Шпаргалка по "Патопсихология"

Патопсихологическое обследование с использованием не-стандартизированных экспериментально-психологических методик является основным видом деятельности психолога. Но в некоторых случаях в зависимости от задач исследования для расширения полученных данных используются и другие методы анализа психики: тесты, личностные опросники, проективные методы.

Например, при решении задач судебной и воинской экспертизы в обследование желательно включить тесты интеллекта для объективизации данных, полученных с помощью экспериментально-психологических методик, а также методики обследования личности для более углубленного изучения системы личностных отношений. Большую помощь при решении задач реабилитации лиц, утративших трудоспособность, и при разработке системы психокоррекционных мероприятий могут оказать данные обследования с помощью личностных опросников и проективных методов.

В отличие от экспериментально-психологических методик тесты и многие личностные опросники существуют в компьютерных вариантах, что облегчает труд психолога при обработке данных.

Поэтому на современном этапе продуктивно сочетание экспериментально-психологических и стандартизированных методик в рамках одного обследования. Удельный вес тех или других зависит от задач исследования и некоторых иных факторов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Проективные методы исследования в патопсихологии.

Блейхер, Бурлачук под проек-ми понимают такие методики опосред изучения лич-ти, кот базируются на построении специфической, пластичной ситуации, создающей в силу активности процесса восприятия наиболее благоприятные условия для прояв тенденций, установок, эмоциональных состояний и других ос-тей личности. Соколова считает, что проективный метод, ориентированный на изучение неосозн или не вполне осознанных форм мотивации, является чуть ли не ед собственно псих методом проникн в наиболее интимную область чел психики. Если большинство психологических приемов, считает Соколова, направлено на изучение того, как и за счет чего достигается объективный характер отражения человеком внешнего мира, то проективные методики ставят своей целью выявление своеобразных “субъективных отклонений”, личностных “интерпретаций”, причем последние далеко не всегда объективны, не всегда, как правило, личностно значимы.

Элементы проек-ти можно найти в большинстве ПП методов и методик. Более того, есть основания полагать, что беседа с обследуемым, направленная особым образом, может содержать элементы проективности. В частности, это может быть достигнуто при обсуждении с больным тех или иных жизненных коллизий или содерж глубокий подтекст произведений искусства, явлений общ жизни.

ПП методики в аспекте проблемы проективности проанализированы Реньге. При этом установлено, что ряд методик (пиктограммы, исследование самооценки, уровень притязаний и др.) имеет в основе неоднозначную для больного стимуляцию и не ограничивает рамки “выбора” ответов. Возможность получения относительно большого количества ответов обследуемого в значительной мере зависит от особенностей проведения ПП эксперимента. Важным фактором при этом является, по Реньге, неосознанность обследуемым истинных целей применения методик. Это обстоятельство, например, было учтено в модификации методики TAT. Киященко.

 

13. Методы исследования нарушений памяти при психических заболеваниях.

Нарушения памяти: методы исследования

Перед началом  исследования памяти необходимо убедиться  в том, что испытуемый хорошо себя чувствует, готов к исследованию и заинтересован в получении  хороших результатов. Последнее  важно, так как от мотивации зависит  скорость и качество запоминания. Нередко, при подозрении в симуляции, человека не предупреждают о том, что ему будет производиться исследование памяти, называя проводимое исследование подготовкой к нему или просто занятием на развитие памяти.

При исследовании памяти большую часть нарушений памяти можно выявить или хотя бы заподозрить при беседе с человеком, задавая ему те или иные вопросы, основанные на классификации видов памяти и разновидностях нарушения памяти.

Так, можно  узнать, хорошо ли человек, по его мнению, запоминает на слух или зрительно. Можно узнать, бывает ли такое, что в прочитанном человек видит то, что происходило или происходит в его жизни (криптомнезии). И так далее, формулируя вопросы в зависимости от искомого нарушения или исследуемого вида памяти.

После этого  этапа можно приступать к экспериментальному исследованию.

Исследование  кратковременной  памяти.

