Гиперактивное поведение детей в школе и его коррекция средствами изобразительной деятельности

      В 1966 г С.Д. Клеменс дал следующее  определение этого  заболевания   у

детей: "заболевание со средним  или  близким  к среднему интеллектуальному уровнем, с нарушением поведения от легкой до

выраженной степени  в  сочетании с минимальными отклонениями в центральной  нервной  системе,  которые  могут характеризоваться  различными сочетаниями нарушений  речи,  памяти,  контроля

внимания, двигательной функции" [4, с.15].  По  его  мнению,

индивидуальные  различия  у  детей   могут   быть   результатом   генетических   отклонений, биохимических нарушений, инсультов в перинатальном периоде, заболеваний  или травм в  периоды  критического  развития  центральной  нервной  системы  или других органических причин неизвестного происхождения.[4, с.11]

      Значительно позднее начали изучать  эту проблему  отечественные   врачи.

Наш  известный  педиатр  Ю.Ф.  Домбровская  в  выступлении  на   симпозиуме,

посвященном роли психогенного фактора в  происхождении,  течении  и  лечении соматических  болезней,  который  состоялся  в  1972  г.,  выделила   группу "трудновоспитуемых"  детей,  которые   доставляют   больше   всего   проблем родителям и педагогам.[8, c.25]

      С годами бессилие  педагогических  методов  коррекция  гиперактивности  становилось все более очевидным.  Ведь явно или неявно эти   методы  опирались на  старое  представление  об  изъянах  воспитания  как   источнике   данной проблемы, тогда как ее психопатологическая природа требовала иного  подхода. Опыт  свидетельствовал,  что  школьную  неуспеваемость  гиперактивных  детей несправедливо  относить  на  счет  их  умственной  неполноценности,   а   их недисциплинированность  невозможно  скорректировать  сугубо  дисциплинарными методами. Источники гиперактивности следовало искать  в  нарушениях  нервной системы и в соответствии с этим планировать коррекционные мероприятия.

      Исследования в этой области привели ученых  к  выводу,  что  в  данном

случае  причиной  нарушений    поведения   выступает   дисбаланс   процессов  возбуждения и торможения в  нервной  системе.  Был  локализован  и  "участок ответственности" за данную проблему  -  ретикулярная  формация.  Этот  отдел центральной  нервной  системы  "отвечает"  за   человеческую   энергию,   за двигательную активность и выраженность эмоций, воздействуя на  кору  больших полушарий и другие вышележащие структуры. Вследствие различных  органических нарушений  ретикулярная  формация   может   находиться   в   перевозбужденном состоянии, и поэтому ребенок становится расторможенным.

      Непосредственной  причиной  нарушения   называли  минимальную  мозговую  дисфункцию,   то   есть   множество   микроповреждения   мозговых   структур (возникающих вследствие родовой травмы, асфиксии новорожденных  и  множества подобных причин). При этом грубые очаговые повреждения мозга отсутствуют.  В зависимости от  степени  поражения  ретикулярной  формации  и нарушений со стороны близлежащих отделом мозга возникают более или менее выраженные проявления двигательной  расторможенности.  Именно  на  моторном  компоненте этого нарушения и сосредоточили внимание  отечественные   исследователи, назвав его гипердинамическим синдромом [12, с. 4]

      После множества  изменений   в  терминологии  заболевания   специалисты, наконец,  остановились  на  названии,  несколько   сложном   для   понимания читателя,  но  более  точно  отражающем  его  сущность:  "синдром   дефицита внимания с  гиперактивностью  (СДВГ)".  Именно  под  этим  названием  данная патология вошла в американскую классификацию заболеваний [4, c.11].

      Значительным событием была публикация  американскими учеными в 1987  г. ревизии (пересмотра) третьего издания  "Диагностического  и  статистического руководства по психическим заболеваниям  (DSM-III-R)",  что  внесло  большойвклад в диагностические критерии и даже  изменило  название  заболевания,  о чем говорилось выше.

      Строгие критерии позволяют стандартизировать методику диагностирования детей с риском такого заболевания и  дают   возможность  сравнивать  данные, полученные исследователями в разных странах.

