Пути совершенствования управления деятельностью по социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями в ГКУСО МО Королёвского

 

Представленные в таблице 12 данные свидетельствуют о том, что многие родители, особенно из неполных семей и отдаленных городов Подмосковья, приезжают в центр для получения только разовых консультаций, так как материальное положение  не позволяет посещать центр ежедневно и для семьи несет  большие финансовые расходы.

Затраты семей на транспортировку подсчитать затруднительно, так как все проживают в разных населенных пунктах и реабилитационные мероприятия производятся в разном количественном соотношении от 2 недель и более индивидуально для каждого ребенка. Но в целом видно, получая пособие в размере 5500 руб. для неработающих родителей, воспитывающим детей-инвалидов до 18 лет, а другие лица или опекуны 1200 руб. приезжать в центр на такси, использовать маршрутное такси, личный автомобиль экономически не выгодно ни для одной из семей. Экономия средств семейного бюджета может осуществляться при использовании железнодорожного транспорта или городского некоммерческого автобуса, так как на соответствующие виды транспорта предоставляются льготы.

Адаптация общественного транспорта и транспортной инфраструктуры к нуждам маломобильных категорий граждан, является одним из главных направлений развития автобусного и маршрутного парков.  Современные маршрутки должны отвечать ключевым требованиям:

- возможность перевозки  всех категорий пассажиров, в  том числе имеющих право на  льготы;

- экологичность микроавтобусов;

- оборудованность для маломобильных групп населения.

К сожалению, финансовые проблемы тормозят модернизацию транспортных компаний.

Например, транспортное средство, предназначенное для перевозки населения не оборудованного под нужды инвалидов – маршрутное такси (простое) стоит от 1 370 000 руб. – 1 430 000 руб; автобус  оборудованный электроподъемником с пультом управления для подъёма инвалидной коляски стоит  от  3 300 000 руб. – 5 500 000 руб., а также маршрутное такси для инвалидов от  1 645 000 руб.  – 1 745 000 руб. [39].

Не каждая организация, да  и муниципальный бюджет может выделить средства для приобретения специализированных автомобилей, т.к. данное мероприятие является затратным мероприятием.

Но если предположить, что городские власти подадут заявку на участие в программе «Доступная среда» в Правительство МО, представив Программу по реализации мероприятий по устранению безбарьерной среды для маломобильных групп населения.

Финансовое обеспечение Программы предусматривает использование средств бюджета Московской области, в том числе по исполнителям программы, включая средства Дорожного фонда Московской области.

Эффективность данного мероприятия будет рассчитываться от учета  количества проживающих в городе инвалидов, а также приезжающих гостей, от средств полученных за проезд в маршрутном такси, согласно действующему тарифу, а проезд в городском общественном транспорте -  автобусе будет осуществляться на бесплатной основе согласно законодательству Московской области.

Ожидаемый результат:

-  приобретение и ввод  в эксплуатацию низкопольных автобусов и маршрутных такси со специальной погрузочной площадкой (электроподъемником для инвалидных колясок);

-    повысится уровень  безопасности и комфортности  проезда;

- увеличение большего  количества пассажиров, в том  числе маломобильных;

-    увеличение показателя  численности перевозок;

-    специальные выделенные  полосы для общественного транспорта;

-    организация  новых маршрутов;

-   закупка и установка  новых остановочных павильонов, оборудованных для инвалидов;

-   транспортное обслуживание на городских мероприятиях (соревнования инвалидов-колясочников, культурно-массовые мероприятия и др.)

-  снижение стоимости  проезда (стоимость перевозки инвалидов  должна быть низкой, но при  этом учитывать рост цен, в  том числе и на бензин).

Люди получат возможность участвовать в общественной, производственной, культурной и спортивной сферах жизни, получат возможность иметь образование и квалифицированную работу, вести полноценную и насыщенную жизнь, осуществлять прогулки, комфортно перемещаясь в автобусе или на маршрутном такси, посещая достопримечательности и другие места родного города (рисунок 9).

Рисунок 9 – Некоторые аспекты эффективности от реализации мероприятия 2

 

Повысится уровень доступности объекта и предоставляемых услуг в жизнедеятельности не только детей с ограниченными возможностями здоровья, но  и других маломобильных групп детей. Устранится социальная напряженность между данной категорией детей и граждан, не являющихся инвалидами. Повысится имидж города и отношение к власти, что положительно отразится (повлияет) на общественном мнении.

