Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ: современный аспект

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 10 Сентября 2011 в 23:34, курсовая работа

Описание работы

Создание системы управления материальными потоками в ЛПУ является основой стабильного и гармоничного обеспечения лечебного процесса товарами аптечного ассортимента.

Расходы на лекарственное обеспечение составляют 25–30% бюджета стационара, поэтому на сегодняшний день остро стоит вопрос об усилении контроля над учетом лекарственных средств.

Содержание работы

Введение 4
Глава 1. Теоретическая часть 5
1.1. Обращение лекарственных средств и изделий
медициского назначения 6
1.1.1. Нормативно-правовые документы, регламетрирующие
обращение лекарственных средств 7
1.1.2. Порядок обращения лекарственных средств и изделий
медицинского назначения в подразделениях лечебно-
профилактического учреждения 9
1.2. Хранение, учет и использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения 12
1.2.1. Правила хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения 13
1.2.2. Порядок учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения 16
1.2.3. Порядок использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения 20
1.3. Предупредительные мероприятия в целях предотвращения профессиональных ошибок 22
Глава 2. Аналитическая часть 24
2.1. Объем коммерческого рынка ГЛС России 25
2.2. Структура коммерческого рынка России 27
2.2.1. Структура потребления ГЛС из разных целевых категорий 27
2.2.2. Соотношение импортных и отечественных препаратов 29
2.2.3. Соотношение ГЛС рецептурного и безрецептурного отпуска
на коммерческом рынке 31
2.2.4. Структура продаж ЛС по АТС-группам 33
2.3. Лидеры среди производства лекарственных препаратов 35
2.4. Препараты-лидеры продаж 37
2.5.Индекс цен 38
2.6. Биологически активные добавки 41
Заключение 43
Список литературы 46
Приложение А 48
Приложение Б 49
Приложение В 50
Приложение Г 51
Приложение Д 52
Приложение Е 53
Приложение Ж 54

Файлы: 1 файл

планирование 2011.doc

— 711.00 Кб (Скачать файл)

увеличились на 2,1% и 3,1% соответственно), что способствует их постепенному продвижению вверх по Top-20 препаратов.

     Мовалис и Алфлутоп напротив теряют позиции, спрос на эти препараты в

аптеках страны упал в июле 2011 г.: -12% - Мовалис, -9,4% - Алфлутоп.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.5. Индекс цен

     Для того, чтобы проанализировать динамику изменения цен на ЛС с начала 2011 года, был использован Индекс Ласпейреса.

     Индекс  цен Ласпейреса представляет собой  соотношение средневзвешенных цен отчетного и базисного периодов, в качестве весов для которых используются натуральные объемы базовой корзины потребления ЛС. В качестве корзины потребления было выбрано соотношения продаж препаратов в 2010 году. Благодаря применению этого подхода нивелируются сезонные влияния на потребление, и в результате получается ряд изменения цен в 2011 году по отношению к 2010 году.

     За  основу при расчете индекса цен  был взят список всех полных наименований всех производителей из базы данных DSM Group за 2010 г. В качестве базисного периода был взят декабрь 2010 г.

     На  графике 5 отражена динамика цен на ГЛС по индексу Ласпейреса за период с декабря 2010 г. по июль 2011 г.

График 5

Изменение цен ГЛС на коммерческом аптечном рынке России

за  декабрь 2010 г. – июль 2011 г.

Источник: «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует

     Согласно  индексу Ласпейреса, цены на лекарства  в июле 2011 г. по сравнению с июнем 2011 г. в рублях выросли на 0,6%. В целом же за полгода общая инфляция цен на ГЛС в России составила 4,78%.

     Лекарства из списка ЖНВЛС в июле подорожали на 0,26% по сравнению с июнем. В результате с начала года общая инфляция цен на препараты ЖНВЛС составила 2,16%.

     Выросли в июле 2011 г. также цены на лекарства, не входящие в список ЖНВЛС – на 0,74%. По сравнению с довольно высокими темпами прироста цен в мае и июне (совокупное значение прироста цен на лекарства, не относящиеся к ЖНВЛС, в эти месяцы составило 3,25%), это относительно «скромный» показатель.

     Если  сравнивать рост цен в июле 2011 г. на лекарства отечественного и импортного производства, то следует заметить, что третий месяц подряд цены на импортные ГЛС растут быстрее, чем на отечественные: рост цен на российские лекарства составил 0,12% (инфляция с начала года 5,03%), рост цен на лекарства зарубежного производства был равен 0,76% (инфляция с начала года 4,7%).