Человеку  предлагается повторять вслух слова  сразу за исследователем. Необходимо учитывать уровень слуха человека.

В норме  – 100% краткосрочная память.

Методика  исследования памяти «Десять слов».

Человеку  исследователь зачитывает 10 односложных, смысловых, не связанных между собой  слов. Исследуемый должен повторить  их в любом порядке и без  ограничения во времени.

Называть  слова надо четко, с паузами в 1-2 секунды.

Пример слов: тень, жук, дуб, лен, рот, шкаф, стул, конь, звук, игла.

Повторять тот же ряд слов до 6-7 раз, пока человек  не назовет все слова или не будет принято решение прервать исследование.

В норме  при первом воспроизведении должно быть запомнено не менее 5 слов. К пятому повторению должны быть обязательно запомнены все 10 слов.

Исследование  оперативной памяти (субтест  Векслера «Счет»).

Человеку  называются цифры, а он должен их повторять  в том же порядке. Начинать надо с  трех цифр подряд, человек повторят; потом - четыре подряд, повторяет; пять подряд, повторяет. И так по нарастающей до первой ошибки, которую сделает исследуемый.

То же самое, но проверка обратного счета: исследователь  называет цифры, а испытуемый называет их в обратном порядке (начиная с последней).

В норме  должно быть не менее 5 запоминаемых цифр при обратном счете и более  пяти – при прямом. Человек обычно запоминает 5-9 единиц такой информации.

Исследование  ассоциативной памяти.

Назвать человеку 10 пар слов, связанных по смыслу, после чего в том же порядке  называть только одно слово из пары, а испытуемый должен назвать второе слово.

Пример: яблоко – груша, река – море, сумка –  портфель, телевизор – радио, ясли – школа, пальто – куртка, ложка – тарелка, книга – газета, ручка – карандаш, дерево – трава.

В норме  воспроизведение должно быть 100%. Считается, что, если, например, человек воспроизвел 7 пар слов, воспроизведение – 70% и т.д.

Исследование  опосредованного  запоминания (метод пиктограмм).

Используется  для исследования и памяти, и мышления.

Человеку  дается лист бумаги, ручка (карандаш) и  называются слова (желательно абстрактные) – по очереди, в количестве от 10 до 16. Испытуемый должен сделать небольшую  зарисовку по каждому слову, которая потом поможет ему вспомнить слово. Только после этого можно называть следующее слово. После озвучивания всех слова и выполнения всех рисунков человеку предлагается назвать слова, глядя на его же рисунки. Через 1 час испытуемому опять дается тот лист, на котором он делал эти зарисовки, и предлагается опять назвать все слова, глядя только на лист.

Примеры слов: нежность, память, боль, сила, отдых, счастье, радость, развитие, справедливость, богатство.

В норме  человек воспроизводит 100% слов при  первом воспроизведении и 90-100% слов при втором воспроизведении.

Исследование  памяти с помощью  текстов.

Берется небольшой  текст (10-12 простых предложений с  сюжетом) – лучше всего подходит короткий рассказ, басня или сказка. Для исследования зрительной памяти человек текст сам читает, а потом повторяет сразу и через 1 час. Для исследовании слуховой памяти текст ему зачитывает исследователь. С помощью такого метода можно исследовать разные виды памяти.

В норме  здоровый человек при пересказе  не изменяет сюжет текста и при первом повторении допускает не более одной-двух ошибок, при втором – до 3-4.

Существует  более двух десятков сложных методов  исследования памяти, которые применяются  только в специализированных учреждениях  специалистами-психологами, которые  требуют особых навыков проведения и интерпретации.

Представленные  выше методы, на первый взгляд, просты, однако они широко используются и  доказали свою достоверность в практике психологов, психиатров, невропатологов и психотерапевтов.

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Методы исследования нарушений мышления при психических заболеваниях.

Мышление  – это деятельность, опирающаяся  на систему понятий, направленная  на решение задач, подчиненная  цели, учитывающая условия, в которых  эта задача осуществляется".

