особенностями действующего хозяйственного механизма в целом. Невозможно создать стимулы к улучшению труда, если нет возможности получения дополнительного финансирования для лучшей оплаты достигнутых результатов.

  Все это свидетельствует об актуальности  темы дипломного проекта

     Целью данного дипломного проекта является изыскание путей совершенствования организации формирования заработной платы.

   К основным задачам исследования формирования заработной платы относятся:

1. Анализ  кадрового состава учреждения;
2. Анализ существующей системы оплаты труда;
3. Анализ структуры заработной платы по категориям персонала;
4. Анализ средней заработной платы;
5. Анализ влияния факторов на размер фонда оплаты труда;
6. Анализ социальной защищенности членов трудового коллектива;
7. Анализ морального стимулирования работников;
8. Конкретные предложения по совершенствованию существующей формы организации формирования заработной платы.

     Дипломный проект выполнен на базе Муниципального учреждения здравоохранения «Воскресенская станция скорой медицинской помощи» (далее по тексту МУЗ «ВССМП»), которое  находится по адресу: Московская область, г. Воскресенск, Больничный проезд,  дом 1, корпус 2.

     При разработке дипломного проекта использовались следующие материалы: нормативные и законодательные акты, отчетные данные бухгалтерской и статистической отчетности за 2002-2004 г.г., положение об оплате труда работников здравоохранения, специальная литература, журналы.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1.1. Характеристика базовой организации.

 

1.1.1. Историческая справка, современное состояние, перспективы развития.

      Служба  скорой медицинской помощи на современном этапе развития общества является социально-значимым видом медицинской помощи. Гражданам Российской Федерации эта помощь оказывается бесплатно в рамках программы государственных гарантий.

     Гарантированный объем и качество бесплатной экстренной медицинской помощи  регламентируются стандартами оказания скорой медицинской помощи, соответствующими им стандартами оснащения, лекарственного обеспечения, образовательными стандартами подготовки персонала.

     Стандарт  оказания скорой медицинской помощи представляет собой перечень экстренных лечебных и диагностических мероприятий, минимально достаточных для устранения состояний, угрожающих жизни или здоровью больного, и сроки их проведения.

     На  территории  г. Воскресенска станция скорой медицинской помощи была создана в ноябре 1959 года. Первоначально скорая медицинская помощь формировалась как, служба, оказывающая помощь пострадавшим и тяжелобольным только в общественных местах: на улицах, в учреждениях, на предприятиях. В  августе 1978 года Станция скорой медицинской помощи г. Воскресенска была реорганизована путем присоединения к Воскресенской центральной районной больнице в отделение станции скорой медицинской помощи Центральной районной больницы. В июле 1993 года на основании приказа Управления здравоохранения администрации Воскресенского района Московской области №27 от 30.06.1993 г. отделение скорой медицинской помощи реорганизовано в Воскресенскую станцию скорой и неотложной медицинской помощи.

     Воскресенская станция скорой и неотложной медицинской  помощи была преобразована в Муниципальное учреждение здравоохранения «Воскресенская станция скорой и неотложной помощи» на основании распоряжения Главы Воскресенского района №211 от 28.05.1998 г.

     Муниципальное учреждение здравоохранения «Воскресенская станция скорой и неотложной помощи» было переименовано в Муниципальное учреждение здравоохранения «Воскресенская станция скорой медицинской помощи» (далее по тексту МУЗ «ВССМП») на основании постановления Главы администрации «Воскресенского района» Московской области №355 от 05.07.2001 г.

     МУЗ «ВССМП» является лечебно-профилактическим учреждением скорой медицинской  помощи и входит в муниципальную  систему здравоохранения Воскресенского района.

     На  современном этапе в задачи станции скорой медицинской помощи входит:

1. Оказание экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе (оказание медицинской помощи вне лечебной организации стационарного типа) при состояниях, угрожающих жизни и здоровью больного или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2. Транспортировка больных в лечебно-профилактические учреждения.
3. Участие в ликвидации медицинских последствий чрезвычайных происшествий, аварий, катастроф и стихийных бедствий.

     МУЗ «ВССМП» обслуживает население, проживающее на территории города Воскресенска и Воскресенского района. Данные о населении представлены в таблице 1.

 
 
 
 

     Таблица 1

     Состав населения Воскресенского района

     за 2002-2004 г.г. (человек).

 

     За  исследуемый период численность населения района и города значительно не менялась. Стабильность численности населения объясняется небольшим увеличение уровня рождаемости в последние годы и наличием миграции населения.  Изменение    состава   населения представлено на  рисунке 1.1.