      В  последние  годы  этому   заболеванию  начинают  уделять   все  больше

внимания во всех странах, в том числе  и  у  нас.  Об  этом  свидетельствует

растущее число  публикаций по данной теме. Если в 1957-1960 гг. их  было  31, то в 1960-1975 гг. - 2000, а в 1977 -1980 гг.  -  7000.  В  настоящее  время

ежегодно по этой проблеме публикуется 2000 и более статей и книг. 

1.2 Современная характеристика гиперактивного поведения    

1.2.1 Основные сведения о СДВГ

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью впервые  был описан почти сто лет назад  и до сих пор продолжает привлекать внимание специалистов разных отраслей науки и практики. Все чаще и чаще представители различных профессий — медики, психологи, педагоги и другие специалисты — обращаются к этой теме. Однако, несмотря на такой интерес теоретиков

и практиков, проблема оказания помощи детям и подросткам все еще остается нерешенной, и одна из причин этого — отсутствие комплексного подхода среди специалистов разных областей. Г. Леви считает, что медики не читают психологической литературы, психологи — медицинской, а для родителей и педагогов специальная литература с обилием различны подходов и направлений зачастую оказывается сложной. А между тем практика показывает, что как у психологов, так и у врачей существует острая потребность во взаимообмене накопленной за десятилетия информацией

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является самой частой причиной нарушений поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте. По данным зарубежных и отечественных исследований, частота СДВГ .среди детей этих возрастных групп достигает 4,0 — 9,5%, при этом СДВГ преобладает среди мальчиков, и соотношение мальчиков и девочек с СДВГ в среднем составляет 5: 1 |3, 4,7].

 .Проявления СДВГ могут быть распределены на три основные группы: , нарушения внимания, признаки импульсивности и гиперактивности, а также симптомы статико-локомоторной недостаточности. К нарушениям внимания относятся, в частности, трудности его удерживания (ребенок несобран, не может самостоятельно довести выполнение задания до конца), снижение избирательности внимания и неспособность надолго сосредоточиться на определенной деятельности, выраженная отвлекаемость, неусидчивость, частые переключения с одного занятия на другое, постоянное забывание того, что нужно сделать, потери своих вещей, необходимых в школе и дома. Дефицит внимания бывает особенно очевидным в новых для ребенка

ситуациях, когда ему необходимо действовать без посторонней помощи.

 Импульсивность  выражается в том, что ребенок часто действует, не подумав. В классе во время уроков он выкрикивает ответ, не дослушав вопроса, без разрешения встает со своего места; перебивает других, вмешивается в разговор или работу находящихся рядом детей или взрослых; бывает не в состоянии ждать своей очереди в играх и во время занятий; может совершать необдуманные поступки и попадать в опасные ситуации. Импульсивность приводит к крайней нетерпеливости, излишней активности в отстаивании собственных интересов, невзирая на требования родителей и педагогов, что нередко создает конфликтные ситуации.

Избыточная двигательная активность детей с СДВГ бывает бесцельной, не соответствующей требованиям конкретной обстановки. Следует отметить, что выраженность гиперактивности среди детей с СДВГ варьирует, и она наиболее типична для них в дошкольном и младшем школьном возрасте. В дальнейшем она проявляется в виде неусидчивости, суетливости, признаков двигательного беспокойства (ребенок вертится, сидя на стуле постоянно что-то теребит и вертит в руках, трясет ногой и т.д.). Наряду с гиперактивностью, в двигательной сфере у детей с СДВГ обычно обнаруживаются нарушения координации движений, несформиро-ванность мелкой моторики и праксиса (сложности при завязывании шнурков, застегивании пуговиц, освоении навыков рисования и письма). Трудности, связанные с удерживанием равновесия и недостаточностью зрительно-пространственной координации, служат причинами моторной неловкости и повышенного риска травматизма.

 Как правило, проявления СДВГ начинают обращать на себя внимание, когда ребенок начинает посещать детский сад (в возрасте трех-четырех лет) или школу (в возрасте шести-семи лет). Подобная закономерность объясняется неспособностью центральной нервной системы ребенка справляться с новыми требованиями, предъявляемыми в условиях возрастания психических и физических нагрузок. Между тем клинические проявления СДВГ характеризуются определенной возрастной динамикой, и уже в первые годы жизни эти дети выделяются повышенной возбудимостью, двигательной расторможенностью, моторной неловкостью, непоседливостью, отвлекаемостью, у них могут наблюдаться нарушения развития речи.

