Психология детей с особенными потребностями

Прежде всего возникает  вопрос: кто же, собственно говоря, этот ребёнок с особенными потребностями? Это ребёнок с нарушениями  психологического и/или физического  развития. Таких детей, к сожалению, с каждым годом всё больше и  больше.  
 
Эти дети, как и все, требуют заботы и любви. Чем же отличается воспитание обычного здорового ребёнка и ребёнка с особенными потребностями? Практически всем. К ним необходим особый подход.  
 
У каждого ребёнка своё восприятие мира, своё мышление, свой характер и свои способности. Если вашему ребёнку сложно что-либо выучить – ни в коем случае не злитесь, не кричите на него – это может способствовать развитию чувства неполноценности и неуверенности в себе, что только ухудшит ситуацию и ребёнок вообще откажется учиться. Лучше поддержите его – скажите, что если он будет стараться, то у него обязательно получиться; что ничего страшного в том, что не получается, нет; покажите ему как лучше запомнить, поищите другой способ обучения. Пример из жизни: мальчик 7 лет с диагнозом аутизм не мог научиться считать даже на пальцах, но когда учительница надела на пальцы бублики, мальчик очень быстро научился считать. Сегодня он уже достаточно легко справляется и без бубликов. 
 
Все дети лучше всего обучаются в процессе игры, а дети с особыми потребностями – тем более. Играйте с ними как можно чаще! Особенно подбирайте те игры, которые развивают их самые слабые способности. Например, ребёнку с нарушением сенсорного восприятия будет особо полезно играть: 
- в песочнице с песком и камушками; 
- с кубиками из разного материала: гладкие и шершавые, твёрдые и мягкие, а также - сухие и мокрые;  
- слушать разную музыку: детские песни и классику, быструю и медленную; 
- играть с цветами и светом: фонарики и лампы, солнечные зайчики, калейдоскоп.  
В наше время существует даже сенсорная комната для таких игр, но в домашних условиях совсем не сложно сделать то же, тем более, что с родными ребёнок будет лучше контактировать, чем с чужими для ребёнка специалистами. 
 
Очень часто у детей с особыми потребностями наблюдается нарушение поведения: проявляется агрессивность, не слушают взрослых, дерутся со сверстниками, прогуливают школу, а в худшем случае - приобщаются к курению или выпивке. Ни в коем случае нельзя наказывать физически или давить на ребёнка психологически! Только вы, родители, сможете оказать полноценную помощь ребёнку, но если вы покажетесь ему врагом, то ребёнок замкнётся в себе, что на 70% усложняет процесс реабилитации. У каждого плохого поведения есть причины. Чаще всего это протест или крик о помощи. Если ваш ребёнок стал себя нехорошо вести, подумайте, всё ли у вас в семье в порядке? Возможно у вас в семье бывают ссоры? Может быть у кого-то из членов семьи есть проблемы? Достаточно ли вы уделяете внимания своему ребёнку? А если всё нормально, попробуйте просто поговорить с ребёнком и понять его. Таким детям очень тяжело. Потому что они понимают, что они не такие как все, многие не хотят понимать их и этим детям очень тяжело жить среди других людей – отсюда возникают проблемы с самими собой, ненависть к жизни и людям. Помогите своему малышу, общайтесь с ним больше, объясняйте ему всё и поддерживайте морально. 
 
Семьям, в которых есть дети с особыми потребностями, нужно запастись терпением и обязательно действовать вместе, всей семьёй – это самая главная психологическая поддержка. Также таким семьям очень важно самим постоянно развиваться, потому что нужно обладать многими знаниями, чтобы воспитать и развить полноценного, здорового ребёнка. Для просвещения советую прочесть такие книги как: Выготский Л.С. "Основы дефектологии", Кащенко В.П. "Педагогическая коррекция", Пузанова Б.П. "Коррекционная педагогика: Основы обучения и воспитания детей с отклонениями в развитии", Юн Г. "Дети с отклонениями".

