Автор работы: Пользователь скрыл имя, 23 Сентября 2015 в 02:24, шпаргалка
1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ.
Медицинская (клиническая) психология – это область психологической науки, изучающая психологические факторы, связанные с возникновением, диагностикой, лечением и профилактикой болезней.
Кроме изучения психики больного человека, к основным разделам предмета клинической психологии относится изучение закономерностей общения и взаимодействия больных и медицинских работников, а также изучение психологических средств воздействия на больных в целях профилактики илечения заболеваний.
Проективная техника – это глобальная оценка личности, а не выявление отдельных черт. Используют неопределённые стимулы: например, исследуемый интерпретирует рисунки, истолковывает неопределённые очертания, дополняет предложения. Особенности личности испытуемого , как полагают, проецируются на ответы.
Психофизиологические
методики – это методики экспериментально-
5. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ
ФАКТОРЫ И СИСТЕМАТИКА
Любая болезнь распознается на основании объективных признаков ее (симптомов), которые в структуре каждой отдельной формы болезни объединяются в комплекс симптомов (синдромы).
В медицинской практике, литературе все болезни, можно сказать, условно делят на соматические, нервные и психические болезни.
1. Соматические – внутренние болезни. Болезни при которых патологические изменения обнаруживают органы и системы человеческого тела.
2. Нервные болезни. В XIX в. «нервные болезни» были выделены из «внутренних болезней» в самостоятельную группу. Главным условием для этого послужили особенности форм патологии. В отличие от соматических, по преимуществу органных форм патологии, нервные болезни в своем большинстве имеют характер системных. При этом имеют в виду повреждение или нарушение тех или иных морфофункциональных систем, составляющих единую нервную систему человека.
Нервные болезни являются болезнями нервной системы и мозга. Мозга спинного, продолговатого, головного, включая все его образования. Нервные болезни также объединяют формы патологии с различной этиологией. Этиология может быть инфекционной, вирусной, дегенеративной, сосудистой и др.
3. Психические болезни. отличие психических болезней и состоит в преимущественном расстройстве специфически человеческих, субъективных, рассудочных форм деятельности человека. Они находят выражение в изменениях продуктивности целенаправленной деятельности человека, изменениях полноты, последовательности и адекватности психомоторики, содержания мимики, пантомимической выразительности, а также в неадекватных оценках окружающего и изменений, происходящих в самом себе. Кроме того, это находит выражение в субъективном переживании утраты былого самочувствия и смены его новыми состояниями. Все эти расстройства имеют в своей основе сложные биологические – физиологические изменения, которые в деталях медицинской наукой изучены еще недостаточно.
В целом психические болезни представлены: а) формами «большой психиатрии» — психозами и б) формами «малой психиатрии», или «пограничными нервно-психическими расстройствами» — аномальными реакциями, неврозами, аномальными развитиями и психопатиями.
6. ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ И СОМАТОПСИХИЧЕСКИЕ
ВЗАИМОВЛИЯНИЯ И БОЛЕЗНЬ.
«Психосоматические расстройства - расстройства функций органов и систем, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов», которая дана для определения психогенно обусловленных состояний.
Психосоматические взаимовлияния, так же как психосоматические болезни, представляют собой объективную реальность.
Портер с сотрудниками проследил роль «психического напряжения» в опыте на обезьянах. Их попарно закрепляли в креслах с таким расчетом, чтобы «активная» обезьяна из каждой пары нажимала на специальный рычаг, что позволяло ей устранять повторяющийся электрический разряд, который одновременно раздражал как ее собственную ступню, так и ступню напарницы. Опыт продолжался круглосуточно по 6 часов с паузой такой же продолжительности.
«Активная» обезьяна быстро адаптировалась к условиям опыта и в результате умело избегала действия электрического разряда, своевременно нажимая на рычаг. В связи с этим, однако, в ее нервной деятельности нарастало и удерживалось сильное напряжение.
В то же время у «пассивного» напарника признаков такого напряжения установить не удалось.