• Мероприятие 3 «Строительство многофункционального реабилитационного центра для реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья»

1. Реализация  данного мероприятия, в виде вложения инвестиций в строительство нового здания,  не является коммерческим, а призван решать иные задачи.

Оценка стоимости проекта строительства нового здания должна исходить от запланированного количества детей, посещающих отделение реабилитации.  В таблице 13 приведены показатели стоимости проектов, в зависимости от количества вместимости детей на данных  площадях.

Таблица 13 – Стоимость проекта здания реабилитационного центра

Проект на	Площадь участка, га	Площадь застройки кв. м	Общая площадь (без подвала) кв.м	Этажность	Общая площадь на 1 место кв. м	Стоимость в базовых ценах 2013 г. (без благоустройства  и наружных сетей) млн. руб.
280 мест	0,98	1695,0	4633,0	1-3	16,6	35,971
250 мест	0,87	1650,0	3989,0	3	10,3	37, 456
220 мест	0,63 - 0,68	1727,8	3733,7	3	16,9	40,602
190 мест	0,45 - 0,5	1250,0	2935,3	3	15,4	28,635
120 мест	0,42	881,0	2410,0	3	20,08	22,379
115 мест	0,56	1274,7	2180,5	2	18,9	22,347
90 мест	0,3 - 0,4	1073,0	2167,2	3	24,0	25,707

 

Из данных таблицы 13 видно, что при  увеличении количества площади, увеличится количество посещающих детей, что позволит реализовывать дополнительно социально-реабилитационные услуги.

 Например, при  увеличении  площади с численностью посещения  до 90 человек в месяц, количество  детей прошедших реабилитацию  составит 1180 детей в год и т.д. с нарастающим показателем. Это будет являться прямым социальным эффектом, так как предоставление большего количества услуг ведет к большему количеству потребителей данных услуг.

В экономическом плане эффективность спрогнозировать не реально, так как зависит от вариантности проекта.

Пример планировки здания современного реабилитационного центра представлен в Приложении В, рассчитан  на 100 воспитанников, примерная стоимость проекта 22 – 30 млн. рублей, в котором предусмотрены условия для организации процесса компенсационного обучения, оздоровления и развития детей с нарушениями социализации, физического и морально-психологического здоровья. Учебные классы, медицинские кабинеты, бассейн, блок питания, предусмотрены спальные, туалетные и душевые комнаты для мальчиков и девочек, помещения для воспитателей, просторные актовый зал, спортивный и тренажерный залы. В новом здании будут созданы условия для обучения ребят основам современных информационных технологий, музыке, трудовому обучению. Один этаж полностью занимают помещения для организации медицинской и немедицинской коррекции: кабинеты психологической разгрузки, психологической реабилитации, залы для индивидуальной работы и профилактики. Хозяйственные и инженерные службы разместятся в подвальных и чердачных помещениях, освободив основные площади для организации воспитательно-образовательного процесса. В здании смонтированы пассажирский и грузовой лифт – он снабжен отсеком для быстрой транспортировки пищи.

Ожидаемый результат после завершения строительства и ввода здания в эксплуатацию:

1. Создание благоприятных и комфортных условий для воспитанников и персонала учреждения:

-   увеличение полезных  рабочих площадей: специализированные  классы, бассейн, зал для занятий  физкультурой, тренажерный, актовый залы и т.д.

-   увеличится материальная  оснащенность;

-   увеличится работоспособность  и положительное отношение к  работе, снизится усталость, улучшится  психологическое состояние работников;

-   внедрение современного  оборудования для обучения и  восстановления здоровья: компьютеры с программным обеспечением, интерактивные доски, методические и наглядные пособия, спортивно-реабилитационное оборудование (сокращение потери рабочего времени).

-  повысится качество и эффективность работы, система реабилитации станет более эффективной, реализация поставленных целей ускорится благодаря вводу дополнительных услуг. Тем самым будет достигнут полезный эффект, совмещая разные методы для достижения максимального эффекта и результатов реабилитации.

