Управление сферой здравоохранения на территории РФ

       В соответствии с Федеральным  законом от 18 октября 2007г. №  230-ФЗ «О внесении изменений  в отдельные законодательные  акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий» субъектам Российской Федерации переданы полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в части организации размещения заказов на поставки, заключения по итогам размещения государственных заказов государственных контрактов на поставки, организации обеспечения населения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

       Показателями задачи «Обеспечение  качественными и безопасными  лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» являются: уровень удовлетворенности спроса на лекарственные средства отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные средства, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетов субъектов Российской Федерации по рецептам, предъявленными гражданами в аптечные учреждения; количество инспекционных проверок, проведенных с целью приведения условий производства лекарственных средств в соответствие с международными стандартами.

3.5 Предупреждение  болезней и других угрожающих жизни и здоровью состояний

       В соответствии с указанной  задачей Министерством, подведомственными  федеральными службами и федеральными  агентствами, совместно с РАМН  проводятся:

• комплексные профилактические мероприятия по снижению уровня заболеваемости неинфекционными болезнями на основе динамического наблюдения за состоянием здоровья населения и факторами среды обитания;
• мероприятия по снижению заболеваемости инфекционными болезнями, в первую очередь, наиболее массовыми и управляемыми инфекциями, ликвидация кори и поддержанию статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита;
• мероприятия по обеспечению государственного санитарно-эпидемиологического надзора за соблюдением санитарного законодательства;
• мероприятия по обеспечению санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
• надзор за соблюдением законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей;
• контроль за соблюдением правил продажи, отдельных видов товаров, выполнения работ, оказания услуг;
• медико-санитарные мероприятия, направленные на спасение жизни, сохранение здоровья населения при авариях, катастрофах и других чрезвычайных ситуациях;
• работа по гигиеническому воспитанию и обучению граждан, включая профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения;
• лицензирование деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, а также в области использования источников ионизирующего излучения;
• регистрация впервые внедряемых в производство и ранее не использовавшихся химических, биологических веществ и изготовляемых на их основе препаратов, потенциально опасных для человека, а также отдельных видов продукции, представляющих потенциальную опасность для человека и отдельных видов продукции, в том числе пищевых продуктов, впервые ввозимых на территорию Российской Федерации. 

       Мероприятия по решению данной  задачи включены:

• в подпрограммы «Сахарный диабет», «Туберкулез», «Инфекции, передаваемые половым путем», «Вакцинопрофилактика», «Анти-ВИЧ/СПИД», «Артериальная гипертония» федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимых заболеваний (2007-2011 гг.)»;
• ведомственную целевую программу «Научная и промышленная база производства в Российской Федерации средств нового поколения для высокоэффективной диагностики инфекционных и аллергических заболеваний человека».

       Показателями задачи «Предупреждение  болезней и других угрожающих  жизни и здоровью состояний»  являются: контингенты больных, страдающих  синдромом зависимости от алкоголя; заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами; контингенты больных, страдающих синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ; заболеваемость ВИЧ-инфекцией; число случаев заболеваний корью с целью ее полной ликвидации к 2010 году; удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия по отношению к общему количеству; количество обследований, направленных на обеспечение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации (предупреждение завоза и распространения особо опасных и других инфекционных заболеваний, а также потенциально опасных для населения товаров и грузов). 

       Достижение запланированных показателей обеспечивается за счет:

• реализации федеральных целевых программ по предупреждению заболеваний социального характера, развитию системы мер по снижению рисков для здоровья населения;
• решения проблем здравоохранения, возникающих при чрезвычайных ситуациях и техногенных катастрофах, по проведению санитарно-эпидемиологических и противоэпидемических мероприятий;
• повышения охвата населения, в первую очередь детского, профилактическими прививками до уровня 95-98% от общей его численности;
• усиления контроля за проведением противоэпидемических мероприятий на эпидзначимых объектах (водоисточниках, производствах пищевых продуктов, образовательных и лечебно-профилактических учреждениях и т.п.), за обеспечением населения доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами;
• усиления контроля за прибывшими из эпидемически неблагополучных стран;
• организации и проведения эпизотологического надзора в природных очагах инфекционных болезней;
• организации и проведения работ, направленных на предупреждение завоза и распространения на территории Российской Федерации карантинных и других особо опасных инфекций;
• предотвращения ввоза и реализации на территории Российской Федерации товаров, продукции, веществ, промышленных отходов, представляющих опасность для человека и окружающей среды;
• пропаганды здорового образа жизни, гигиенического и нравственного воспитания подрастающего поколения, предупреждения вредного влияния на здоровье населения, особенно детей и подростков, негативных факторов социальной среды (курение, употребление алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ и др.) во взаимодействии с заинтересованными различными уровнями власти, министерствами и ведомствами, учреждениями, общественными организациями.

       Положительные тенденции в снижении заболеваемости неинфекционными и инфекционными болезнями, укреплении здоровья населения будут сохраняться при условии:

• последовательного улучшения социально-экономического положения в стране, повышения уровня и качества жизни; улучшения состояния среды обитания человека; 
• создания и внедрения в практическое здравоохранение новых организационных, профилактических технологий;
• наличия необходимого количества лекарственных средств и вакцинных препаратов.