Непрерывный трехнедельный эксперимент привел к тому, что у двух «активных» обезьян возникла язва двенадцатиперстной кишки, которая в одном случае подверглась прободению, что привело к смерти. У их партнеров по парам никакой патологии не было выявлено.
Современные физиологические исследования и наблюдения на людях позволяют детально проследить некоторые формы психосоматических влияний, которые, в частности, были широко обсуждены на симпозиуме по проблеме «Общество, стресс и болезнь», проведенном ВОЗ в 1970 г. в Стокгольме.
Сложные жизненные ситуации и соответствующие им переживания человека могут существенно изменять функцию желудка. Страх, массивные психические потрясения, депрессивные переживания приводят к его гипофункции; наоборот,
Особенно быстро и тонко реагирует на конфликтные ситуации толстый кишечник. Давно известная в простонародье «медвежья болезнь» — понос в острых, жизненно опасных обстоятельствах — получает в настоящее время научное объяснение. В состояниях острого страха и при конфликтах происходит чрезмерное усиление двигательной активности кишки, нижний участок ее приобретает форму короткой, узкой плотной трубки. В связи с этим ограничивается всасывание воды из кишечника, а переполнение его жидким содержимым вызывает позывы на опорожнение. В итоге — понос.
При длительном стойком снижении настроения (например, при депрессии) чрезмерное всасывание воды приводит к снижению двигательной активности кишки, обезвоживанию ее содержимого и как следствие - к запорам. Еще в начале 20-х годов на основании клинических наблюдений на это указывал советский психиатр В.П. Протопопов.
В опытах на собаках была установлена зависимость изменений функции почек, в частности мочеотделения, от состояния «психического напряжения» животных.
Не менее убедительны значительные нарушения обмена веществ, особенно секреции адреналина, и связанные с этим изменения обмена тирозина и его производных, имеющие то преходящий, то резко выраженный стойкий характер.
В результате новых исследований удалось установить связь между особенностями характера, типами личностного реагирования и метаболизмом биологически активных веществ — иными словами, между явлениями психическими и соматическими, идеальными и обеспечивающими их материальными, социальными и биологическими, как у практически здоровых лиц, так и при нервно-психических расстройствах. Ситуация психического напряжения вызывает нарушение метаболизма.
Психосоматические взаимовлияния иногда властно преображают привычную деятельность человека, вступая в противоборство даже с инстинктом самосохранения. Приведём несколько примеров:
Французский врач Лобри описал крупного военачальника, который повел в атаку часть и в это время у него неожиданно наступил приступ сердечной боли. Несмотря на прямую опасность погибнуть от пули и снарядов противника под шквальным обстрелом, он остановился и застыл, пока не прошел приступ и боль не отступила.
Сила творческого воображения настолько велика, что может приводить к сложнейшим телесным изменениям, отчетливо фиксируемым и точно идентифицируемым воображением человека. Известно, как французский писатель Флобер в пылу творческого вдохновения, охваченный описанием отравления героини своего романа мышьяком, так ярко вообразил появление признаков отравления, что многие из них возникли у него самого.
Таким образом, эти факты не только убедительно подтверждают существование психосоматических и соматопсихических влияний, но и приближают нас к познанию сложных закономерностей, лежащих в их основе.
7. СТРЕСС И ЕГО ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ЧЕЛОВЕКА
Психологические травмы и их последствия тесно связаны с таким понятием как «стресс».
Стресс (перевод с анг. – давление, нажим, напряжение).
Согласно определению канадского учёного-физиолога Г. Селье, который открыл явление стресса и ввел это слово-понятие в научный обиход (потом оно стало бытовым), стресс — это неспецифический ответ организма на специфический стимул.
Неспецифический — это значит, что каждое предъявленное организму требование своеобразно или специфично. Так бывает в жизни, когда казалось бы не связанные «специфические» вещи обладают неспецифическим свойством. Например, человек, стол, дерево - весом. Вес выступает как неспецифическое свойство для специфических предметов, имеющих разную форму, температуру, цвет.