     

     Роль  службы скорой медицинской помощи  в общей системе здравоохранения  чрезвычайно важна, что связано  с высоким уровнем распространенности острых сердечно-сосудистых заболеваний, увеличением числа несчастных случаев, отравлений, травм и массовых катастроф в период интенсивного развития промышленности и транспорта, широкой индустриализацией и химизацией производства и быта и т.д. с увеличением продолжительности жизни человека обостряются проблемы неотложной геронтологической помощи. По-прежнему актуальны вопросы оказания экстренной помощи детям.

     Накопленный за годы ее функционирования опыт позволил установить, что существует прямая зависимость исходов тяжелых  травм  и неотложных болезненных  состояний  от времени прибытия врача к пострадавшим больным, а также от качества и объема оказанной им медицинской помощи на месте и по пути следования в стационар.

     Оказание  неотложной медицинской помощи в  достаточном объеме в самые ранние сроки при травмах, несчастных случаях  и внезапных заболеваниях является решающим фактором для спасения жизни пострадавших и больных.

     Следует отметить, что своевременность и  качество оказанной помощи существенно влияют на продолжительность госпитализации, сроки временной нетрудоспособности и инвалидизацию.

     Однако  за последние годы на фоне негативных социально-экономических тенденций  наблюдается значительный рост обращаемости населения за экстренной медицинской  помощью. При этом показатель обращаемости соответствует 321 вызову на 1 тыс. населения  в год, в то время как 10 лет назад этот показатель не превышал 280.

     Существенные  изменения произошли в структуре  заболеваемости. Увеличивается число  пострадавших с тяжелыми травмами, ранениями, отравлениями, осложнениями при острых сердечно-сосудистых заболеваниях, существенным образом повышается летальность, в т. ч. на догоспитальном этапе.

     В настоящий момент происходит смещение вектора оказания  экстренной медицинской помощи с госпитального этапа на службу скорой медицинской помощи. К сожалению, почти в 60 % случаев служба скорой помощи выполняет несвойственные ей функции, помогая амбулаторно-поликлинической службе по оказанию помощи на дому и транспортировке больных. Это приводит к тому, что значительное количество выездов бригад скорой медицинской к больным и пострадавшим, действительно нуждающихся в экстренном поддержании жизненно важных функций, выполняются несвоевременно. Положение усугубляется нарастающим в условиях финансового дефицита проблемами оснащения службы скорой медицинской помощи, санитарным автотранспортом, современными средствами связи, обеспечением лекарствами и медицинским оборудованием.

     В последние годы федеральные органы  исполнительной власти осуществляют мероприятия  по созданию  необходимых условий  для реализации Федеральной программы  совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению РФ.

     Подготовлен новый приказ Министерства здравоохранения  РФ,  в котором закреплены организационные основы службы, положение о ее подразделениях, введено положение об оперативном отделе, обновлено штатное расписание и перечень обязательного оснащения станций медицинским оборудованием и лекарственными средствами, ориентированными на оказание помощи в достаточном объеме.

     Реформирование  службы скорой медицинской помощи и  успешное решение многих ее проблем требует комплексного подхода и неотложного изменения нормативной базы, законотворческой инициативы федеральных органов законодательной власти.

 

     1.1.2. Организационно-правовая форма, организационная структура управления.

     Учреждение  является юридическим лицом, имеет самостоятельную смету расходов, печать и штамп со своим наименованием и наименованием вышестоящего органа управления здравоохранения.

     Учредителем МУЗ «Воскресенская станция скорой медицинской помощи» является Комитет  по управлению имуществом муниципального образования «Воскресенский район» Московской области.

     Имущество МУЗ «ВССМП» закрепляется за ним  на праве оперативного управления согласно перечню имущества учреждения.

     Деятельность  станции скорой медицинской помощи осуществляется на основании Устава (Приложение 1), утвержденного Комитетом по управлению имуществом муниципального образования «Воскресенский район» Московской области.  Устав регламентирует порядок осуществления медицинской деятельности, права и ответственность учреждения за объем и качество представляемых медицинских услуг.

     Учреждение  может от своего имени приобретать  и осуществлять имущественные и  личные неимущественные права, выступает  истцом и ответчиком в суде общей  юрисдикции, арбитражном и третейском судах в соответствии с законодательством РФ.

     Вышестоящим органом для МУЗ «ВССМП» является Управление здравоохранения муниципального образования «Воскресенский район» Московской области.