 Три основных вида расстройств  мышления: 1) нарушения операциональной  стороны

мышления (теряется возможность пользоваться основными операциями мышления,

чаще всего  обобщения и отвлечения); 2) нарушения личностного

(мотивационного) компонента мышления (нарушается регулирующая мотивационная

функция мышления, его критичность с феноменами: 1)актуализации латентных

свойств понятий, 2) «разноплановости» мышления, 3) «разорванности»  мышления);

3) нарушения динамики мыслительной  деятельности (инертность или

лабильность мышления (либо замедленность, либо «наскакиваемость» мыслей).

Клиническая классификация расстройств мышления: количественные (расстройства

ассоциативного  процесса) и качественные (патология  суждений и умозаключений).

Патология ассоциативного процесса: 1) Нарушение темпа мышления (ускоренное

либо замедленное - по количеству ассоциаций за единицу  времени); 2) Нарушение

подвижности мышления (детализированное – цель расуждения идет через множество

побочных  деталей; обстоятельное – детализация  с застреванием на побочных

ассоциациях, но возвращением на основную тему мысли; вязкое – крайняя степень

обстоятельности); 3) Нарушения целенаправленности мышления (резонерское

мышление  – ускользает цель рассуждения, пустословие; атаксически-ассоциативное

мышление  – полное отсутствие логической связи между ассоциациями «летит

крыльями  под водой»; паралогическое мышление – также нет логики между

ассоциациями, но явно нарушена формальная логика; символическое  мышление –

индивидуальный, непонятный окружающим символизм). Патология суждений и

умозаключений – бредовые, навязчивые и доминирующие идеи. Бред – см. Вопрос

22, 23. Сверхценные  идеи – в  основе лежит реальный, но малозначительный  факт,

который больной  переоценивает и отводит незаслуженно большое место. Навязчивые

идеи –  появление в сознании неотсупных мыслей, которые больной оценивает как

нелепые, но устранить их не может. Доминирующие идеи – занимает в сознании

человека  незаслуженно большое место –  «прилипание» внимания.

 

 

15. Методы исследования нарушений эмоционально-волевой сферы при психических заболеваниях.

Ведущая роль в клинико-психологических исследованиях отводится идентификации и определению степени выраженности таких эмоционально-аффективных нарушений, как депрессия, тревога, эмоциональная лабильность, дисфория, апатия, а также повышенная психическая истощаемость, астения, при том, что в этом вопросе приоритет принадлежит клиническому методу исследования.

У детей серьезной причиной для более углубленного обследования является отсутствие реакции на похвалу и замечания. В эксперименте  информативны реакция на неуспех, например такие, как переход к хаотическому перебору вариантов решения, наличие агрессивных действий, отказы, постоянные поиски помощи взрослого.

Методика определения нервно-психического напряжения. Разработана Т.А. Немчиным. По содержанию опросника все признаки делятся на три группы: первая отражает наличие физического дискомфорта и неприятных ощущений со стороны соматических систем организма; вторая – утверждает наличие или отсутствие психического дискомфорта и жалоб со стороны нервно-психической сферы; третья включает признаки, описывающие некоторые общие характеристики нервно-психического напряжения – частоту, продолжительность, генерализованность и степень выраженности данного состояния.

Инструкция. Оцените свое состояние, Для этого отметьте знаком те строки, которые соответствуют признакам, имеющим место у Вас в последнее время. При этом, в каждом блоке признаков, где указаны 3 варианта проявления признака, может быть только одна отметка знаком.

Шкала реактивной и личностной тревожности. Разработана Ч.Д. Спилбергером (адаптированная Ю.Л. Ханиным).

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных утверждений и отметьте соответствующую цифру в зависимости от того, насколько это утверждение совпадает с Вашим состоянием в данный момент.

Методика предназначена для оценки двух сторон тревожности – преходящего эмоционального состояния (реактивная тревожность) и устойчивой, фактически личностно интегрированной склонности воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие (личностная тревожность).