     Относительно  низкий курс доллара к рублю, который  наблюдался вплоть до августа 2011 г., способствовал росту индекса цен, выраженного в американской валюте. В период с декабря 2010 г. цены в долларах США на коммерческом рынке ГЛС выросли на 15,44%.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2.6. Биологически активные добавки

 

     В июле 2011 года в аптечных учреждениях  России продавалось 3117 торговых наименования БАД, которые представляют 560 производителя.

     На  графике 6 представлена динамика объема коммерческого рынка БАД России с июля 2010 г. по июль 2011 г.

График 6

Коммерческий  рынок БАД России

в июле 2010 г. - июле 2011 г.

Источник: «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует требованиям ISO 9001:2008

     В июле 2011 г. емкость российского рынка  БАД снизилась в стоимостном

выражении по сравнению с июнем на 2,4% и  составила 1,3 млрд. руб. В натуральных единицах измерения рынок также сократился, но чуть более внушительными темпами на 6,3% и составил 20 млн. упак.

     Несмотря  на снижения спроса на БАД, наблюдаемое  в течение последних

четырех месяцев, следует отметить, что они обусловлены скорее влиянием сезонности спроса. С начала года коммерческий рынок БАД в нашей стране вырос на 7,3%.

 

     В июле 2011 г. средняя цена упаковки БАД  была равна 64,48 руб. Это на 4,2% дороже, чем в июне и на 11,9% дороже, чем в июле 2010 г.

     В таблице 6 представлены производители БАД с наибольшим объемом аптечных продаж в России в июле 2011 г.

     В июле 2011 г. состав рейтинга производителей на аптечном рынке БАД

изменился несущественно. Покинула рейтинг компания Леовит Нутрио (продажи биологически активных добавок ее производства в июле упали на 24,4% в стоимостном выражении). В TОП-10 производителей наиболее продаваемых БАД вошла компания Мираксфарма ЗАО. Подъем по рейтингу этого производителя вполне логичен, учитывая прирост продаж за месяц, равный 16,2%.

     Положение тройки лидеров компаний-производителей на коммерческом рынке БАД не изменилось. Причем, и Эвалар, и РИА Панда, и Диод, упрочили свое положение, увеличив доли.

     FERROSAN AG и АКВИОН ЗАО поменялись местами  - FERROSAN AG занял 4-ю строчку рейтинга, а Аквион спустился на 5-е место. Причем, продажи препаратов обеих компаний в июле 2011 г. сократились по отношению к июню 2011 г., но падение продаж БАДов FERROSAN было менее ощутимым (-4,4%, для сравнения объем реализации Бад компании Аквион сократился на 9,8%).

В таблице 7 представлен ТОП-20 БАД по объему аптечных продаж в России.

     Перечень  торговых наименований БАД, вошедших по итогам июля 2011 г. в Top- 20, практически не изменился по сравнению с июнем 2011 г. Черника-Форте покинула рейтинг, а Мен’с Формула «Спермактин» с 33-его места переместилась на 19-е, чему способствовал резкий рост продаж данной добавки (+18%).

     Расположение  компаний первой пятерки торговых наименований БАД в июле осталось прежним, причем все пять наименований усилили свои позиции на рынке и отметились ростом продаж.

     Весомых взлетов и падений в рейтинге по итогам июля 2011 г. не произошло. На две ступеньки в TОП-20 торговых наименований БАД поднялись Глицин Форте, Тонкгат Али Платинум и Золотое Мумие, продажи которых во втором месяце лета увеличились на 15%, 21,4% и 0,75% соответственно. Падение также были не весомыми – Пустырник Форте, Овесол и Бион 3 потеряли по 2 позиции каждый (спрос на БАДы данных торговых наименований также сократился: Пустырник Форте (-0,6%), Овесол (- 9,4%), Бион 3 (-8,8%).

     Компания  ЭВАЛАР остается самой представительной в рейтинге торговых наименований БАД – 10 позиций из 20 занято этим производителем.

     Динамика  цен на БАД была проанализирована с помощью индекса цен

Ласпейреса.

График 7

Изменение цен БАД на коммерческом аптечном рынке России

за  декабрь 2010 г. – июль 2011 г.

Источник: «Ежемесячный розничный аудит фармацевтического рынка РФ» DSM Group.

СМК соответствует  требованиям ISO 9001:2008

 

     Согласно  индексу Ласпейреса в июне 2011 года по сравнению с июнем 2011 года цены на БАД в рублях выросли на 0,3%. В долларах США цены снизились - на 0,7%, что объясняется в первую очередь относительно невысоким курсом доллара к рублю.

     Всего же за полгода биологически активные добавки в среднем подорожали на 3,9% в рублях и на 14,1% в долларах США.