Как в западных, так и в отечественных современных  исследованиях, посвященных взаимоотношениям в семье, воспитывающей особого  ребенка, наблюдается тенденция  к выходу за пределы диады мать-ребенок, расширению круга включенных в исследование родственников, к изучению семьи  в целом (например: Ткачева В.В., 2004; Hornby G., Seligman M., 1991; Воусе G.C., Behl D., 1991; Trute В., 1991). Эта задача оказывается весьма непростой, поскольку для ее осуществления  отсутствует удобная теоретическая  база и набор понятий.

Семья, воспитывающая  ребенка с особыми потребностями, стала объектом изучения специалистов смежных областей (психиатров, психологов, дефектологов) сравнительно недавно, во 2-й половине XX века. При этом семья  изучается, с одной стороны, как  сама по себе требующая психологической  помощи из-за стресса, вызванного появлением в семье особого ребенка. С  другой стороны, особую семью рассматривают  как среду, в которой растет и  развивается особый ребенок, помогающую или препятствующую его адаптации  и социализации. Тесная связь между  этими двумя подходами самими исследователями далеко не всегда осознается. Однако очевидно, что только в психологически благополучной семье особый ребенок  может получить то, что ему необходимо для вхождения в социум и дальнейшей как можно более полноценной  жизни.

При изучении семьи  особого ребенка, на наш взгляд, также  важно учесть факт взаимовлияния  членов любой семьи друг на друга. Это условие почти не учитывается  современными исследователями, однако давно является очевидным для  системных семейных терапевтов и  основополагающим в теоретической  базе этого терапевтического подхода. Члены семьи — элементы одной  системы, и если меняется один член, все остальные также претерпевают изменения, в свою очередь обратно  влияя на первого. Когда в семье  появляется ребенок, семья меняется. Если в семье появляется особый ребенок, семья меняется еще больше, меняется повседневная жизнь членов семьи, их психологическое состояние, их контакты с внешней средой и т.д. Они  уже не равны себе прежним и, исходя из этого нового статуса, относятся  к ребенку иначе, чем если бы он был здоров. Именно эти идеи привнесла  в психологию семьи системная  семейная теория. Циркулярность —  ее основной методологический принцип.

Третий, также  немаловажный вопрос — вопрос об «особости» семей с особым ребенком. Почему вообще мы считаем, что эти семьи  — какие-то другие? И до какой  степени они отличаются от остальных  семей? Рождение любого ребенка с  точки зрения системной семейной теории является стрессом, заставляющим измениться семейную систему для  его преодоления. Рождение особого  ребенка — больший стресс, так  как к обычным переменам добавляется  шок от поставленного диагноза, дополнительные заботы по уходу за ребенком, чувство  стыда перед обществом, чувство  вины, потребность в дополнительном материальном обеспечении и т.д. Нередко длительный стресс ведет  к нарушению внутрисемейных отношений, психическим и психосоматическим  расстройствам членов семьи, возможно, к частичной утрате семьей своих  функций — ко всему тому, что  в системной семейной психотерапии называют дисфункциональность.

Однако и такой  стресс может быть преодолен, дисфункциональная  динамика не обязательна. Безусловно, особому ребенку требуется больше внимания и ухода, возможно, что для  его развития лучше подходит другая, более опекающая родительская позиция, чем для здорового ребенка. Поэтому  результаты исследований, свидетельствующие  о гиперопеке со стороны родителей, не более чем констатируют факт, но еще не являются свидетельством наличия нарушения в семье. О  границах допустимой гиперопеки сложно судить в количественном нормативном  ключе.

