Развитие маркетинга в сфере здравоохранения

Рисунок 7 – Структура доходов ГКБ № 2 за 2011 год

 

Порядок образования и потребления Резервного фонда определяется учредителем. В учреждении создаются следующие фонды из чистой прибыли, остающейся в распоряжении учреждения:

1) фонд накопления - 60 %;

2) фонд потребления - 40 %.

Учреждение по своим обязательствам отвечает самостоятельно.

Характеристика финансовой базы предприятия.

За 2011 год поступление финансовых средств составило 197 млн. р., в том числе:

• средства муниципального бюджета - 8 %;
• средства ФОМС - 60 %;
• средства от оказания мед. услуг по платным услугам – 17 %;
• средства от оказания мед. помощи по родовым сертификатам –               15 % ОМС.

Основным источником финансирования ГБУЗ «ГКБ № 2» являются средства ОМС.

Финансирование производится в соответствии с Положением о порядке оплаты медицинских услуг в системе ОМС в пределах согласованных финансовых объемом (план-заказа) по принятым к оплате счетам.

Структура расходов за 2010 год по ОМС соответствует рекомендуемой структуре ФОМС. В 2010 году расходы по ОМС превысили доходы на сумму 5875,0 тыс. рублей, т.к. на приобретение медицинского оборудования были израсходованы денежные средства 2009 года.

Прибыль ГКБ № 2, получаемая от оказания дополнительных платных медицинских услуг, а также за счет иной хозрасчетной деятельности учреждения после уплаты налогов и других обязательных платежей, выплаты кредитов, расчетов с трудовым коллективом, направляется учреждению на образование Резервного и иных фондов учреждения.

 

Таблица 8 - Структура расходов средств ОМС ГКБ № 2                       за 2009 - 2011 гг.

В процентах

Наименование	2009 г.	2010 г.	2011 г.
ФОТ	72	69	64
Медикаменты	18	17	23
Питание	4	5	4
Мягкий инвентарь	1	1	1
Приобретение медоборудования	5	8	8
Итого:	100	100	100

 

Денежные средства, полученные в ходе оказания платных услуг (ДМС) по ГБУЗ «ГКБ № 2», составляют 17 %, в том числе:

• доход от продажи платных услуг - 48 %;
• доход от продажи программ ДМС  - 47 %;
• доходы от продажи прочих организаций (УВД, МВД, автоклав)  - 5 %.

Основные статьи расходов средств от оказания платных медицинских и медицинских услуг по программе ДМС и структура расходов представлены в таблице 9.

 

Таблица 9 – Структура расходов средств, полученных от предпринимательской деятельности ГКБ № 2 за 2009 - 2011 гг.

В процентах

Наименование	2008 г.	2009 г.	2011 г.
ФОТ	52	53	55
Услуги связи, транспорта и тех. обслуживание	24	16	5
Прочие услуги (охрана, инкассация, подписка, повышение квалификации)	-	7	7
Услуги по содержанию имущества (тех. и кап.ремонт)	-	6	3
Увеличение стоимости основных фондов	2	5	11
Увеличение стоимости материальных запасов	11	13	19
Возмещение ФОТ	11	-	-
Итого	100	100	100

 

Оснащенность больницы медицинской техникой и оборудованием на 01.01.2012 года соответствует табелю оснащенности в размере 100 %.

2.2 Исследование потребителей ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2» как основного элемента маркетинговой среды

 

 

Систему здравоохранения можно представить в виде открытой системы, которая имеет собственную структуру и взаимодействует с окружающей средой, находясь от нее в тесной зависимости. Система здравоохранения является механизмом преобразования входов в выходы, что представлено на рисунке 8.

 

 

                                 вход                                                      выход

 

 

 

 

 

 

 

Рисунок 8 - Взаимодействие системы здравоохранения с окружающей средой

 

Входы - это все, что относится к внешней среде. К факторам внешней среды, наиболее влияющим на деятельность муниципальной системы здравоохранения в современных условиях, относятся: государственная власть путем государственного управления, политика органов местного самоуправления и, самое главное, здоровье населения муниципального образования как основа при любом реформировании. Выход организационной структуры - это человек и позитивные показатели его здоровья и здоровья населения, удовлетворенность населения уровнем и качеством медицинской помощи. Влияние внешней среды на муниципальную систему здравоохранения  расценивается на сегодняшний день как решающее, преобладающее над влиянием внутренней ее среды. Население является важнейшей составной частью внешней среды организации - муниципальной системы здравоохранения, та как выступает в роли потребителя социальных и медицинских услуг и, в то же время, главное действующее лицо в сохранении и укреплении своего здоровья.

Проведём исследование потребителей ГБУЗ «ГКБ № 2».

