Управление качеством медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

 

6. Экспертная  оценка качества работы медицинских сестер

 

     Основные требования к методике экспертной оценки качества работы медицинской сестры 

      

1. Отражение сути деятельности конкретной категории  работника.
2. Доступность для широкого круга медицинского персонала.
3. Оценка  действия медицинской сестры, направленных на устранении обнаруженных ошибок предшествующим медицинским персоналом.
4. Минимизация субъективизма оценки и регистрации данных экспертизы.
5. Наличие возможности количественной оценки качества медицинской помощи.

 

Экспертная  карта 

 

      Оценка  проводится по трем параметрам:

Полное выполнение элемента стандарта – 2 балла

Частичное выполнение – 1 балл

Неправильное  выполнение элемента (невыполнение) – 0 баллов

Высчитывается средний балл, оценка выносится медицинской  сестре в контрольную карту. Высчитывается  за определенный промежуток времени:

ИКК (интегральный коэффициент)=     ^{число набранных баллов}

                            ^{Идеальное (мах)  число баллов}

Норма = 1. 

     Деятельность  различных работников может быть рассмотрена как процессы, подлежащие контролю.

     Процесс – это серия операций (видов  деятельности), которые осуществляются с определенной целью, направленной прямо или косвенно на обслуживание пациента, приводящей к определенному конечному результату. можно определить протяженность любого процесса, выделить главные элементы процесса на всем его протяжении, подлежащие контролю.

     Изучая  существующее положение дел необходимо задать себе 5 управленческих «почему?»:

1. Почему то, что делается, вообще делается? Может это делается по старой традиции, как было заведено когда-то?
2. Почему то, что делается, делается так, как делается?
3. Почему то, что делается, делается там, где делается?
4. Почему то, что делается, делается тогда, когда делается?
5. Почему то, что делается, делается тем, кем делается?

Отвечая на эти  вопросы можно выявить ряд  проблем в организации деятельности персонала и наметить мероприятия  по их устранению. 

      

6. Необходимо  иметь стандарты и разработать  документацию по применяемым технологиям. Только они могут быть серьезным инструментом для измерения качества текущих процессов.

 

ГЛАВА 3.

УПРАВЛЕНИЕ  КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ НА  БАЗЕ МУЗ  «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА  № 15» 

1. Организационная структура поликлиники

 

     Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 15» обслуживает жителей поселка Строитель, Шлаковый, Никуличи, Искра, деревни Качево, Мордасово, Реткино, в/ч 05877. здания поликлиники расположены пор адресу: ул Качевская, д.34, корп.1 и ул. Куйбышевское шоссе, д.6. 

Организационная структура поликлиники 

 
 
 
 

     Городская поликлиника № 15 рассчитана на 200 посещений  в смену. 

     Сестринская служба на уровне МУЗ «Городская поликлиника  № 15» 

 

     Поликлиника полностью укомплектована штатами, многие сотрудники работают по совместительству. 

3.2 Кадровый состав 

     Штатное расписание и укомплектованность поликлиники  кадрами

 

     Большой процент совместительства объясняется  низкими штатными окладами, что заставляет сотрудников подрабатывать как  в поликлинике, так и в других лечебных учреждениях. 

Квалификационные  категории сестринского персонала 

     Повышение квалификации   медицинских сестер проводится по плану на базе Рязанского медицинского училища повышения  квалификации. Аттестация проходит каждые пять лет. 

3.3 Основные показатели  деятельности 

Техническое состояние зданий 

     Общее число зданий – 5, из них требуют реконструкции – 2, требуют капитального ремонта – 4, имеют водопровод – 5, в том числе горячее водоснабжение -  2, имеют центральное отопление, канализацию, телефонную связь – 4. ремонт и реконструкция зданий проводится в соответствии с объемом финансирования. 

Сведения  о численности  обслуживаемого участка: 

     Всего -  21549 человек, в т.ч. работающее население  – 11489, неработающее – 10060, всего взрослых – 20067, детей – 1482. Основной процент  населения составляют пенсионеры, что  влияет на объемы финансирования. 

Естественное  движение население по району