Автор работы: Пользователь скрыл имя, 19 Сентября 2015 в 22:10, дипломная работа
У молодой семьи появилась относительная свобода действий, что имеет не только положительные стороны, но и отрицательные. К одной из них следует отнести источники сомнительной информации, особенно книги, не лучшим образом переведенные, или претенциозные советы производителей средств ухода за ребенком. Заблудится в море разных сведений и точек зрения несложно. И тут неоценима роль медицинского работника, который может и должен стараться донести до молодых родителей действительно ценные сведения, адаптированные к конкретному малышу.
Введение …………………………………………………………………………3
Глава 1. Обзор литературы по теме исследования …………………………...7
1.1 Понятие периода новорожденности ………………………………………7
1.2 Анатомо-физиологические особенности доношенных детей ……………9
1.3 Пограничные состояния новорожденных ………………………………..16
1.4 Уход за новорожденным ребенком в стационаре ………………………..23
1.5 Уход за новорожденным в домашних условиях …………………………25
1.6 О важности грудного вскармливания …………………………………… 30
Глава 2. Практическая часть …………………………………………………..36
2.1 Место исследования……..…………………………………………………36
2.2 Объект исследования………………………………………………………41
2.3 Методы исследования………………………………….…………………..41
2.4 Результаты исследования…………………………………………………..42
Заключение……………………………………………………………………...50
Список используемой литературы…………………………………………….52
Приложения……………………………………………………………….……54
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение №1
Согласовано
Зам. гл.врача по педиатр. помощи
_______________ Пермякова С.В.
Ваш возраст
Ваше образование
Какая беременность
Какие роды
У вас был опыт ухода за новорожденным
Где вы получили информацию по уходу за новорожденным
Умеете ли вы пеленать ребенка
Чем вы будете обрабатывать пупочную ранку дома
Как вы будете обрабатывать глаза ребенка дома
Какие условия необходимы для купания ребенка
Можно ли купать ребенка после кормления
Какие вопросы вас интересуют по уходу за новорожденным
______________________________
Приложение №2
Согласовано
Зам. гл.врача по педиатр. помощи
_______________ Пермякова С.В.
Уход за новорожденным
Новорожденный ребёнок, это малыш до 28 дней от рождения. Уход за новорожденным начинается задолго до приезда мамы и малыша домой. В это время нужно обеспечить в комнате малыша и квартире в целом оптимальные условия для ребёнка. Оптимальные условия это свежий воздух и возможность частого проветривания, температурный режим 18-21 градусов, влажность воздуха от 50 и до 60 процентов, возможность частой влажной уборки и минимум вещей, которые могут собирать пыль. Хорошими помощниками будут гигрометр и комнатный термометр. Как только мама с малышом переступили порог дома можно начинать уход за новорожденным, и отправить всех гостей по своим домам. В первый месяц ребёнку нужно как можно меньше гостей, дабы гости с игрушками и прочими подарками не принесли малышу банальную простуду, или что-то более серьёзное.
Приехав домой, осмотрите новорожденного, конечно, оставшись наедине с таким крошкой вас, скорее всего, охватит паника и понимание собственной «некомпетентности», это нормально и все через это проходят. Малыш здоров, это понятно, но следить за пупочной ранкой и состоянием кожи, поведением малыша надо обязательно и ежедневные осмотры хорошая профилактика. Уход за новорожденным можно разделить на несколько направлений: гигиена помещения, гигиена малыша, гигиена питания и общение с новорожденным.
Гигиеной помещения желательно заняться папе и другим членам семьи, чтобы маме дать возможность отдохнуть хоть немного. Гигиена малыша включает в себя утренние процедуры, подмывание и вечерние купания. Утренние процедуры включают в себя умывание малыша ватными дисками, смоченными кипяченой водой, - вытирать следует от внешнего угла глаза к переносице и для каждого глаза свой диск. Далее идёт очищение носика с помощью ватных джутов (или ватных палочек с ограничителями) смоченных кипячёной водой.
До того времени пока не зажила пупочная рана малыша не купают, а обтирают влажной тряпочкой, а после обрабатывают пупочную ранку сначала перекисью водорода, вымакивая перекись досуха, а потом капают зелёнкой в углубление и через некоторое время забирают лишнее ватной палочкой. Обработку пупочной ранки нужно проводить 2 раза в день утром и вечером. Не забывайте чистить ушки приблизительно 2, а лучше3 раза в неделю ватными палочками, смоченными в воде. Подмывать малыша нужно после каждого сделанного «большого» дела, салфетки пусть будут на крайний случай. Купание малыша – должно стать для вас целой церемонией, пусть крошка знает, что после купания его покормят, и он ляжет спать. Впоследствии, это будет помогать вам в будущем, когда выработается режим дня. Пупочная ранка заживает на 10-14 день после рождения и именно тогда нужно запастись чередой или ромашкой, хорошим жидким мылом и любым из множества держателей в ванную для купания малыша. Кипятить воду нужно первые несколько недель, а потом использовать обычную воду.