Системная семейная терапия, появившаяся как терапевтическое  направление в 50-е годы XX в. привнесла  в понимание проблем семьи  с особым ребенком именно то, чего так  не хватало исследователям: удобный  методологический аппарат и целостный  системны взгляд, основанные на теории систем Л. фон Берталанфи (1973). Одна из наиболее полных работ о семьях с  особыми детьми с точки зрения теории системной семейной терапии  написана еще в 1989 году Милтоном Селигманом и Розалин Бенжамин Дарлинг. Эта  книга обобщает весь опыт теоретических  подходов и эмпирических исследований семей с особыми детьми на 1989 год  в США. Вслед за ее авторами рассмотрим основные понятия системной семейной теории в связи с семьей, воспитывающей ребенка с отклонениями в развитии.

ОСНОВНЫЕ  ПОНЯТИЯ СИСТЕМНОЙ СЕМЕЙНОЙ ПСИХОТЕРАПИИ И ИХ ПРИЛОЖЕНИЕ К СЕМЬЯМ С ОСОБЫМ РЕБЕНКОМ

Основными аспектами  рассмотрения семьи в системной  семейной теории являются семейная структура  и семейное взаимодействие.

Семейную структуру  описывают такие понятия как  состав семьи, культурный стиль и  идеологический стиль.  
Особенности состава семьи, такие как наличие далеких родственников, которые могут и не жить с семьей в одной квартире; семья с родителем-одиночкой; семьи с безработным кормильцем; семьи, у одного из членов которых есть пристрастие к алкоголю или наркотикам, психическое заболевание; семьи, ценности которых длительное время находятся под влиянием умершего члена семьи — все это может влиять на то, насколько хорошо семья справляется с трудностями, связанными с появлением особого ребенка. Исследований, подтверждающих это, немного. Например, одно из исследований семейного стресса свидетельствует, что большие семьи чаще находятся под угрозой стресса (TruteB., 1991).

Культурные убеждения  — возможно, самый статичный компонент  семейной структуры и может играть важную роль в формировании ее идеологии, паттернов взаимодействия и приоритетов  функционирования. На культурный стиль  могут влиять этнические, расовые  или религиозные факторы, а также  социоэкономический статус. Со ссылкой  на исследование Schorr-Ribera (1987) авторы утверждают, что культурно-обусловленные убеждения  могут влиять на то, как семья  адаптируется к ребенку с особыми  потребностями, а также на использование  или не использование помощи специалистов и специальных учреждений и на уровень доверия к ним.

Идеологический  стиль основывается на семейных верованиях, ценностях и стратегиях совладания (coping behaviors), и также зависит от культурных убеждений. Например, в еврейской  семье высоко ценится интеллектуальное развитие, служащее инструментом достижения высокого социального статуса и  преодоления дискриминации. Поэтому  поступление в колледж в такой  семье очень желательно. Напротив, в итальянской семье высшей ценностью  является близость членов семьи и  привязанность, поэтому поступление  в колледж — угроза целостности  и сплоченности. Хотя реакция семьи  на появление особого ребенка  может быть обусловлена идеологическим стилем, может быть верно и обратное, то есть что появление особого  ребенка изменит ценности семьи. Когда рождается особый ребенок, семья должна не просто отреагировать  на это событие, но также встретиться  лицом к лицу со своими убеждениями  относительно людей с особыми  потребностями. Появление врожденного  дефекта не зависит от расы, субкультуры  и социоэкономического статуса, поэтому особый ребенок может  появиться и в догматичной  семье с предрассудками. В этом случае семья должна столкнуться  с вопросом о том, что в действительности ребенок значит для членов семьи. Кроме того, члены семьи должны уяснить свои убеждения в отношении  меньшинств, в том числе лиц  с особыми потребностями. Рождение особого ребенка в таком случае становится двойным шоком для  семьи.

Идеологический  стиль влияет на механизмы совладания в семье. Совладание понимается как  любой ответ, организованный для  снижения уровня стресса. Совладание может  направить семью по пути изменения  ситуации или изменения воспринимаемого  значения ситуации. Понимание потенциально дисфункциональной стратегии совладания идет от известного исследования Houser (1987), показывающего, что отцы подростков с умственной отсталостью в сравнении  с контрольной группой отцов  детей без отклонений, демонстрируют  больший уход и избегание для  преодоления тревоги. Авторы McCubbin и Patterson делят стили совладания на интервальные и экстернальные стратегии.

