Особенности двигательных навыков у детей со стертой дизартрией

  14. Обследование кинестетического орального праксиса

Процедура обследования.

  Ребенку предлагается выполнить то или иное задание по словесной инструкции, используя зеркало и без пего (зеркало закрывается шторкой).

  1. Инструкция: «Повтори за логопедом звуки. Скажи, в каком положении твои губы при произнесении...»

А - ?

И - ?

О - ?

У - ?

2. Инструкция: «Произнеси звуки [ть] и [т] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении, вверху или внизу?»
3. Инструкция: «Произнеси [си] — [су], [ки] — [ку] и скажи, как менялось положение твоих губ при их произнесении?»

Инструкция: «Произнеси перед зеркалом последовательно звуки [и], [ш] и скажи, при произнесении какого звука кончик языка опущен, а при произнесении какого звука поднят?»

  5. Инструкция: «Произнеси звуки [т], [д], [н] и скажи, где находился кончик языка при их произнесении — за верхними или за нижними зубами?»

Критерии оценки:

4 балла — правильный ответ;

  3 балла — самокоррекция или правильный ответ после стимулирующей помощи;

  2 балла — поиск артикуляции, ответ с единичными ошибками;

1 балл — неточный ответ, неточное выполнение задания; О баллов — отсутствие ответа.

15. Обследование кинетического орального праксиса

Процедура обследования.

  Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить то или иное упражнение. Последовательность выполнения всех упражнений: «забор» — «окно» — «мост» — «парус» — «лопата», «вкусное варенье» и т.д. (см. 20 упражнений с функциональной нагрузкой).

  Для того чтобы оценить выполнение артикуляционного упражнения, ребенка просят удерживать органы артикуляции в нужном положении 5—7 секунд.

  1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  - широко раскрыть рот, кончик языка поднять вверх к верхним зубам — «парус», зафиксировать такое положение, удерживая его 5—7 секунд.

  2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  - язык «лопатой» — широкий, распластанный, неподвижно лежит на нижней губе, рот приоткрыт, зафиксировать такое положение, удерживая его 5-7 секунд.

  3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  - «вкусное варенье» — рот открыт, широкий язык обхватывает верхнюю губу и затем медленным движением сверху вниз убирается в ротовую полость (удерживать 5-7 секунд).

  4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «мост» — рот открыт, широкий плоский язык лежит на дне полости рта. Кончик упирается в нижние резцы (удерживать 5—7 секунд).

  5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «окно» — рот открыт, верхние и нижние зубы видны (удерживать 5—7 секунд).

Оценивается:

• точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим);
• длительность удержания артикуляционной позы (достаточная, быстрая истощаемость);

— симметричность;

— наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации. Критерии оценки:

  4 балла — правильное выполнение движения с точным соответствием всех характеристик предъявленному;

  3 балла — замедленное и напряженное выполнение, быстрая истощаемость;

  2 балла — время фиксации позы ограничено 1—3 секундами;

  1 балл — выполнение с ошибками, длительный поиск позы, отклонения в конфигурации, синкинезий, гиперкинезы, гиперсаливация;

0 баллов — невыполнение движения.

  16. Обследование динамической координации артикуляционных движений

Процедура обследования.

  Упражнения выполняются сидя перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Ребенка просят выполнить упражнения по 4-5 раз.

  1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: —  «качели» (поднять кончик языка за верхние, затем опустить за нижние резцы. Повторить это упражнение 4-5 раз).

  2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: — «маятник» (попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правового, затем до левого угла губ. Повторить это движение по 4—5 раз).

  3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: — поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ. Повторить эти движения 4—5 раз.

  4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: — высунуть язык вперед, одновременно поднимая его кончик вверх. Повторить эти движения 4—5 раз.

  5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»: — совершать одновременно движение нижней челюстью и высунутым языком вправо, затем влево. Повторить эти движения 4—5 раз.