Гигиена питания новорожденного заключается в правильном питании мамы и оптимистической позиции по поводу грудного вскармливания.
Общение с новорожденным очень важный момент в уходе за ним. Не бойтесь приучить к рукам и берите малыша на руки как можно чаще, гладьте крошку и чаще создавайте условия, когда ваша кожа (не только мамы, но и папы) соприкасается с кожей малыша, пойте колыбельные, общайтесь с ребёнком, он не понимает ваших слов, но ваш голос, интонация действуют на малыша успокаивающе.
Приложение №3
Согласовано
Зам. гл.врача по педиатр. помощи
_______________ Пермякова С.В.
Органы восприятия новорожденного ребенка
Младенец может все, что воспринимает своими органами зрения, связывать воедино, упорядочивать и реагировать на это. Сразу после первого дыхания новорожденный ребенок начинает пользоваться своими органами чувств, чтобы познавать мир, в который он пришел. Новорожденный малыш не только использует навыки, полученные в утробе матери, за короткое время он быстро учится всему новому. У него есть огромные потенциальные возможности многое усваивать. Современные исследования дают ответ, что же именно видит и чувствует новорожденный ребенок сразу после рождения.
Зрение новорожденного ребенка.
Если новорожденный ребенок рождается в помещении с приглушенным светом, он широко открывает глаза и начинает оглядываться вокруг.
Если новорожденный рождается в родильной комнате с ярким освещением, то плотно смыкает глаза: он делает так, чтобы не ослепнуть в первый момент. Сразу после рождения новорожденный ребенок ищет зрительный контакт с мамой. Эволюция предоставила младенцу идеальное зрение для выживания. Лучше новорожденный ребенок видит на расстоянии 20см. Он может в пределах 20-30см сосредоточивать зрение на любом объекте. С точки зрения выживания, таким объектом является его мать и еда, а все остальное на этой стадии развития может лишь привести новорожденного ребенка к панике. Поэтому острота зрения у новорожденного ребенка на расстоянии еще в 20-30 раз слабее, чем у взрослого, а глаза еще не способны настраиваться на дальние и близкие объекты. Блаженное неведенье новорожденного малыша позволяет ему оставаться спокойным и одновременно идеально восприимчивым к сигнала, поступающего от его защитницы. Ребенок пока не воспринимает детали. Привлекает новорожденного ребенка лица - большой круг, на котором есть два маленьких круга и горизонтальная и вертикальная полосы носа и рта. Ему нравится все, что движется и излучает эмоции. Вы можете заметить, что движения обоих глаз еще недостаточно скоординированы, однако, это не косоглазие. Диагноз косоглазия у ребенка устанавливается до третьего месяца жизни, когда зрительный нерв почти полностью сформирован. В этот период новорожденный ребенок может лучше приводить взгляд на окружающие предметы, более четко их видеть, дольше на них сосредоточиваться. Предметы, которые двигаются, он будет провожать глазами. Новорожденного все больше начинает интересовать окружающее. Примерно с 6 месяцев он начинает различать лица других людей, кроме мамы и папы. Одновременно включается реакция беспокойства и тревоги на незнакомый раздражитель. Хотя полностью зрение формируется лишь до 4 лет, до года большинство взрослых реакций на внешний зрительный раздражитель уже сформирован. Годовалый ребенок уже вполне визуально адаптирован.
Слух новорожденного ребенка.
Слух новорожденного ребенка также натренированный еще с внутриутробной жизни. Там новорожденный слышал биение сердца матери, пуповины, различные звуки извне. Хотя слуховой нерв полностью развивается лишь к концу первого года, у новорожденного ребенка ярко выражена способность слышать с периода новорожденности. Он сразу отличает знакомые голоса от чужих. Больше слух новорожденного ребенка настроен на голос мамы, и это неудивительно, ведь он привык уже к ее голосу. Сразу после рождения и на протяжении еще нескольких дней внутреннее ухо новорожденного ребенка заполнено жидкостью, смягчая восприятие невероятного количества разнообразных звуков, которые обрушиваются на новорожденного ребенка после появления на свет. Ребенок поворачивает голову в направлении, откуда доносится звук. Установлено, что новорожденному ребенку больше нравятся высокие частоты, чем басы. Многие взрослые люди инстинктивно изменяют тембр голоса на более высокий при разговоре с ребенком, ведь такой голос ему нравится больше. Мама, разговаривая с ребенком, воркуя над ним, делает ему неоценимую услугу. У человека слух в прямом сочетании с уникальной функцией, которой не владеет более никакое существо на Земле, - способностью к понятию языка. Способность новорожденного к восприятию и различию звуков идеальна. Начиная со стадии полового созревания, эта способность начинает угасать. Ирония заключается в том, что до того момента, когда человек сможет воспользоваться дорогой стереосистемой, он уже не сумеет ее по-настоящему оценить.
