Анализ развития страховой медицины РФ в современных условиях

Заключение

       В данной курсовой работе выполнена следующая  цель: рассмотрено медицинское страхование в России, его финансирование и проблемы функционирования

       Так же решены такие задачи, как:

       1. Рассмотрены основные аспекты ОМС в Российской Федерации, такие как: его сущность и основные элементы- ОМС в стране является всеобщим для населения страны.

       2. Изучены особенности ОМС в  нашей стране: рассматривая итоги  развития системы обязательного  медицинского страхования за последние 2 года, необходимо отметить выраженную положительную динамику по всем основным направлениям ее деятельности. Особенно возрос финансовый потенциал фондов ОМС. При этом нужно вспомнить, что система ОМС вошла в 2007 год с большим грузом проблем, связанных с деятельностью ряда должностных лиц Федерального фонда ОМС и огромным дефицитом средств, необходимых на реализацию программы дополнительного лекарственного обеспечения.

       3. Изучена организация работы Федерального  фонда обязательного медицинского страхования: ФФОМС является самостоятельным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Основными его задачами являются: финансовое обеспечение установленных законодательством РФ прав граждан на медицинскую помощь средств ОМС; обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС; создание условий для выравнивания объема и повышения качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории страны в рамках базовой программы ОМС; аккумулирование финансовых средств ФФОМС для обеспечения финансовой стабильности ОМС.

       4. Изучена организационная структуры  системы ОМС и движение денежных  средств: По состоянию на 1 января 2008 года при реформировании административно-территориального состава РФ в системе ОМС функционировало 85 ТФОМС. ФОМС в бюджеты ТФОМС ежемесячно направляются средства на выполнение территориальных программ в рамках базовой программы ОМС. Так в 2007 году из бюджета ФОМС в бюджеты ТФОМС направлено 43,5 млрд. рублей, что составило 9,8 % в общей сумме доходов ТФОМС за 2007 год.

       5. Выявлены особенности и проблемы лечебно- профилактических учреждений как основной организационной формы оказания медицинских услуг населению в современном российском здравоохранении: государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения являются бюджетными учреждениями. Помимо факта оказания государственными (муниципальными) учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг осуществление приносящей доход (предпринимательской) деятельности имеет ряд противоречивых моментов, связанных с неурегулированностью отношений государственных (муниципальных) учреждений и их учредителей.

       6. Проведен анализ бюджета ФОМС  на 2007 год: в соответствии с Федеральным законом «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» утвержден бюджет Фонда на 2007 год по доходам в сумме 154 736 501,1 тыс. рублей, по расходам в сумме 172 423 480,5 тыс. рублей. К декабрю 2007 года ФОМС смог обеспечить расчеты с субъектами РФ за фактически отпущенные в 2006 году лекарственные средства отдельным категориям граждан в полном объеме (74,7 млрд. рублей). Общий объем средств Фонда, направленных в 2007 году в бюджеты территориальных фондов ОМС на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС, в сумме 108 726 219,0 тыс. рублей, из них размер субсидий на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС в сумме 41 823 300,0 тыс. рублей и объем средств из федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами в сумме 66 902 919,0 тыс. рублей, в том числе на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства в 2006 году отдельным категориям граждан 32 002 668,5 тыс. рублей.

       7. Проведен анализ тенденций финансирования  ОМС: В 2007 году по динамике роста сбора финансовых средств система ОМС вышла на первое место среди всех видов социального страхования в стране. Уровень поступлений единого социального налога в территориальные фонды ОМС вырос на 25,9% и составил сумму в размере 125,1 млрд. рублей (в 2006 году - 99,3 млрд. рублей). Федеральный фонд ОМС наращивает объемы дотаций на выполнение территориальных программ ОМС. В 2009 году на эти цели с учетом дополнительных доходов ФОМС будет направлено более 80 млрд. рублей, из них 7,5 млрд. рублей - за счет экономии средств, не использованных при завершении расчетов по программе ДЛО 2008 г., достигнутой в результате укрепления финансовой дисциплины в системе льготного лекарственного обеспечения. Средства нормированного страхового запаса ФОМС составили около 30 млрд. рублей. 10 % из них будут направлены субъектам РФ в качестве поддержки на развитие здравоохранения.

       Из  всего вышесказанного можно сделать  вывод, что роль Обязательного Медицинского Страхования в финансировании расходов на здравоохранение трудно переоценить.

       Основными проблемами проблемы развития медицинского страхования является недостаточное  финансирование и организация распределения  финансовых ресурсов, так же  не совсем точное норматив-правовая база. Решение  проблем возможно лишь точными целенаправленными действиями правительства РФ, создание продуманной реформы в сфере образования. 

       Список  использованных источников 

       

1. Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I "О медицинском  страховании граждан в Российской Федерации",
2. Конституция РФ по состоянию на 2010г.
3. Федеральный закон о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования // Новые законы и нормативные акты, № 6, 2007 г.
4. Страховое право: учеб. для студентов вузов / под ред. В. В. Шахова, В. Н. Григорьева, А. Н. Кузбагарова .- 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Юнити, 2010. - 336 с.
5. Медицинский менеджмент   / В. В. Иванов, П. В. Богаченко . - М. : ИНФРА-М, 2009. - 256 с.
6. Страхование: учебник / под. ред. Т. А. Федоровой .- 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Магистр, 2008. - 1006 с. - Библиогр.: с. 1004-1006.
7. Страховое дело: учебник / В. П. Галаганов .- 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Академия, 2008. - 272 с. –
8. Медицинское страхование: учебно-метод. пособие / А. Б. Плужник . - Оренбург : ГОУ ОГУ, 2007. - 105 с.
9. Российский статистический ежегодник 2009: стат. Сб./Госкомстат Россия. - М.,2009г.
10. Казанцев C.К. Основы страхования: Учебное пособие . Екатеринбург: изд. ИПК УГТУ, 2008, с.46
11. Обязательное медицинское страхование в РФ. Научно – практический журнал №6,2010г.
12. Лекарство для ОМС / Наталья Комлева, Павел Самиев, Алексей Янин // Эксперт, 2010. - N 22. - С. 39-42.
13.   Новый порядок администрирования страховых взносов / Е. Л. Пантелеева // Аудитор,2010. - N 1. - С. 26-33.
14. Федорова, Т. А.Медицинское страхование и защита здоровья населения / Т. А. Федорова // Финансы,2008. - N 10. - С. 48-51.
15.   Здоровье не купишь / Александр Ивантер // Эксперт,

       2010. - N 22. - С. 42.

        16.  Здоровье не  купишь / Александр Ивантер // Эксперт,

       2010. - N 22. - С. 42.

       17.  Порядок оформления  работодателем полисов обязательного медицинского страхования / Наталья Пугачева // Кадровик,

       2010. - N 2. - С. 56-62.

       18. http://www.bank-city.ru/makro/67255-rosstat-podschital-deficit-byudzheta-rossii-za-8.html

       19. http://www.eg-online.ru/news/107055/

       20. http://www.buhonline.ru/forum/index?g=posts&t=22310

       21. http://www.rg.ru/2010/12/03/oms-dok.html

       22. Федеральный фонд  обязательного медицинского страхования  . http://ora.ffoms.ru/portal/page/portal/top/protect/

       23. http://www.medinfo.ru

       24.http://www.minfin.ru 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Приложение  А 

Доходы  бюджета Фонда

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     Приложение  В

     Структура расходов Бюджета ФФОМС на 2007 год