На территории, обслуживаемой поликлиникой, расположено                38 промышленных предприятий с числом работающих 12109 человек, где проводится вся профилактическая работа. В 2010 году все службы больницы успешно прошли лицензирование. В таблице 10 представлена характеристика обслуживаемого населения ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2».

Таблица 10 – Характеристика обслуживаемого населения                ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2»

 

Показатель	2009 г.		2010 г.		2011 г.		Темп роста 2011 к 2009, %
	человек	%	человек	%	человек	%
Численность населения всего	51330	100	51438	100	50417	100	98
Из них:     - взрослые	44540	87	44408	86	41606	82	93
- подростки	1907	4	1851	4	2021	4	106
- дети	6101	12	5863	11	5713	11	94
Работающих всего	32769	64	32719	64	32699	65	100
Женщин всего	21366	42	21002	41	21476	43	100,5
Женщин фертильного возраста	13312	26	13786	27	12792	25	96
Неорганизованное население	8265	16	7859	15	8374	17	101
Из них:  -  женщины	5417	10	5169	10	5443	11	100,5
- мужчины	2848	5	2690	5	2931	6	103
Лиц старше 40 лет	18653	36	18137	35	17100	34	92
Лиц старше 60 лет	10529	20	10771	21	10857	21	103
И О В	124	0,2	108	0,2	107	0,2	86
У В О В	243	0,5	222	0,4	206	0,4	85
Одиноких и престарелых	28	0,0005	96	0,2	86	0,2	307
Инвалиды труда	1116	2	792	1,5	773	1,5	69
Интернационалистов	116	0,2	76	0,15	80	0,15	69
Чернобыльцев	28	0,0005	34	0,0006	40	0,0007	143

 

Таким образом, демографический состав населения изменился: уменьшилось число детей на 6,4 %, увеличилось число неорганизованного населения на 6,5 %, увеличилось число лиц старше 60 лет на 3,1 %.

Проанализируем показатели заболеваемости потребителей услуг медицинского учреждения, используя данные таблицы 11.

 

Таблица 11 - Заболеваемость населения и ее структура по классам

 

Показатель	2009 г.		2010 г.		2011 г.
	на 1000	%	на 1000	%	на 1000	%
1	2	3	4	5	6	7
Общая	878,4	100	618,2	100	654,3	100
Болезни органов дыхания	509,1	57,9	272	44	277	42,3
Болезни органов кровообращения	16,99	1,9	16,1	2,5	18,7	2,8

Продолжение таблицы 11

 

1	2	3	4	5	6	7
Болезни нервной системы и органов чувств	48,75	5,5	38,7	6,2	64,1	9,7
Болезни костно-мышечной системы	59,74	6,8	53,1	8,5	50,1	7,6
Травмы	90,89	10,3	76,3	12,3	86,9	13,3
Болезни органов пищеварения	13,76	1,6	13,4	2,0	15,7	2,3
Болезни кожи и подкожной клетчатки	54,6	6,2	58,4	9,4	60,3	9,2
Болезни мочеполовой системы	26,21	2,9	26,1	4,2	21,9	3,3
Новообразования	12,56	1,4	12,5	2	12,3	1,8

 

Таким образом, в структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания, травмы -  на втором месте, третье место – болезни органов чувств.

Анализируя цели 2011 года можно сделать вывод, что основные обращения в медицинское учреждение идут по лечебной цели и диспансеризации, в меньшей степени – консультативные цели, а в последующие годы – цели по профосмотрам уменьшились, так как резко сократилось производство и количество лиц, работающих на них, уменьшился поток, устраивающихся на работу. Данные для анализа представлены в таблице 12.

 

Таблица 12 – Анализ по целям  ГБУЗ «Городская клиническая больница № 2»

В процентах

Цели	2009 г.	2010 г.	2011 г.
Лечебная	30	35	45
Консультативная	30	15	15
Диспансерная	10	25	25
Профосмотр	20	15	10
Прочие	10	10	5

 

С целью составления «портрета» потребителей ГКБ № 2 нами было проведено маркетинговое исследование. В качестве способа сбора первичных данных выступил опрос, в котором приняло участие 470 пациентов. В приложении Б представлена анкета, которая была использована как орудие проведения опроса. Анкета содержала вопросы, ответы на которые позволили выявить половозрастные характеристики, социальную принадлежность пациентов, их отношение к своему здоровью, потребности в информации о здоровье, потребности в медицинских услугах и удовлетворенность результатами медицинского обслуживания.

Анализ полученного материала позволил получить следующие данные.

 «Портрет» целевой группы  потребителей по социально - демографическим  признакам включает распределение групп потребителей по возрасту и полу, частоте посещения медицинского учреждения, социальному статусу.

Рисунок 9 – Распределение ответов на вопрос анкеты «Как часто Вы