Уход за здоровым новорожденным в домашних условиях после выписки из родильного дома

• пищеблок

• прачечная

• хозяйственная служба

 

Мы проводили исследование в акушерском обсервационном отделении, которое расположено на третьем этаже первого корпуса перинатального центра. Данное отделение рассчитано на 50 койко-мест. И для поддержания той связи, которая была между матерью и ребенком во время беременности, все палаты в отделении для совместного пребывания «Мать и  дитя».

 

 

Также в структуру отделения входят:

• ординаторская
• кабинет старшей акушерки
• смотровой кабинет
• процедурный кабинет
• кабинет сестры-хозяйки
• столовая и буфет
• санузлы

 

В обсервационное отделение поступают женщины:

• с гипертермией 37,6°С и выше
• с обострением экстрагенитальных заболеваний (ангина, бронхит, ОРВИ)
• с воспалительными заболеваниями мочеполового тракта (цистит, кольпит, цервицит и другими)
• с заболеваниями кожи инфекционного и неинфекционного генеза (чесотка, стрептодермия, кабункулы, неинфекционные дерматиты, псориаз, грибковое поражение ногтей и кожи, педикулез)
• с высоким риском перинатального поражения плода и заражения ВИЧ, гепатитом, сифилисом, гонореей, хламидиозом, токсикоплазмозом, вирусом простого герпеса, генитальным герпесом, цитомегаловирусом
• необследованные и без документов
• с длительным безводным периодом свыше 12 часов
• с туберкулезом
• с раком любой локализации
• с прерыванием беременности по медицинским показаниям от 22 до 28 недель
• родильницы в течение 24 часов после родов вне лечебного учреждения

 

 

2.2 Объект  исследования.

 

В данном исследовании принимали участие 20 женщин-родильниц, лежавшие в акушерском обсервационном отделении, как детородного, так и старше детородного возраста. У опрошенных женщин был разный уровень образования от среднего до высшего. Но каждая хотела узнать, как правильно осуществлять уход за своим новорожденным ребенком.

 

 

2.3 Методы  исследования

 

Для данной исследовательской работы использовались следующие методы:

1. Теоретический анализ специальной литературы по уходу за новорожденным ребенком
2. Анкетирование
3. Метод математической обработки результатов

В качестве основы для оценки знаний по уходу за новорожденным ребенком была использована составленная нами анкета (смотреть приложение №1), которая была утверждена заместителем главного врача по педиатрической помощи Пермяковой С.В.

 

 

 

2.4 Результаты  исследования

 

Изучив источники, мы создали беседы-лекции (смотреть приложение №2, 3 и 4) для молодых мам об основных моментах ухода за здоровым новорожденным после выписки из родильного дома и о важности грудного вскармливания. Но для начала мы провели исследование в виде анкетирования о базовых знаниях по уходу за младенцем, чтобы наши беседы были более продуктивными и полезными в практическом применении.

 

Мы выяснили, что из присутствующих 55% были женщины детородного возраста, а именно 25% до 20 лет, 15% от 20 до 25 лет, 15% от 26 до 30 лет. Старше детородного возраста было 9 женщин, что составляет 45% (смотреть диаграмму №1).

А это значит, что женщины независимо от возраста хотят, чтобы у них были дети. И что очень радует, молодые девушки не отказываются от своих детей и не делают аборты.

Диаграмма №1. Возраст опрашиваемых женщин

 

Среди опрошенных женщин с высшим образованием было 8 человек-40%, 50% женщин со средним специальным, и всего 2 женщины со средним образованием, что составляет 10%(смотреть диаграмму №2).

И что очень хорошо, так как 90% опрошенных женщин имеют профессиональное образование, что сказывается на качестве ухода за новорожденным.

Диаграмма №2. Образование опрашиваемых женщин

 

У половины опрошенных женщин данная беременность была первая, у 15%- вторая, третья по счету беременность была у 10% женщин, тогда как у 15% женщин беременностей было больше трех (смотреть диаграмму №3).

