Организация формирования заработной платы

1.Оплата  труда:

тарифная  ставка фельдшера 1 категории с доплатой за стаж  равна:

1930(т.с.)*80% (стаж)=3474  руб. * 2 ставки = 6948 руб.

начисления  на заработную плату 26,2% - 1820,38 руб.

итого заработная плата – 8678,38 руб.

2. Медикаменты  и медицинское оборудование (тонометр, фонендоскоп, алкометр, анальгин, дибазол, магния сульфат, корваллол, настойка пустырника, алозоль, раствор бриллиатового зеленого, йод, спирт 70%, валидол, нитроглицирин, активированный уголь, ацетилсолициловая кислота, вата, бинт) - 919,18 руб.

3. Мягкий  инвентарь (простыни, полотенца, одеяло, подушка, наволочки, медицинские халаты) - 534 руб.

4.Средства  для дезинфекции медицинского  оборудования, чистящее и моющие  средства – 474,30руб.

Итого  10605,86 руб.

Рентабельность 15% - 1590,88руб.

Стоимость проведение профилактического медицинского осмотра в месяц равна 12196,74 руб.

       Норма       отработанных  часов 1 фельдшером в месяц  равна 167,2 часа. Стоимость 1 часа обслуживания 1 водителя составляет 72,95 руб. (12196,74/167,2). Количество отработанных часов в год равно 1781,6 (годовая норма времени).

72,95*1781,6  =129967,72 руб. – доход, который  получит МУЗ «ВССМП» от проведения профилактического осмотра водителей в год.

55% от  суммы  месячного дохода (6708,2 руб.) будут потрачены на дополнительную оплату труда фельдшеров: 1392,7 руб. от этой суммы составят отчисления в бюджет, а увеличение средней заработной платы 1 работника составит 2657,77 руб.

 

2. Дежурство бригады скорой помощи  во время  проведения хоккейных 

игр в  ГУМО «Спортивный клуб «Химик».

     При проведении хоккейных матчей очень часто бывают столкновения между болельщиками различных команд и пострадавшим необходима скорая медицинская помощь.  С целью предотвращения неадекватного поведения посетителей игр и повышения качества экстренной медицинской помощи предлагаю заключить договор между администрацией клуба «Химик» и МУЗ «ВССМП» о дежурстве выездной бригады скорой помощи во время хоккейного матча на основании календаря игр.

     Во  время игр дежурит бригада, состоящая  из врача, фельдшера и санитара. Продолжительность  игры 2 часа.

     Расчет  стоимости услуги:

1. Оплата  труда за 2 часа :

врач          14,47*2=28,94* 80%(стаж) = 52,09руб.

фельдшер     11,54*2=23,08* 80%= 41,54 руб.

санитар            5,32*2=10,64 *30%=13,83 руб.

итого                 107,46 руб.

начисления  на заработную плату (26,2%) – 28,15 руб.

Итого 135,61 руб.

2. Медикаменты: медицинская укладка (адреномиметики, адренэргические средства, адсорбирующие средства, аналептические средства, антиангинальные средства, антиаритмические препараты, антибиотики, антигистаминные средства, антисептические средства, антихолинергические средства, бронхолитики, витамины, ганглиоблокаторы, гипотензивные средства, гормональные средства, инфузионные средства, местные анестетики, миорелаксанты, диуритечиские средства, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, перевязочные средства и т. д.) - 2612 руб.

3. Мягкий инвентарь, инструментарий и предметы ухода за больным, медицинское оборудование, моющие средства - 781,66 руб.

Итого 3529,27 руб.

Рентабельность 15%     - 529,39 руб.

Стоимость дежурства во время 1 игры   4058,66 руб.

В год  проводится 20 игр, общий доход составляет:

20*4058,66 руб.=81173,20 руб.

55% дохода  от дежурства во время хоккейных  игр  (44645,26 руб.) будут потрачены на дополнительную оплату труда персонала: 9268,67 руб. (26,2%) отчисления в бюджет,  а 35376,59 руб. непосредственно на оплату труда. На оплату труда врача приходится 19457,20руб. или 972,86 руб.за 1 дежурство; фельдшера с 1 категорией 10610 руб. или 530,65 руб. за 1 дежурство; санитарки 5309,39 руб. или 265,32 руб. за 1 дежурство.

 

3.Медицинское сопровождение при транспортировке больных в лечебные учреждения г. Москвы и других населенных пунктов.

     Медицинский персонал станции скорой медицинской  помощи предлагает свои услуги при  транспортировке больных в другие лечебные учреждения по личной инициативе населения. По приказу №100 МЗ РФ сопровождение осуществляют 2 фельдшера или врач и фельдшер. Оплата услуги почасовая. Время транспортировки включает в себя дорогу до места и обратно и время необходимое на устройство больного.

  Стоимость сопровождения больного:

1. Оплата 1 часа труда врача:

2085 руб  .(т.с.)/166,5 (норма времени) =12,52 *1,8 (стаж)=22,54 руб.

2. Оплата  труда 1 часа фельдшера:

1760 руб. (т.с.)/166,5 (норма времени)=10,57*1,8 (стаж)=19,03 руб. 

