Проблема психологических защит в трудах отечественных и зарубежных ученых

 

2.2 Описание и интерпретация результатов  изучения механизмов психологических  защит у ожоговых больных

 

 

Методика Плутчика предлагает изучение восьми механизмов психологической защиты. Восемь механизмов психологической защиты личности формируют восемь отдельных шкал, численные значения которых выводятся из числа положительных ответов на определенные утверждения, разделенные на число утверждений в каждой шкале.

Информация о распределении показателей механизмов психологических защит  у ожоговых больных представлены в таблице 1.

Таблица 1 – Распределение показателей механизмов психологических защит у ожоговых больных (в%)

Выбор-ки испытуе-мых	Виды механизмов
	Отрицание	Вытеснение	Регрессия	Компенсация	Проекция	Замещение	Интелектуа-лизация	Реактивные образования
Пациент 1	98	63	70	88	90	37	59	76
Пациент 2	90	76	53	78	36	65	87	61
Пациент 3	97	39	97	78	99	99	59	39
Пац 4	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 5	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 6	90	76	53	78	36	65	87	61
Пац 7	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 8	97	39	97	78	99	99	59	39
Пац 9	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 10	90	76	53	78	36	65	87	61
Пац 11	97	39	97	78	99	99	59	39
Пац 12	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 13	90	76	53	78	36	65	87	61
Пац 14	98	63	70	88	90	37	59	76
Пац 15	97	39	97	78	99	99	59	39
Средние значения	95,5	61,6	70,9	83,0	76,5	58,3	67,0	63,8

Анализируя полученные показатели изучения механизмов у ожоговых больных, отметим, что максимальные показатели выявлены по шкале «Отрицание». Минимальные – по шкале «Замещение». Действие  механизма «Отрицание» проявляется в отрицании тех аспектов внешней реальности, которые, будучи очевидными для окружающих, тем не менее, не принимаются, не признаются самой личностью. Можно предположить, что ожоговые больные отрицают негативные проявления ожоговой болезни, связанные с косметическими дефектами видимых частей тела, так как имеется нарушение социальных контактов: с одной стороны, из-за осознания своей физической непривлекательности, с другой - из-за неприятия пострадавшего обществом.

В качестве методики, позволяющей исследовать копинг-поведение в стрессовых ситуациях у людей с ожоговой болезнью, применялась методика «Копинг-поведение в стрессовых ситуациях авторов С. Нормана, Д.Ф.Энлера, Д.А. Джеймса, М.И. Паркера, адаптированный вариант Т.А. Крюковой. Результаты по данной методике представлены в таблице 2.

Таблица 2 – Частота встречаемости стратегий копинг-поведения в стрессовой ситуации у людей с ожоговой болезнью

№	Стратегии копинг-поведения	Частота встречаемости	Доля испытуемых, %
1	Копинг, ориентированный на решение задачи	14	93
2	Копинг, ориентированный на эмоции	1	7
3	Копинг, ориентированный на избегание	1	7

 

Анализируя полученные результаты, отметим, что копинг, ориентированный на решение задачи составляет по частоте встречаемости значительно выше других стратегий. Доля людей, для которых  стратегия, ориентированная на решение задачи составляет 93 %. Доля людей, для которых копинг, ориентированный на эмоции, составляет 7% испытуемых. Доля людей, для которых копинг, ориентированный на избегание составляет 7% испытуемых. В процессе исследования у одного испытуемого были показаны равные значения по коппингам, ориентированном на эмоции и избегание.

Таким образом, основной копинг-стратегией поведения пациентов с ожоговой болезнью в стрессовой ситуации является копинг, ориентированный на решение задачи. То есть, находясь в стрессовой ситуации, большинство испытуемых – пациентов с ожоговой болезнью, будут стараться решать стоящую перед ними задачу, а не избегать ее и не демонстрировать проявление эмоций.

Изучение копинг-механизмов поведения у ожоговых больных проводилось с помощью методики копинг-механизмов авторов Р.Лазаруса, С. Фолкмана, в адаптации Т.Л. Крюковой, Е.В. Куфтяк, М.С. Замяшляевой, и результаты исследования копинг-механизмов, способов преодоления трудностей в различных сферах психической деятельности представлены в таблице 3.

Таблица 3 - Частота встречаемости копинг-механизмов поведения у ожоговых больных

№	Наименование стратегии	Частота встречаемости	Доля испытуемых, %
1	Конфронтационный копинг	0	0
2	Дистанцирование	1	7
3	Самоконтроль	5	33
4	Поиск социальной поддержки	1	7
5	Принятие ответственности	2	14
6	Бегство-избегание	2	14
7	Планирование решения проблемы	6	40
8	Положительная переоценка	2	14

 

*Доля испытуемых, для которых  данная стратегия является одной  из ведущих.

Наиболее выраженным в данной группе респондентов является копинг-механизм «планирования решения проблемы». Доля испытуемых, у которых один из ведущих копинг-механизмов «планирование решения проблемы», составляет 40%, частота встречаемости 6. То есть эти испытуемые стремятся использовать аналитический подход к проблеме, который входит в произвольно проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации.

Доля испытуемых, выбирающих самоконтроль в качестве ведущего механизма составляет 33%, частота встречаемости 5. То есть у пятерых ожоговых больных встречаются усилия по регулированию своих чувств и действий.

Копинг-механизм «бегство-избегание» является одним из ведущих у 14% испытуемых, частота встречаемости 2. У данных испытуемых мысленное стремление и поведенческие усилия направлены к бегству или избеганию проблемы.

Копинг-механизм принятия ответственности является одним из ведущих у 14% испытуемых, частота встречаемости 2. У двух испытуемых приоритетным является копинг-механизм принятия ответственности. Следовательно они предполагают признание своей роли в проблеме с сопутствующей темой и попыток ее решения.