Интервальные  включают пассивную оценку (проблема решиться сама собой через некоторое  время) и рефрейминг (изменение отношения, установка конструктивно жить в  сложившейся ситуации), экстернальные  включают социальную поддержку (возможность  использовать семейные и внесемейные ресурсы), духовную поддержку (использование духовных объяснений, совета священника) и формальную поддержку (использование ресурсов сообщества и профессионалов).

Семейное взаимодействие не ограничивается идеей взаимовлияния  членов семьи друг на друга. Авторы разбирают четыре аспекта семейного  взаимодействия: подсистемы, сплоченность, адаптация и коммуникация.

В семье существует четыре подсистемы: супружеская, родительская (родитель и ребенок), подсистема сиблингов, экстрасемейная (расширенная семья, друзья, специалисты и т.д.). Конкретное устройство подсистем определяется структурными характеристиками семьи  и текущей стадией жизненного цикла семьи. Специалисты должны быть осторожны при вмешательстве  в подсистему. Вмешательство, призванное усилить связь матери и ее особого  ребенка, может иметь последствия  для ее отношений с супругом и  другими детьми. Стратегии должны быть определены с учетом контекста  других подсистем, чтобы решение  одних проблем не влекло за собой  появление других. Возможно, такие  трудности могут быть сведены  к минимуму за счет включения других членов, а не исключения, когда появляются проблемы, и за счет предварительного обсуждения цели и ожидаемого результата конкретного вмешательства.  
Важную роль в описании семейной структуры и взаимодействия заняла циркулярная модель Олсона. В соответствии с моделью, семейную систему можно описать по двум основным параметрам: сплоченность (cohesion) и адаптация (adaptability). Обе шкалы представляют собой континуумы, каждый из которых поделен на 4 уровня. Для сплоченности это: разобщенный, раздельный, связанный, сцепленный уровни. Для адаптации: ригидный, структурный, гибкий, хаотичный. Центральные уровни считаются более адекватными, тогда как крайние уровни—проблемными. Считается также, что семьи, относящиеся к центральным уровням по обоим параметрам, функционируют эффективно и обладают сбалансированной структурой. Семьи, которые по одному параметру относятся к крайнему уровню, являются среднесбалансированными и находятся в зоне риска появления проблем. Если семья по обеим шкалам относится к крайним уровням — это несбалансированная семья, в которой вероятность дисфункции очень высока (Черников А., 2001).

Сплоченность  представляет собой континуум, крайними точками которого являются спутанность (enmeshment) и разобщенность (disengagement). Чрезмерно  спутанные семьи имеют слабые границы между подсистемами, их члены  могут быть охарактеризованы как  чрезмерно вовлеченные и гиперпротектирующие. В таких семьях возникает трудность  в появлении чувства индивидуальности. Гиперпротектирующие семьи могут  оказывать вредный эффект на особого  ребенка. Такие семьи могут испытывать сильную тревогу при сепарации  и, следовательно, могут препятствовать участию ребенка в деятельности, способствующей взрослению. Разобщенные  семьи, наоборот, имеют чересчур жесткие  границы между подсистемами. Применительно  к семье с особым ребенком, взаимодействие в таких семьях может быть охарактеризовано как недостаточное вмешательство. Авторы описывают две ситуации, иллюстрирующие разобщенность. Первая, в которой  отец отрицает дефект ребенка и отстраняется от супружеского и родительского  взаимодействия. Вторая, в которой  прародители отвергают особого  ребенка, таким образом порождая напряженность. Успешно функционирующие  семьи (раздельный и связанный уровни) характеризуются балансом между  близостью и автономностью членов семьи. В таких семьях границы  между подсистемами четко определены, а члены чувствуют одновременно тесную связь и чувство автономии.