Пути совершенствования управления деятельностью по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в ГКУСО МО Королёвского

Основные задачи отделения:

• социально-психологическая реабилитация детей и подростков имеющим отклонения в развитии (восстановление психического и психологического здоровья, оптимизации внутригрупповых связей и отношений, выявления потенциальных возможностей личности и организации психологической коррекции, поддержки и помощи);
• социально-педагогическая помощь (организация и осуществление педагогического обучения при различных нарушениях здоровья, использование соответствующих методик и программ);
• работа с родителями в вопросах воспитания и социализации несовершеннолетних с отклонениями в физическом и умственном развитии.

В отделении имеется  система пожарной сигнализации и система автоматического оповещения при пожаре, установлена кнопка тревожной сигнализации.  Ежегодно проводится косметический ремонт здания и учебных кабинетов. Совершенствуется их оформление силами сотрудников. В течение всех последних лет  комиссия комитета образования и органов государственного надзора оценивает подготовку отделения к началу нового учебного года оценкой «хорошо». Благодаря выделению средств бюджета на проведение социально-педагогической реабилитации и помощи волонтёров,  совершенствуется оснащение кабинетов необходимыми пособиями, приобретаются  комплекты дидактических таблиц, наглядные средства обучения, канцелярские принадлежности, игрушки. Оформлены уголки безопасности, составлены картотеки методических пособий, определены планы развития кабинетов.

Но, к сожалению, решены далеко не все проблемы материально – технического обеспечения: требуется создание актового зала для проведения культурно-досуговых мероприятий, кабинета информатики с современным компьютерным оборудованием и программным обеспечением, зал для занятий физкультурой и спортивный инвентарь.

Комплекс реабилитационных  услуг предоставляется на бесплатной основе. Специалисты в своей деятельности руководствуются следующими принципами:

• адресность – оказание комплексной помощи по запросу и нуждаемости конкретной семьи;
• добровольность – услуги не могут оказываться вопреки воле, за исключением случаев;
• гуманность – внимательное отношение к несовершеннолетнему, бережное отношение к его чувствам;
• конфиденциальность – неразглашение тайны, уважение права на личную жизнь ребенка и его семьи.

При приеме несовершеннолетнего в отдел, родителей (законных представителей) знакомят с документами, регламентирующими реабилитационную работу с детьми.   Содержание реабилитационного процесса определяется результатами психолого-педагогической диагностики и индивидуальной программой реабилитации.

Организация реабилитационного процесса для детей и подростков регламентируются графиком, расписанием, планом работы и утверждается директором ГКУСО МО Королёвского СРЦН «Забота».

Организация работы отделения: отделение функционирует в амбулаторном режиме; организованно три смены пребывания детей по 2,5 часа (включающие в себя 5 занятий со специалистами, по 25 минут) и консультативное время работы специалистов (дефектологов, логопедов, психологов). В отделении занятия проводятся в присутствии родителей ежедневно, кроме выходных с 9-00 до 17-30.

Плановое количество мест в отделении реабилитации детей с ограниченными возможностями – 36 человек.

В отделении проходят реабилитацию дети и подростки с отклонениями в умственном и физическом  развитии в возрасте от 3 до 18 лет.

Отношения детей, родителей и специалистов строятся на основе сотрудничества и уважения к личности ребенка.

Общие показатели данных прошедших реабилитацию детей и оказанных услуг за период с 2011 г. по 2013 г. представлены  в таблице 5 и для большей наглядности на рисунке 4.

Таблица 5 – Количество проведенных обследований и оказание консультационной помощи родителям

Проведение первичных обследований детей, консультирования родителей по запросу	2011 г.	2012 г.	2013 г.
По приказам	378	397	439
Консультативно	224	226	228
Разовый прием	195	272	235
Всего:	797	895	902
В т.ч. инвалидов	572	629	778
По полу:
мальчики	511 чел. (64%)	600 чел. (67%)	694 чел. (77%)
девочки	286 чел. (36%)	295 чел. (33%)	208 чел. (23%)

 

Данные таблицы 5 свидетельствуют, что по сравнению с предыдущими годами  наблюдается увеличение количества детей проходящих реабилитацию по приказам (зачисление на срок  3 месяца), а также увеличилась консультативная помощь родителям, при этом оказание разовых консультативных приемов снизилась.

Рисунок 4 – Количество детей прошедших реабилитацию

По сравнению с 2012г. в 2013 г. количество прошедших реабилитацию детей увеличилось незначительно.

Соотношение детей по половому признаку отражено на рисунке 5.

Рисунок 5 – Гендерный состав детей прошедших реабилитацию (дети и подростки от 3 до 18 лет)

Анализ работы отделения показывает, что в период с 2011 г. по 2013 г. соотношение детей по половому признаку  изменилось в сторону увеличения мальчиков.

Помимо оказания реабилитационных услуг специалисты  отделения: дефектологи, логопеды, психологи оказываются разовую и повторную консультативную помощь родителям, возраст детей которых от 0 до 7 лет.

По мнению автора, важно проанализировать изменение состава детей по возрастным характеристикам в процентном соотношении. Сравнительные данные за период с 2011 – 2013 гг. представлены на рисунке 6.

Как видно, за период с 2011 по 2013 гг. услугами отделения реабилитации детей с ограниченными возможностями воспользовалось на 14 % больше деток в возрастной категории от 0 до 7 лет.