       Разработка и реализация мер,  направленных на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, качества медицинской помощи, доступности медицинского и лекарственного обеспечения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия осуществляется совместно с Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством региональной политики Российской Федерации, Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством промышленности и энергетики Российской Федерации, Министерством транспорта Российской Федерации, Министерством природных ресурсов Российской Федерации, Министерством информационных технологий и связи Российской Федерации, министерствами и ведомствами силового блока, Росспортом, Ростуризмом, Росгидрометом, РАН, РАМН, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, муниципальными образованиями, работодателями и профессиональными союзами. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Заключение

       Здоровье населения всегда было  в центре внимания государственных структур и широкой общественности. Широкому обсуждению в настоящее время подвергаются материалы реализации Концепции развития здравоохранения, структурной перестройки и научного обеспечения реформы здравоохранения с преимущественным укреплением первичной медико-санитарной помощи, созданием службы врача общей практики.

       Вместе с тем, сохраняется низкий  уровень производства лекарственных  средств, выпуска медицинской  техники, слабо осуществляются  реконструкция и техническое  перевооружение действующих предприятий, а также ввод в эксплуатацию новых объектов. Существенное влияние на эти процессы оказали трудности социально-экономических преобразований, недостаточный уровень расходов на здравоохранение, медицинскую науку и физическую культуру в государственном бюджете. Несмотря на развитие новых механизмов управления, активизацию деятельности системы обязательного медицинского страхования, одним из сдерживающих факторов повышения качества медицинской помощи в отдельных регионах остается устаревший механизм экономических взаимоотношений внутри отрасли, связанный не с финансированием объема и качества предоставляемых медицинских услуг, а с обезличенным финансированием по мощности медицинских учреждений и числу занятого в них медицинского персонала.

       Ряд мер по совершенствованию  управления, интеграции здравоохранения,  укреплению единой системы охраны  здоровья граждан страны, активная  разработка местных нормативных  актов, программ неотложного характера,  совершенствование обязательного  медицинского страхования расширили материальную и правовую базу, реализация которой создает условия для стабилизации процессов формирования здоровья населения, осуществления действенной концепции в области здравоохранения и ее поддержки со стороны программ социально-экономического характера.

       Научная систематизация социального  опыта мировым сообществом давно  привела к пониманию здоровья  как состояния физического, психического  и социального благополучия. На  индивидуальном уровне здоровье  рассматривается сейчас в качестве необходимого условия самореализации личности, а на популяционном - как показатель развития общества. Укрепление здоровья представляет собой многоплановый всеобъемлющий социальный и политический процесс, так как ответственность за здоровье населения законодательно возложена на федеральные органы государственной власти, органы власти субъектов федерации и местного самоуправления. Однако, имеющийся в их распоряжении арсенал методов и средств реально не позволяет решать проблему охраны общественного здоровья в полном объеме.

       В условиях внедрения в российскую  экономику рыночных отношений  и развития федеративных принципов  государственного устройства решение  многих проблем здравоохранения  осуществляется на региональном  уровне. Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан», «О медицинском страховании граждан РФ», «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» и другие нормативные акты открыли возможность для формирования территориальных и муниципальных систем здравоохранения. В условиях реформирования здравоохранения проведение профилактики заболеваний возложено, в первую очередь, на муниципальную систему здравоохранения, в том числе на муниципальные органы самоуправления, муниципальные лечебно-профилактические и аптечные учреждения. Вместе с тем, ведомственная разобщенность, специализированные задачи и интересы не позволяют этим учреждениям системно заниматься профилактической работой.

       Одним из путей улучшения системы  оказания медицинской помощи  населению является дальнейшая проработка организационного плана и программ реализации одобренной Правительством РФ Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в РФ, укрепление бюджетно-страховой формы финансирования, развитие договорных отношений на всех уровнях управления в здравоохранении. Вместе с тем потребуется определенное время для развития инфраструктуры более гибкой системы управления и координации деятельности на ее отдельных уровнях, отработки взаимоотношений всех субъектов, участвующих в обязательном медицинском страховании, достижения необходимого уровня финансирования здравоохранения из ряда источников, близких к охране здоровья населения.

       Объединенные усилия медиков,  педагогов, общественных организаций,  СМИ, самого населения направлены еще и на привлечение внимания представителей республиканских, областных и городских органов власти, администрации районных центров регионов к проблемам социальной защиты больных. Многие из этих мероприятий проводятся в рамках федеральных и территориальных целевых долгосрочных программ по профилактике как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний, утвержденных местными органами власти.

       Известные в настоящее время  межведомственные комплексные медико-социальные  программы: «Анти-ВИЧ/СПИД», «Профилактика и лечение артериальной гипертонии», «Вакцинопрофилактика», «Сахарный диабет», «Неотложные меры борьбы с туберкулезом», «Здоровый образ жизни», «Профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода», «Онкология» -  являются приоритетными для здравоохранения данной территории и предназначены для решения ряда проблем охраны и укрепления здоровья населения. Работа по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни  немыслима без осознанного и заинтересованного партнерства работников службы медицинской профилактики, организаторов здравоохранения и медицинских работников разных специальностей.

       Государственное регулирование  в области здравоохранения осуществляется  в направлении гарантии обеспечения  прав граждан в области здравоохранения. Опыт свидетельствует о необходимости его широкого использования в укреплении охраны здоровья населения даже при существующих возможностях здравоохранения.

       На основе проведенного в курсовой  работе исследования определены  стратегические направления развития государственной политики здравоохранения в муниципальном образовании:

1. Формирование  единого правового пространства  системы здравоохранения; 

2. Разработка  и внедрение стандартизованных  технологий оказания медицинской  помощи;

3. Разработка и внедрение эффективной системы первичной медицинской помощи;

4. Научное  обеспечение преобразований в  здравоохранении; 

5. Совершенствование  кадрового обеспечения отрасли; 

6. Развитие  сотрудничества с профессиональными  объединениями и ассоциациями;