Социально-психологические факторы аддиктивного поведения у подростков

             а) да;        б) не знаком с такой программой;        в) нет 

Анкета

 

Ребята!

      С целью изучения образа жизни и деятельности учащегося нового тысячелетия, Вам предлагается ответить на ряд вопросов, касающихся разных сторон Вашей жизни. Пожалуйста, прочитайте вопросы и предлагаемые к ним ответы. Выбрав один или несколько вариантов ответа, которые Вам больше подходят, обведите букву, стоящую рядом с ними, или впишите свой вариант ответа в свободную строчку. Желательно ответить на все предлагаемые вопросы.                              

ОПРОС АНОНИМНЫЙ.

Заранее благодарим Вас за внимание и участие.

 

1. Пол:         а) мужской              б) женский
2. Полных лет: ____16_______

     3)  Чем занимаетесь в свободное  время?

              а) слушаю музыку;                  

              б)  смотрю телевизор, видеомагнитофон;

                   в)  читаю развлекательную и художественную литературу;

              г)  хожу на дискотеки, вечеринки, тусовки или устраиваю их;

                   д)  посещаю театры, кинотеатры, выставки;

                   е)  занимаюсь спортом;

                  ж) выезжаю на природу, занимаюсь туризмом;

                   з)  занимаюсь общественной работой;

                  и)  участвую в художественной  самодеятельности, смотрах, конкурсах;

                   к)  просто отдыхаю, ничего не  делаю;

                   л)  посвящаю досуг хобби, любимому делу.     

4)  Что мешает  Вам проводить досуг так, как  хотелось бы?

               а)  ничего не мешает, я провожу его как хочу;

                    б)  неумение организовывать свой  досуг;

                    в)  отсутствие подходящей компании;

                    г)  материальные трудности;

                    д)  работа (приработки);

                    е)  нехватка свободного времени;

                    ж)  плохая организация внеучебной  работы в школе;

                     з)  плохая работа учреждений культуры и спорта города;

                     и)  что-то еще _____________________________________

5) Что для  Вас лично значит вести здоровый  образ жизни?

                а)  заниматься спортом;

                б) правильно питаться;  

                в)  не пить, не курить, не употреблять наркотики;

                г)  благоприятный психологический  климат в семье;

                д)  полноценный отдых;

                е)  удовлетворенность учебой, работой;

               ж)  регулярное посещение врачей.

6)  Как Вы  считаете, лично Вы ведете здоровый  образ жизни?

            а)  да;          б)  время от времени;            в)  нет.

7) Как Вы  оцениваете свое материальное  положение?

                     а)  очень хорошее;

                     б)  хорошее;

                      в)  среднее;

                      г)  очень плохое.

     8) Что, по Вашему мнению, наиболее  характерно для большинства Ваших  сверстников?

                    а)  энергичность, предприимчивость, деловые способности;

              б)  отзывчивость, желание понять и помочь;

               в)  терпение, выносливость, умение  переносить трудности;

               г)  юмор, жизнерадостность;

               д)  порядочность, честность, добросовестность;

               е)  интерес к жизни, готовность воспринять новое;

              ж)  закрытость, отрицание всего  нового;

               з)  бездуховность, отсутствие  идеалов и стойких убеждений;

               и)  растерянность, страх, непонимание  того, что происходит в жизни;

               к)  равнодушие, безволие, отсутствие интереса к жизни;

               л)  табакокурение;

              м)  потребление наркотиков и  алкоголя;

                    н)  зависть, агрессивность, хамство,  грубость.

9) Какими способами,  на Ваш взгляд, можно управлять своим психическим состоянием?

                   а)  музыка;

                   б)  сигареты;

                   в)  алкоголь;

                   г)  чтение книг;

                   д)  физические нагрузки;

                   е)  аутотренинг;

                  ж) интересная деятельность;

                   з)  нахождение на природе;

                   и)  наркотики.

10) Ваше отношение  к табакокурению?

              а)  никогда не пробовал;

              б)   пробовал - не понравилось; 

              в)  иногда курю, это помогает мне в решении проблем;

              г)  курю постоянно.

  11) Ваше отношение  к алкоголю?

                   а)  никогда не пробовал;

                   б)  пробовал – не понравилось;

                   в)  не пробовал, но любопытно попробовать;

                   г)  употребляю редко, в малых количествах, только по праздникам;

                   д)  иногда употребляю по случаю (несколько раз в месяц);

                   е)  употребляю регулярно (каждую  неделю);

                  ж)  еще чаще.

   12)  Потребляют  ли Ваши знакомые время от  времени спиртные напитки?

               а) да;             б) нет;         в) затрудняюсь ответить.

         Если «да», то как часто?

                  а) постоянно;

                  б)  время от времени;

                  в)  очень редко.

  13)   В каком возрасте Вы впервые  попробовали спиртные напитки? 

                  а)  до 10 лет;                                  

                  б)  11-12 лет;

                  в)  13-14 лет;

                  г)   15-16 лет; 

  14)  Кто впервые предложил отведать  спиртные напитки?

                   а)  родители;

                   б)  брат, сестра;

                   в)  другие родственники;

                   г)  взрослые знакомые;

                   д)  сверстники;

                   е)   сам решил попробовать.

   15)  Доставляет ли Вам удовольствие  потребление спиртных напитков?

                 а) да;                б) нет;                    в) затрудняюсь ответить.

16) Был  ли такой случай, когда Вы опьянели?

                 а)  нет; 

                 б)  да, один раз;

                 в)  да, несколько раз.

17) Какие  поводы и обстоятельства чаще  всего побуждают Вас потреблять  спиртные напитки?

                  а)  вызываемое алкоголем приятное ощущение;

                  б)  чтобы было легче и интереснее общаться с людьми;

                  в)  привычка;

                  г) скука;

                  д)  для преодоления робости,  застенчивости;

                  е)  становится веселее жить;

                  ж) с расстройства;

                  з)  от нечего делать;

                  и)  так принято, так поступают  окружающие;

                  к)  за компанию;

                  л)  трудное материальное положение;

                  м)  неприятности в семье;

                  н)  плохие жилищные условия;

                  о)  с радости;

                 п)  для разрядки чтобы расслабиться;

                  р)  так просто, без особой причины,  повода.

18) Кто-нибудь  из членов Вашей семьи злоупотребляет алкоголем?

                  а) мать;

                  б) отец;

                  в) брат, сестра;

                  г) дедушка, бабушка.

19) Ваше  отношение к наркотикам:

                    а) никогда не пробовал, - категорически  против;

                    б) пробовал – не понравилось;

                     в) иногда употребляю, это помогает мне решить проблемы;

                     г) употребляю регулярно;

                     д) сам не употребляю, а другие  меня не интересуют.

20) От  кого Вы впервые узнали о наркотиках?

                  а) от родителей;

                  б) от учителя;

                  в) от приятелей, одноклассников;

                  г) радио, телевидение, книги,  газеты;

                  д) от кого-то еще______________________

21) Получение,  из какого источника информации о наркотиках, алкоголе, табакокурении Вы считаете наиболее достоверной и интересной?

                   а) от родителей;

                   б) от учителя;

                  в) от приятелей, одноклассников;

                   г) радио, телевидение, книги, газета;

                   д) от кого-то еще______________________

22) Что,  на Ваш взгляд, может быть причиной  употребления наркотика?

                      а) получение удовольствия;