По сравнению с 2012 г. в 2013 г. снизился показатель оказания услуг  детям в возрасте от 7 до 14 лет на 3 %,   и по сравнению с 2011 годом сократилось посещение детей в возрасте от 14 до 18 лет. Очевидным становится, что состав воспитанников за период с 2011г.  по 2013 г.  изменился с тенденцией к омоложению.

Рисунок 6 – Возрастной состав детей, которым были оказаны услуги

К сожалению, количество семей, которые получают многократные консультации и патронируются специалистами отделения, возрастает, но при этом родители с детьми проникаются доверием и дружественным расположением, вновь приходя за поддержкой и советом. Можно констатировать факт, что использование передовых программ и направлений в сфере оказания помощи детям приносят положительный результат.

Следует так же рассмотреть и  сравнить  распределения обслуженных детей по основным видам патологии: ДЦП различных степеней тяжести,  умственно отсталых (олигофрения в степени дебильности и др.), ранний детский аутизм, синдром Дауна, хромосомные нарушения, прочие нарушения (задержка психического развития), данные представлены на рисунке 7 на период  с  2011 по 2013 год. Требуется  отметить, что  это только распределение по основному диагнозу, однако почти в 91% случаев дети,  поступающие в отделение, имеют комплексные нарушения, сопутствующим дефектом которых является  глубокие интеллектуальные нарушения и нарушения поведения.

 

Рисунок 7 – Распределение обслуженных детей по основным видам патологии

Рассматривая рисунок 7, очевидно, что сохраняется тенденция к увеличению количество детей  с ранним детским аутизмом, с синдромом Дауна и др., в целом  состав воспитанников  стал более сложный по структуре дефекта.

Анализ деятельности отделения реабилитации детей с ограниченными умственными и физическими возможностями за период с 2011 г. по 2013 г. показал, что среди детей с ограниченными возможностями наблюдается тенденция увеличения количества детей с инвалидностью по причине заболеваний нервной системы с преобладанием ДЦП, также выросло количество детей с врожденными аномалиями развития, количество же детей с психическими расстройствами и другими соматическими заболеваниями остается практически неизменным.

Коллектив отделения осуществляет разработку, организацию и проведение социальных услуг (социально-психологическая услуга, социально-психологическое консультирование, психодиагностика и обследование личности, психологическая коррекция, психопрофилактика и психологическая работа), направленных на социальную реабилитацию детей и подростков с ограниченными умственными и физическими возможностями и их семей, реализацию прав семьи и детей, попавших в трудную жизненную ситуацию.

Для достижения поставленной цели (социальной реабилитации) специалистами создаются:

• системы социально-психологических мероприятий;
• проводятся  профилактические и просветительские работы;
• организовываются взаимодействия со службами культуры и здравоохранения;
• организовываются работы с родителями в целях реализации преемственности реабилитационных мероприятий и адаптации детей и подростков в семье; 
• создаются системы повышения профессионального мастерства и квалификации сотрудников отделения;
• выявляются в городе дети и подростки, подлежащие реабилитации и адаптации в учреждении;
• проводится социальная, психолого-педагогическая диагностика детей;
• создаются условия для реализации реабилитационного потенциала каждого ребёнка;
• способствуют максимальному развитию, воспитанию и различных форм реабилитации каждого ребёнка;
• прививаются и совершенствуются бытовые и трудовые навыки;
• оказывается методическая, консультативная и практическая помощь родителям.

Основным принципом  построения реабилитационного процесса является принцип индивидуально подхода. При этом учитывается сложная структура особенностей развития ребёнка, выраженность изменений личности, связанных с заболеванием.

На каждого воспитанника разрабатывается индивидуальная программа реабилитационных мероприятий, которая включает в себя в зависимости от рекомендаций психоневролога и специалистов психолога, дефектолога, логопеда мероприятия социального, педагогического и коррекционного направления.  В отделении используются различные формы, методы и приемы реабилитации (как индивидуальные, так и групповые).

В 2013 году специалисты отделения использовали новые программы и методики для оказания социально-психологической помощи детям. Результативность  коррекционно-развивающих программ, реализованных специалистами отделения в 2013 году, представлена в таблице 6.

Таблица 6 – Результативность применения новых методик и программ в 2013 г.

Название программы	Кол-во детей	Показатели навыков
		Перевод на более высокий уровень	Динамика внутри уровня	Без изменений
«Комплексная работа с детьми с сочетанными нарушениями» составители: Старченко Е.И.; Воробьева С.В.	40	74,3% (30 чел.)	15,7% (6 чел.)	10% (4 чел.)
«Формирование когнитивного развития детей с различными степенями умственной отсталости» под ред. Медведевой Т.П.	26	44,4% (11 чел.)	25% (7 чел.)	31% (8 чел.)
«Показатели сформированности социального поведения»	34	35,1 % (12 чел.)	38,9% (13 чел.)	26% (9 чел.)
«Программа по развитию сохранных функций рук и мелкой моторики у детей с ограниченными возможностями»	38	10% (4 чел.)	75% (28 чел.)	15% (6 чел.)
«Физическое развитие и укрепление здоровья детей с ограниченными возможностями»	48	14% (7 чел.)	70% (33 чел.)	16% (8 чел.)
«Солнышко»	54	19% (10 чел.)	56% (30 чел.)	25% (14 чел.)