Диаграмма №3.  Количество беременностей

 

Из всех опрошенных 60% людей были первородящими, повторнородящих было 40%, из них у 37% это были вторые роды, у 38%-третьи, и у 2 женщин, что составляет  25%, было уже больше трёх родов (смотреть диаграмму №4).

 

Диаграмма №4.  Определение первородящих и повторнородящих

 

При этом у 16 опрошенных анамнез не отягощен, так как количество беременностей соответсвует количеству родов, но к сожалению 20% женщин все же имеют отягощенный анамнез (смотреть таблицу №2).

 

 

 

 

 

 

Таблица №2

Возраст	беременность	первые роды	вторые роды	третьи роды	больше трех родов
до 20 лет	первая	+ + + +
	вторая		+
	третья
	больше трех
20-25 лет	первая	+ +
	вторая	+
	третья
	больше трех
26-30 лет	первая	+ +
	вторая
	третья			+
	больше трех
31-35 лет	первая	+ +
	вторая	+	+
	третья
	больше трех
старше 35 лет	первая
	вторая
	третья		+	+
	больше трех			+	+ +

Условные обозначения:------     - количество беременностей соответствует количеству родов; +-соответствие беременностей и родов каждой женщины

 

В категории женщин старше детородного возраста (31-35 лет) отмечаются первые роды от первой беременности. И к сожалению первые роды от второй беременности (смотреть таблицу №2).

 

Больше половины женщин (60%) имели опыт ухода за новорожденным, причины отсутствия опыта у 40% женщин, мы решили выяснить с помощью вопросов об уходе за новорожденным (смотреть диаграмму №5).

Диаграмма №5. Оценка навыка опыта у женщин

 

Половина женщин получали информацию по уходу за новорожденным ребенком непосредственно в родильном доме. На втором месте по источнику информации оказалась специальная литература по уходу за ребенком, что составило 40%. На третьем месте, с результатом в 35%, специальные курсы, которые  проходили во время беременности. 30% опрошенных женщин узнавали всё об уходе от родственников, и это четвертое место. И на последнем месте оказались интернет-сайты, что составило 20% женщин (смотреть таблицу №3).

Так же нужно отметить, что для половины опрошенных женщин был не один источник информации. И по данному вопросу можно сделать вывод, что женщины не только получают большую часть информации из несомнительных источников, но и ищут дополнительную.

 

 

 

 

 

Таблица №3. Источники информации об уходе за новорожденным

курсы

+

+

+

+

+

+

+

роддом

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

интернет-сайты

+

+

+

+

литература

+

+

+

+

+

+

+

+

родственники

+

+

+

+

+

+

 

На вопрос про обработку пупочной ранки 55% женщин ответили правильно, а 45% не знали (смотреть диаграмму №6), поэтому для них мы провели беседу (смотреть приложение №1) на данную тему и подарили памятки по уходу за новорожденным (смотреть приложение №4).

 

Диаграмма №6. Оценка знаний об обработке пупочной ранки

 

 

 

 

 

Пеленать ребенка умеют 65% женщин (смотреть диаграмму №7 ), остальным мы показали, как пеленать, и подарили памятки по пеленанию (смотреть приложение №8).

Диаграмма №7. Оценка знаний о пеленании новорожденного ребенка

 

Половина женщин знают, как обрабатывать глаза новорожденному ребенку, а другая половина нет (смотреть диаграмму №8), поэтому мы прочитали беседу по уходу за новорожденным ребенком в домашних условиях и подарили памятки (смотреть приложение №1 и №5).

 

Диаграмма №8. Оценка знаний о правилах обработки глаз новорожденного ребенка

 
И мы очень были рады, что все женщины знали правила купания новорожденных детей.

Таким образом, мы выяснили, что темными пятнами были практически все вопросы у первородящих, а повторнородящие закрепили знания, которые были получены в предыдущих рождениях детей. И для того, чтобы женщины не забывали полученную информацию, мы им подарили памятки по массажу и гимнастике новорожденного (смотреть приложение №6), про правилам купания новорожденного (смотреть приложение №7), по прогулкам с новорожденным (смотреть приложение №9).