Всего 41,57 руб.

3. Стоимость медицинской укладки (адреномиметики, адренэргические средства, адсорбирующие средства, аналептические средства, антиангинальные средства, антиаритмические препараты, антибиотики, антигистаминные средства, антисептические средства, антихолинергические средства, бронхолитики, витамины, ганглиоблокаторы, гипотензивные средства, гормональные средства, инфузионные средства, местные анестетики, миорелаксанты, диуритечиские средства, наркотические анальгетики, ненаркотические анальгетики, перевязочные средства и т. д.) -  2612 руб. 

 4. Рентабельность 15%.

         Рассчитаем стоимость  сопровождения больного при его  транспортировке в лечебно-профилактическое учреждение г. Москвы.

     Время, затрачиваемое на   транспортировку  в   лечебные    учреждения

г. Москвы равно 6 часам, следовательно, стоимость сопровождения, осуществляемого врачом и фельдшером равна 41,57* 6=(249,42+2612)*1,15=3290,63 руб.; если транспортировка осуществляется 2 фельдшерами, то стоимость услуги равна 38,06*6=(228,36+2612)*1,15=3266,41 руб.

     Из  данной суммы на материальное поощрение  работников приходится в первом случае (врач и фельдшер) 1809,85 руб. (55%), которые распределяются следующим образом – заработная плата 1434,11 руб.  и отчисления в бюджет 357,74 руб. (26,2%). Сумма 1434,11 руб. распределяется следующим образом: 788,76 руб. врачу (55%) и 645,35 фельдшеру (45%);

во втором случае (2 фельдшера) 1796,53 руб., которые распределяются следующим образом – заработная плата 1423,56 руб.  и 372,97 руб. отчисления в бюджет.  Сумма 1423,56 распределяется между фельдшерами поровну по 711,78 руб.

     Распределение доплат между персоналом скорой помощи, выплачиваемых из доходов за оказание платных услуг представлено на рисунке 2.2.

 
 

2.3. Применение сдельной оплаты труда при формировании заработной платы младшего медицинского персонала.

     В целях усиления заинтересованности работников в росте производительности труда и повышения качества выполняемых  работ предлагаю ввести сдельную форму оплаты труда для младшего медицинского персонала станции  скорой медицинской помощи.

     Сдельная  форма оплаты труда применяется  на тех работах, где объем оказанных  услуг и их качество  в значительной степени зависят от личного навыка, умения, квалификации и интенсивности  труда рабочих.

     Применение  сдельных форм оплаты труда целесообразно, когда: обеспечивается строгий учет работ; могут быть использованы обоснованные нормы выработки и нормы времени; результаты  зависят непосредственно от труда работника.

     Важнейшее требование к сдельной форме организации  и оплаты труда персонализация труда каждого конкретного работника. Сдельная форма оплаты труда сочетается с точным учетом трудового вклада каждого работника. Оценка трудового вклада определяет размер  доплат и каждый работник должен бать уверен, что результаты его работы учитываются в полной мере и решение вопроса о размерах доплат будет оцениваться на оценке количества и качества труда каждого.

     Сдельная  оплата  вводится в пределах фонда заработной платы данной категории персонала. Сдельные расценки устанавливаются исходя из оклада по соответствующей должности. По штатному расписанию положено 11,5 ставок младшего медицинского персонала. Фактическая численность младшего медицинского персонала равна 5 человек. Из-за низкого размера заработной платы (тарифная ставка 3 разряда равна 890 руб., доплата за стаж 30% и соответственно  заработная плата составит 1157 руб.) укомплектованность штатов составляет 43,5%.

     Функциональными обязанностями младшего медицинского персонала является  следующее:

• уборка и обработка салона автомобиля, находящегося на линии;
• уборка помещений;
• мойка и переноска инструментов, биксов, вынос отходов категории «А» и «В»;
• помощь старшему фельдшеру в получении медикаментов, инструментария;
• получение и обеспечение правильного хранения и использования хозяйственного инвентаря и моющих средств;
• выполнение функции курьера.

     Общая площадь МУЗ «ВССМП» составляет 533,31 м². В смену на линию выходит 15 единиц автомобилей.   Нагрузка на 1 работника составляет 46,4 м² (533,31/11,5) площадей и 3 автомобиля.  Продолжительность рабочего дня  -  7 часовой рабочий день при шестидневной рабочей недели. Контроль за работой, младшего медицинского персонала осуществляет старший фельдшер.

     С целью обеспечения выполнения предусмотренного объема работ данной численностью работников и повышения их материальной заинтересованности  используем для формирования заработной платы младшего медицинского персонала сдельную форму оплаты труда с начислением заработной платы за фактически выполненный объем работ.

     Плановый  фонд заработной платы младшего медицинского персонала на год составляет 164456 руб., месячный  фонд – 13705 руб. Плановый ФОТ распределяем между 5 работниками, которые выполняют предусмотренный объем работ.

      Формирование заработной платы младшего медицинского персонала при введении сдельной оплаты труда на  примере представлены в таблице 21.

Таблица 21

Формирование  заработной платы  персонала.