Стрессовые реакции, по мнению Г. Селье, присущи низшим животным, которые не имеют нервной системы. Переживают стресс и растения. Более того, в хирургии хорошо известен стресс наркоза, который приводит к нежелательным отключениям сознания больного.
СТРЕСС – это комплекс физиологических реакций, возникающих в организме в ответ на воздействие различных неблагоприятных факторов («стрессоров»).
Это ответ организма (другой живой системы, ткани) на предъявленное к нему требование. Цель – приспособиться к изменившимся условиям. Г. Селье называет приспособляемость «главной отличительной чертой жизни». Стресс – это наш ответ на жизнь.
Стресс отличается
С точки зрения стрессовой ситуации не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Главное в ней - это интенсивная потребность в перестройке или адаптации. Требуется адаптация женщине, которой сообщили неприятное известие об ее муже, студенту, получившему неудовлетворительную оценку за экзамен.
Любая стрессовая ситуация имеет определенную последовательность:
На состояние здоровья оказывает влияние последняя стадия – пост-стресс, когда происходит адаптация организма к случившемуся. Продолжительность этой стадии зависит от особенностей человека. Когда эта стадия затягивается, может произойти истощение организма, со всеми последствиями. Главное не задерживаться в пост-стрессе.
Неспецифичность реагирования проявляется в том, что там, где действует стрессор (фактор, его вызывающий), начинает наблюдаться общий адаптационный синдром (ОАС), который включает в себя следующие фазы:
1) тревоги (возбуждается симпатическая нервная система);
2) сопротивления (организм мобилизует свои ресурсы, чтобы преодолеть стрессовую ситуацию. Если сопротивление оказывается успешным, то организм возвращается к нормальному состоянию. Если стрессор продолжает действовать, то ресурсы организма могут истощаться.);
3) истощения (истощение принимает форму нервного срыва. Иногда это приводит к психическому заболеванию).
Каждая болезнь сопровождается этими фазами. Существуют различия только в степени выраженности фаз ОАС.
Стресс, являясь адаптационной реакцией, имеет свои плюсы и минусы. Он дает возможность сопротивляться и мозгу и телу человека в виде такой реакции, которая открывает новые возможности адаптации к условиям жизни.
Уровень физиологического стресса наиболее низок в минуты равнодушия, но все равно никогда не равен нулю. Даже в состоянии полного расслабления во сне, по мнению Г. Селъе, человек испытывает стресс: его сердце перекачивает кровь, кишечник переваривает ужин, а дыхательные мышцы обеспечивают движение грудной клетки, даже мозг не отдыхает полностью — каждый из нас видит сны.
Причины стрессового напряжения (в свободной интерпретации по Буту):
1. Гораздо чаще вам приходится делать не то, что хотелось бы, а то, что входит в ваши обязанности.
2. Вам постоянно не хватает времени — не успеваете ничего сделать.
3. Вас постоянно что-то или кто-то подгоняет, вы постоянно куда-то спешите.
4. Вам начинает казаться, что все окружающие зажаты в тисках какого-то внутреннего напряжения.
5. Вам постоянно хочется спать — никак не можете выспаться.
6. Вы видите чересчур много снов, особенно когда устали за день.
7. Вы очень много курите.
8. Потребляете алкоголя больше, чем обычно.
9. Вам почти ничего не нравится.
10. Дома, в семье у вас постоянные конфликты.
11. Постоянно ощущаете неудовлетворенность жизнью.
12. Влезаете в долги, даже не зная, как с ними расплатиться.
13. У вас появляется комплекс неполноценности.
14. Вам не с кем поговорить о своих проблемах, да и нет особого желания.
15. Вы не чувствуете уважения к себе — ни дома, ни на работе.
Признаки стрессового напряжения (в свободной интерпретации по Шефферу):
1. Невозможность сосредоточиться на чем-либо.
2. Слишком частые ошибки в работе.
3. Ухудшение памяти.
4. Слишком частое возникновение ч
5. Очень быстрая речь.
6. Довольно частые боли (голова, спина, область желудка).
7. Повышенная возбудимость.
8. Работа не доставляет прежней радости.