  3а  последние годы накоплены данные, подтверждающие роль наследственности в развитии СДВГ. В нашем исследовании вывод о наследственном генезе СДВГ основывался на результатах клинико-генеалогического исследования. Во многих семьях симптомы СДВГ определялись не только у ближайших, но и двоюродных родственников. СДВГ значительно чаще встречался среди родственников мужского пола, что соответствует межполовым различиям распространенности СДВГ в популяции

В настоящее  время изучаются 

Г,

несколько кандидатных генов, которые могут детерминировать СДВГ. В их число входят гены, регулирующие обмен нейромедиаторов в мозге, в частности гены дофаминергической системы: 

Важную роль в формированииСДВГ наряду с биологическими факторами (ранним органическим повреждением мозга, механизмами наследствености) играют социально-психологические факторы, особенно внутрисемейные.. Среди неблагоприятных внутрисемейных социально-психологически факторов чаще всего имели место воспитание в неполной семье, низкий уровень материальной обеспеченности семьи , низкий уровень образования у родителей , частые конфликты , неудовлетворительные условия проживания , алкоголизм у родителей , несогласованность подходов к воспитанию ребенка . Не вызывает сомнения то, что возможности компенсации когнитивных и поведенческих нарушений, свойственных детям с СДВГ, существенно ограничиваются при отсутствии понимания родителями и окружающими взрослыми причин и проявлений этих нарушений неправильном отношении и недостаточном внимании к детям.

.Таким образом, полученные данные свидетельствуют о сложном взаимодействии биологических и социально-психологических факторов при формировании СДВГ у детей. Перенесенные в процессе внутриутробного развития повреждения ЦНС могут стать причинной развития у ребенка нарушений поведения и трудностей обучения, хотя подобная связь не всегда очевидна, и ее не всегда бывает просто подтвердить в связи с многообразием патологии течения беременности.^

Один из критических периодов относится к возрасту шесть-семь лет и совпадает с началом становления навыков письменной речи. У детей с СДВГ формируется школьная дезадаптация и возникают проблемы поведения. Значительные трудности психологического характера нередко обусловливают различные психосоматические нарушения, проявления вегетативно-сосудистой дистонии. Школьникам с СДВГ свойственны слабая психоэмоциональная устойчивость при неудачах, неуверенность в 
себе, заниженная самооценка. Нередко у них также наблюдаются простые и 
социальные фобии, вспыльчивость, задиристость, оппозиционное и агрессивное поведение. В подростковом возрасте у детей с СДВГ практически исчезает гиперактивность, но сохраняются импульсивность и нарушения внимания, нередко нарастают нарушения поведения, агрессивность, 
трудности во взаимоотношениях в семье и школе, ухудшается успеваемость, 
может появиться тяга к употреблению алкоголя и наркотиков.

1.2.2.ОСНОВНЫЕ  ПРИНЦИПЫ ОБУЧЕНИЯ  ДЕТЕЙ И

ПОДРОСТКОВ  С СДВГ

Принимая во внимание неуклонный рост числа детей и подростков с синдромом дефицита

внимания во всем мире и мнение специалистов о  том, что учащиеся с данным диагнозом  часто

страдают от школьной дезадаптации, в настоящее  время остро встает вопрос о специфике

обучения таких  детей, о подготовке психологов и педагогов для работы с ними.

Уникальные  характеристики учащихся с СДВГ могут  затруднить для них и процесс  обучения,

и формирование позитивной самооценки, и возможность  выражать себя и приобретать

определенные  учебные навыки. В то же время учет таких особенностей может стать основой

для эффективного обучения (Мамайчук И. И., 2003; Сиро-тюк  А. Л., 2001), и ответственность

за поиск  методов обучения, способствующих раскрытию  потенциала этих учащихся, лежит на

взрослых, которые  по роду своей деятельности взаимодействуют с гиперактивными детьми.

Для этого педагогам  желательно либо иметь дополнительное психологическое образование

(курсы переподготовки), либо сотрудничать с психологом, который будет направлять работу

учителя, поможет  выработать приемы взаимодействия в классе.

Несмотря на достаточный для обучения уровень  развития и готовности к школе, дети с СДВГ