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Уход за младенцем является главным составляющим в здоровье ребенка. Правильный уход имеет положительный эффект при организации лечения и воспитания детей.

При  изучении особенностей ухода за здоровым новорожденным в домашних условиях после выписки из родильного дома, мы изучили различные источники информации.

Выделили основные проблемы новорожденных и кормящих матерей в период адаптации.

Разработали профилактические беседы-лекции об основах ухода за новорожденным:

• уход за новорожденным
• органы восприятия новорожденного ребенка
• о важности грудного вскармливания

Апробировали данные беседы среди кормящих матерей, провели анкетирование среди них, сделав анализ результатов.

Основные вопросы, которые интересовали женщин:

• пеленание новорожденного
• правила подмывания и купания новорожденного
• прогулки с новорожденным
• правила утреннего туалета новорожденного
• правила ухода за грудью во время кормления

Все беседы были настроены на оптимистической ноте с мотивацией женщин, что они справятся со всеми трудностями в уходе за младенцем, особенно в первый месяц жизни.

Мы отвечали на все интересующие женщин вопросы и раздали памятки:

• уход за новорожденным в домашних условиях
• гимнастика и массаж новорожденного
• купание новорожденного
• как пеленать новорожденного
• прогулки с новорожденным

Таким образом поставленные цель и задачи в начале работы были достигнуты.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Базовая помощь новорождённому –международный опыт / Под редакцией Н.Н. Володина, Г.Т. Сухих - ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 218 с.
2. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза- Всемирная организация здравоохранения Европейское региональное бюро Копенгаген, 2003.- 86 с.- ISBN 92-890-4340-7
3. «Лечащий врач» 2010, № 3, полная версия статьи «Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы».
4. Мазурин А.В., Запруднов А.М., Григорьев К.И. Общий уход за детьми: Учебное пособие. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 296 е.: ил. — (Учеб. лит. Для студ. мед. ин-тов. Педиатр, фак.)

ISBN 5-225-04449-2

5. Манин, В.Н. Патронаж новорожденных / Под редакцией академика РАЕН, профессора А.Г. Румянцева – М. : МЕДПРАКТИКА-М, 2008. – 244 с. – ISBN 5-901654-49-8
6. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов/ Под ред. Н. П. Шабалова.- СПб.: СпецЛит, 2003.- 893 с: ил - ISBN 5-299-00261-0
7. Практическое руководство по неонатологии / Под ред. Г.В. Яцык. —М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 344 с.- ISBN 5-89481-621-1
8. Руководство участкового педиатра / под ред. Т.Г. Авдеевой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 352 с. – (Серия «Библиотека врача-специалиста»).- ISBN 978-5-9704-0846-9
9. Сергеева К.М. Педиатрия: Учебник. – СПб: Питер, 2007. – 544 с. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»). – ISBN 5-469-00845-2
10. Сушко, Е.П. Неонатология: Учеб. Пособие/ Е.П. Сушко, В.И. Новикова, Л.М. Тупкова и др. – Мн.: Выш. шк., 1998 – 416 с.: 4 с. цв. вкл.: ил. – ISBN 985-06-0391-7
11. Спок, Б. Ребенок и уход за ним. – Попурри, 2011 – 736 с. – ISBN 978-985-15-1438-6
12. Цареградская, Ж.В. Новорожденный. Уход и воспитание. – М.: Издательство «Рожана», 2005. – 128 с. – ISBN 5-902997-01-1
13. Шабалов Н.П. Неонатология : Учебн. пособие : В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-е изд., испр. и доп. — М. : МЕДпресс-информ, 2004. — 608 с. : илл.-ISBN 598322-032-2 (т. 1) ISBN 598322-031-4
14. http://puzkarapuz.ru/content/for_parents/zabota_o_malyshe/novorozhdennyj/
15. http://novorozhdennyj.ru/category/yhod_za_novoroshdennim/
16. http://www.moya-lyalyas.ru/archives/7932
17. http://www.happy-giraffe.ru/community/4/