     Заключение

 

     Эффективность оказания медицинской помощи во многом определяется качеством лекарственного обеспечения. В последние годы  усилен  государственный  контроль при обращении лекарственных средств в лечебно-профилактических учреждениях. Из 30проверок, проведенных Управлением  в 2010г., только в 8  ЛПУ нарушения не зафиксированы. Структура нарушений однотипная и свидетельствует о низкой информированности  руководителей  учреждений в вопросах  обращения лекарственных средств и отсутствии в структуре больниц аптек. Все это приводит  к  несоблюдению условий хранения лекарственных средств, отсутствию учета препаратов с ограниченными сроками годности, спирта, дорогостоящих медикаментов, использованию в лечебном процессе  лекарственных препаратов с истекшими сроками годности, превышению 10-дневного запаса медикаментов в отделениях. И это далеко не полный перечень зафиксированных нарушений.

     Росздравнадзор  регулярно информирует участников обращения лекарственных средств  о забракованных лекарственных  средствах, однако должный контроль за отслеживанием   подобной  продукции  в лечебно-профилактических учреждениях  по-прежнему не организован. Медицинские работники некоторых ЛПУ имеют отдаленное представление о порядке уничтожения недоброкачественных лекарственных средств.

       Большое внимание  Управление  Росздравнадзора уделяет контролю  за организацией  работы по выявлению неблагоприятных побочных реакций лекарственных препаратов. К сожалению, деятельность большинства ЛПУ  по данному направлениюсводится только к назначению ответственных лиц по фармаконадзору.

     Объем коммерческого рынка  ГЛС в ценах  закупки аптек в июле 2011 г. сократился на 3,7% по сравнению с июнем и составил 25,5 млрд. руб. (с НДС). По итогам аптечных продаж за второй месяц лета коммерческий рынок лекарств в натуральном выражении был равен 330 млн. упак., что на 5,9% меньше, чем за аналогичный период прошлого года. Средняя стоимость упаковки лекарственного препарата на коммерческом рынке России в июле 2011 г. по сравнению с первым месяцем лета уменьшилась на 0,1% и составила 77,15 руб.

     Согласно  индексу Ласпейреса, в течение июля 2011 года цены в рублях выросли на 0,6%. В долларовом выражении индекс цен вырос на 0,3%, что

обусловлено укреплением валютного курса  рубля.

     Структура коммерческого рынка  ГЛС в июле 2011 г. по ценовым секторам изменилась по сравнению с аналогичным периодам 2010 г. Сократилась доля лекарств с ценовым диапазоном 50-150 руб./упак. (с 28,4% в июле 2010 г. до 25,0% в июле 2011 г.). Удельный вес лекарств ценой от 150 до 500 руб. за упаковку, напротив, увеличился с 40,9% до 43,3%. Препараты низшей ценовой группы (дешевле 50 руб./упак.) ослабили свои позиции, уменьшив долю лекарств с 12,1% до 10,1%.

     Лекарства ценой от 500 руб. за упаковку занимали по итогам второго летнего месяца 2011 г. долю 18,7% коммерческого рынка, что на 2,9% меньше, чем в июле 2010 г.

     По  итогам июля 2011 г. 62% препаратов, реализованных на рынке, являлись отечественными (в натуральных единицах измерения), однако ввиду своей невысокой цены относительно импортных лекарств, в стоимостном выражении они занимают лишь 22%. В июле 2010 г. удельный вес российских препаратов в натуральных единицах также составлял 62%, а вот доля в стоимостном объеме была меньше – 21%.

     Коммерческий  сегмент рынка по итогам июля 2011 года представлен на 56% рецептурными препаратами и на 44% безрецептурными.

     Рейтинг фирм по стоимостному объему продаж в июле возглавила компания SANOFI-AVENTIS (компания лидирует третий месяц подряд), на втором месте BERLINCHEMIE /A.MENARINI/, на третьем месте — Фармстандарт.

     ТОП торговых наименований ЛС по стоимостному объему аптечных продаж в России по итогам июля 2011 г. возглавил препарат Виагра (1,13% от совокупных аптечных продаж); на втором месте Эссенциале (0,97%) и третьем месте Конкор (0,91%).

     Объем российского аптечного  рынка БАД в стоимостном выражении в июле 2011 г. вырос на 14,3% относительно июля 2010 г. и составил 1,3 млрд. руб. В натуральном выражении объем аптечного рынка БАД во втором месяце лета в 2011 г. увеличился на 2,2% по сравнению с аналогичным периодом 2010 г. и составил 20 млн. упаковок. Средневзвешенная цена упаковки БАД в июле 2011 г. увеличилась на 11,9% по сравнению с июлем 2010 г. и составила 64,48 руб.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

    Список  литературы

Информация о работе Планирование лекарственного обеспечения ЛПУ: современный аспект