Доля испытуемых, у которых один из ведущих копинг-механизмов «положительная переоценка», составляет 14%, частота встречаемости 2. Эти испытуемые прилагают усилия по созданию положительного значения с фокусированием на росте собственной личности и религиозном измерении.

Доля испытуемых, выбирающих поиск социальной поддержки, составляет 7%, частота встречаемости 1. Ожоговые больные, у которых данный механизм является приоритетным, стремятся прилагать усилия в поиске информационной, действенной и эмоциональной поддержки.

Доля испытуемых, выбирающих дистанцирование, составляет 7%, частота встречаемости 1. Эти испытуемые предпочитают чаще использовать когнитивные усилия, чтобы отделиться от ситуации и уменьшить ее значимость.

Таким образом, основываясь на данных нашего исследования, большинство ожоговых больных стремятся использовать аналитический подход к проблеме, который входит в произвольно проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации, а также пытаются самостоятельно контролировать сложившуюся ситуацию, и прилагают усилия по регулированию своих чувств и действий.

В таблице 4 представлена матрица корреляционных взаимосвязей механизмов психологических защит и копинг-поведения пациентов с ожоговой болезнью.

Таблица 4 - Матрица корреляционных взаимосвязей механизмов психологических защит и копинг-поведения пациентов с ожоговой болезнью

 

Механизмы психологических защит	Отрицание	Вытеснение	Регрессия	Компенсация	Проекция	Замещение	Интелектуализация	Реактивные   образования
Копин-стратегии
Решение задач	0.55**	0,31	0,49	0.66**	0.66**	0,14	0,07	0,11
Эмоции	-0,13	0,82	-0,10	0,09	-0,05	0,50	0,95	0,83
Избегание	-0,15	-0,02	0,14	0,61	0,72	0,09	0,13	0,30
Конфронационн. Копинг	0,04	0,27	0,49	0,93	0,45	-0,30	-0,06	0,05
Дистанцирование	-0,15	-0,22	-0,03	0,18	0,07	-0,14	-0,09	0,99
Самоконтроль	0.51*	-0,23	0,49	0.50*	-0,08	0,19	-0,08	0,09
Поиск социальной поддержки	0,18	0,19	-0,01	0,23	0,15	0,20	-0,01	0,05
Принятие ответственности	-0,26	-0,01	0,10	0,18	0,22	-0,14	-0,19	0
Бегство – избегание	0.50*	-0,12	0.55*	0.55*	0,06	-0,02	0,05	0,04
Планирование решения проблемы	0.60**	-0,24	0,49	0.60**	0.64**	0,24	0,22	0,02
Положительная переоценка	0,14	-0,04	-0,06	0,15	0,09	0,01	-0,16	0,15

Примечание:  ** - различия между указанными группами по данной базисной стратегией копинг-поведения статистически значимы на уровне p≤0,05;

* - различия между указанными  группами по данной базисной стратегией копинг-поведения статистически достоверны на уровне p≤0,01.

 

В результате математической обработки эмпирических данных методики  коэффициента ранговой корреляции Спирмена установлено, что существует статистически значимая взаимосвязь между показателями механизмов психологических защит и копинг-стратегий у ожоговых больных, что доказывает выдвинутую гипотезу.

Такие механизмы психологических защит, как отрицание (r= 0.55**; p≤0,05) и компенсация  (r= 0.66; p≤0,01) и проекция (r= 0.66**; p≤0,1 взаимосвязаны с копинг-сратегией решения задач.

Взаимозависимыми также являются регрессия (r=0.55; p≤0,05) и бегство - избегание.

Статистически значимой является и взаимосвязь между отрицанием (r= 0.51*; p≤0,05) и компенсацией  (r= 0.66; p≤0,01),  проекцией (r= 0.66**; p≤0,1) и планированием решения проблемы.

Статистически значимой является взаимосвязь между отрицанием (r= 0.51; p≤0,05), компенсацией  (r=0.50; p≤0,01) и самоконтролем.

Полученные взаимосвязи свидетельствуют о том, что для ожоговых больных характерно отрицание некоторые фрустрирующих, вызывающих тревогу обстоятельства, либо какой-либо внутренний импульс или отрицание самое себя, что связано с негативными проявлениями ожоговой болезни, обуславливающей  косметические дефекты видимых частей тела, так как имеется нарушение социальных контактов: с одной стороны, из-за осознания своей физической непривлекательности, с другой - из-за неприятия пострадавшего обществом действительно могут иметь место быть. Люди с ожоговой болезнью пытаются найти выход из сложившейся ситуации (копинг-механизм решения задач и планирование решения проблемы), проецируют сложившуюся ситуацию на будущую жизнь, представляют возможные изменения.

Механизм «Компенсации» проявляется в попытках найти подходящую замену реального или воображаемого недостатка, дефекта нестерпимого чувства другим качеством, чаще всего с помощью фантазирования или присвоения себе свойств, достоинств, ценностей, поведенческих характеристик другой личности. Часто это происходит при необходимости избежать конфликта с этой личностью (копинг-механизм бегства-избегания) и повышения чувства самодостаточности. При этом заимствованные ценности, установки или мысли принимаются без анализа и переструктурирования и поэтому не становятся частью самой личности. Однако, планирование решения задачи все равно проявляется.

Механизм «регрессия» заменяет решение субъективно более сложных задач на относительно более простые и доступные в сложившихся ситуациях. Использование более простых и привычных поведенческих стереотипов существенно обедняет общий (потенциально возможный) арсенал преобладания конфликтных ситуаций. В этом случае пациент с ожоговой болезнью использует копинг-механизме «бегство  - избегание».