Органы обоняния новорожденного ребенка.
В мире взрослых зрение безраздельно господствует над обонянием, однако, в жизни новорожденного ребенка его нос играет очень важную роль. Новорожденный ребенок сразу после рождения различает запахи, он сразу узнает свою мать по специфическому запаху ее кожи. Новорожденный различает запах молока. Привлеченный запахом молока, новорожденный ребенок сразу стремится сосать грудь. По запаху он может отличить свою маму от другой женщины. Удивительно, но и мать может по запаху узнать своего ребенка без каких-либо других подсказок. Из всех чувств запах и вкус для новорожденного ребенка играют важнейшую роль. Новорожденный ребенок накладывает свой запах на материнскую грудь, на свои игрушки и пеленки.
Вкус.
В лоне матери новорожденный ребенок уже различал вкус. Во рту у новорожденного на тысячу больше вкусовых рецепторов, чем у взрослого человека, некоторые из них находятся даже за щеками. Все они направлены только на одно - на восприятие материнского молока. Многочисленные проведенные эксперименты с подслащиванием и подсоливанием околоплодной жидкости показывают, что ребенку разнообразные вкусовые ощущения были неравнодушны. Существуют четыре основных вкуса: сладкое, кислое, соленое и горькое, которые в сочетании дают всю ту гамму вкусовых ощущений, которыми наслаждаемся мы, взрослые. Но у новорожденного ребенка работает другая динамика. Раствор сахара вызывает сильный сосательный рефлекс, а раствор соли - совершенно иную реакцию. Эти механизмы обеспечивают ребенку соблюдение строгой молочной диеты. Не случайно взрослые в момент сильного душевного волнения ищут успокоение в чашке сладкого чая или горячего шоколада, так они регрессируют в состояние детства. Вкусовые пристрастия, по мнению ученых, формируются еще с периода внутриутробной жизни. Если во время беременности Вы употребляли чеснок, лук или пряности, Вы можете использовать их и во время грудного вскармливания. Хотя молоко будет иметь запах этих веществ, новорожденный ребенок будет с аппетитом потреблять то, к чему он привыкла.
Чувство прикосновения новорожденного ребенка.
С помощью прикосновения младенцы могут чувствовать тепло, холод и боль. Это тоже развито со времени пребывания в утробе матери. Интенсивный телесный контакт, поглаживание, ношение на руках особенно важны в начале потому, что способствуют лучшему здоровому развитию новорожденного ребенка и является необходимым компонентом для развития органов чувств. Они также способствуют образованию определенных гормонов, влияющих на рост и умственное развитие ребенка. Поэтому то, что маленький ребенок просится на руки - не прихоть, а жизненно важная для нее необходимость. Новорожденный ребенок начинает исследовать мир с помощью рта. Тактильное ощущение в этот период жизни сильнее всего проявляется на губах и языке. Позже ребенок использует кончики пальцев, которыми он затрагивает людей и предметы для их чувства и узнавания.
Способность мыслить новорожденного ребенка.
Часто спрашивают, умный ли новорожденный ребенок. Строго говоря - нет. Ум - это способность сопоставлять возникшие проблемы с опытом прошлого. Младенец слишком мало жил в этом мире, чтобы иметь любой опыт прошлого. Однако у него есть способности к обучению. Как губка, новорожденный собирает впечатления, поступающие к нему от всех органов чувств. Мозг здорового ребенка к моменту начала ходьбы буквально начинен впечатлениями. У нас нет уверенности, что скучное детство ведет к отставанию в развитии, но стоит ли рисковать.
Развитие органов восприятия новорожденного ребенка.
Для правильного развития необходимо раздражение органов чувств: яркие игрушки, движущихся перед глазами ребенка, песенка, что поет мама, прикосновения, забавы с ребенком, массаж, гимнастика, ношение на руках так же жизненно необходимы, как и кормления. Это эмоциональная пища для полноценного развития ребенка. Но ребенка не нужно перевозбуждать. На избыток раздражения он реагирует верчением головы, гримасами, недовольством и плачем. Если после длительного общения и игры у ребенка появляются эти реакции, значит, ему нужен отдых и сон.
Приложение № 4
Согласовано
Зам. гл.врача по педиатр. помощи
_______________ Пермякова С.В.
О ВАЖНОСТИ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Грудное молоко является самым лучшим питанием для грудных детей, так как обеспечивает ребенка всеми питательными веществами, которые ему нужны в первые 6 месяцев жизни. Кроме того, в нем содержатся питательные вещества, которые удовлетворяют уникальные потребности маленького человека, в легко усвояемой форме. Грудное молоко также содержит иммунологические и биологически активные вещества, которых нет в детских питательных смесях промышленного производства и которые обеспечивают защиту о микробных и вирусных инфекций, а также могут способствовать адаптации и развитию кишечника новорожденного. Состав человеческого грудного молока не постоянен, а изменяется во время кормлений, в зависимости от времени суток, а также в процессе лактации.