Оценивается:

• последовательность выполнения движений;
• возможность переключения с одного движения на другое;
• инертность движения, персеверации;
• темп движений;
• амплитуда движений (объем движений достаточный, ограниченный);
• точность выполнения движений (точное выполнение, приближенное, поиски артикуляции, замена одного движения другим);
• наличие синкинезий, гиперкинезов, саливации.

Критерии оценки:

  4 балла — сравнительно точное выполнение движений, все движения координированны;

  3 балла — замедленное и напряженное выполнение переключений с одного движения на другое;

  2 балла — количество правильно выполненных движений ограничено двумя-тремя;

  1 балл — выполнение с ошибками, длительный поиск позы, замена одного движения другим, синкинезий, саливация, гиперкинезы;

0 баллов — невыполнение движений.

  Обследование тонуса артикуляционной мускулатуры и наличия патологической симптоматики начинают с обследования мимической мускулатуры.

17. Обследование мимической мускулатуры

  Процедура обследования. Упражнения выполняются перед зеркалом. Ребенку предлагается отраженно за логопедом выполнить движения. Проводится по образцу, затем по словесной инструкции.

  1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— нахмурить брови

  2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— поднять брови

  3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— наморщить лоб

  4. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— поочередно надуть щеки

  5. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— втянуть щеки Критерии оценки:

  4 балла — точное выполнение заданий, отсутствие нарушений мышечного тонуса мимической мускулатуры и другой патологической симптоматики;

  3 балла — неточное выполнение некоторых движений, незначительное нарушение тонуса мимической мускулатуры;

  2 балла — единичные движения нарушены, единичные патологические симптомы;

  1 балл — затруднения при выполнении движений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса мимической мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония), сглаженность носогубных складок, синкинезий;

  0 баллов — грубо выраженная патология мышечного тонуса мимической мускулатуры, гипомимия.

18. Обследование мышечного тонуса и подвижности губ

  Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения, сидя за столом перед зеркалом.

  1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «трубочка» (вытянуть сомкнутые губы вперед трубочкой, удерживать 5—7 секунд).

  2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

— чередование «забор» — «трубочка» (до 5 раз).

  3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — поднять верхнюю губу, опустить нижнюю губу, повторить движения несколько раз.

Критерии оценки:

  4 балла — точное выполнение заданий, тонус в норме, губы подвижные;

  3 балла — неточное выполнение движений, незначительное нарушение тонуса губной мускулатуры (гипертонус, гипотония, дистония);

  2 балла — верхняя губа напряжена, ограничена ее подвижность;

   1 балл — затруднения при выполнении движений, выраженное нарушение тонуса губной мускулатуры, губы малоподвижные;

  0 баллов — невыполнение заданий, грубо выраженная патология.

  19. Обследование мышечного тонуса языка и наличия патологической симптоматики

  Процедура обследования: ребенку предлагается отраженно за логопедом повторить движения перед зеркалом.

  1. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «лопата» — язык широкий, распластанный, неподвижно лежит на нижней губе.

  2. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «мост» — из положения «окно» язык упирается в нижние резцы, язык — широкий, плоский, спокойно лежит в ротовой полости.

  3. Инструкция: «Смотри внимательно в зеркало и повторяй за логопедом движения»:

  — «маятник» — попеременно дотянуться кончиком языка до правого, потом до левого угла рта.

Критерии оценки:

  4 балла — точное выполнение движений, отсутствие нарушений мышечного тонуса языка, патологической симптоматики;

  3 балла — неточное выполнение заданий, незначительное нарушение тонуса языка (гипертонус, гипотония, дистония);

  2 балла — затруднения при выполнении упражнений, умеренно выраженное нарушение мышечного тонуса языка, саливация, усиливающаяся при функциональной нагрузке, девиация языка;

   1 балл — грубо выраженное нарушение мышечного тонуса языка, выраженная патологическая симптоматика (постоянная саливация, гиперкинезы, посинение кончика языка, девиация);