- обеспечение организованной квалифицированной комплексной социально-психологической, социально-медицинской и социально-педагогической реабилитации детей с различными нарушениями здоровья с разной возрастной категорией, в стенах одного учреждения, а также предоставление помощи родителям воспитанников  попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Все можно будет делать в одном месте, соответственно, у пациентов не будет потребности искать новые центры для реабилитации и ездить в другие для того, чтобы воспользоваться той или иной методикой.

2. Возможность передачи опыта работы специалистам и студентам ВУЗов на базе реабилитационного центра. А также позволит привлечь интерес молодёжи к выбору места работы в пользу социальной сферы и образования.
3. Рост профессионального мастерства и получение дополнительного стимула к труду (в результате преодоления негативного эмоционального воздействия профессии).
4. Сохранение трудовых ресурсов для государства (решение проблемы занятости населения).
5. Формирование толерантного отношения  жителей города к данной категории детей.
6. Взаимодействие с органами государственной власти в сфере социального обслуживания населения в вопросах предоставления реабилитационных услуг детям-инвалидам старше 18 летнего возраста. Существующее положение дел не позволяет решить проблему в полном объёме, так как по достижению данного возраста они оказываются без прав поддержки. Следственно, необходимо внести изменения в законодательство, в котором необходимо пролонгировать действие существующих норм до достижения более зрелого возраста, например 25-30 лет. Но для принятия соответствующего закона нужна законодательная инициатива, возможно с ней может выступить региональное Министерство социальной защиты населения.
7. Создание позитивного мнения о деятельности государственных органов в сфере социальной защиты инвалидов и др. (рисунок 10).

Рисунок 10 - Эффективность предлагаемого мероприятия 3

• Предложение 2. Ввод новой услуги «Полустационарное социальное обслуживание».

Полустационарное обслуживание позволяет временно проживать и обслуживаться детям от 4 до 18 лет,  в течение определенного времени суток, в отделении дневного (ночного) пребывания учреждения.

Полустационарное обслуживание производится бесплатно, а также на условиях частичной оплаты. Согласно Закону МО № 31/2005-ОЗ от 21.01.2005 ст.18 п.1 социальные услуги в полустационарных условиях предоставляются  бесплатно [6]:

• инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по причине малообеспеченности или болезни обеспечить им помощь или уход, среднедушевой доход которых ниже 150 % величины прожиточного минимума, установленной в МО для соответствующей основной социально-демографической группы населения;
• инвалидам, проживающих в семьях, среднедушевой доход которых ниже 150 % величины прожиточного минимума, установленной в МО на душу населения.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных  услуг, предоставляемых в полустационарных условиях не должен превышать:

• инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по причине малообеспеченности или болезни обеспечить им помощь или уход, 25% от разницы между доходом и величиной прожиточного минимума, установленной в МО для соответствующей основной социально-демографической группы населения;
• инвалидам, проживающим в семьях, 25% от разницы между среднедушевым доходом семьи и величиной прожиточного минимума, установленной в МО на душу населения.

Данную услугу возможно реализовать, на условиях бесплатного размещения, так как в Уставе учреждения прописано, что все услуги предоставляются на бесплатной основе. Но учесть факт возможности предоставлять платные услуги необходимо, поскольку это позволит центру экономить бюджетные средства,  самостоятельно  покрывая часть расходов на содержание.

Государственные социальные пособия родителям, воспитывающим детей-инвалидов до 18 лет составляют 5500 руб., другим лицам или опекунам 1200 руб. Данное обстоятельство свидетельствует о том, что многие родители испытывают материальные трудности, эмоциональное напряжение, а также сложности в должном уходе, самостоятельных реабилитационных мероприятиях  ребенка.

Переход на полустационарное обслуживание помог бы родителям в случае своей болезни не прекращать реабилитационные мероприятия, так как ребенок смог бы находиться в учреждении под контролем, с предоставлением должного ухода, и гарантией сохранения здоровья воспитанника.

На такие  ситуации необходимо предусмотреть возможность оперативной связи со специалистами отделения и возможности транспортировки ребенка. А также рассмотрения вопроса о взимании частичной платы,  за предоставленные услуги в соответствии с законодательством в индивидуальном порядке.

Также с вводом данной услуги, родители могут сохранять экономическую активность продолжая свою трудовую деятельность.