Реформы в социальной сфере в Российской Федерации

     Распределение средств между учреждениями. Программой предусмотрено, что доля полученных средств, направляемых на оплату труда медицинских работников амбулаторных учреждений, составляет 60 %; стационарных — 40 % от сумм, полученных учреждениями за родовые сертификаты. Оставшаяся часть стоимости сертификата направляется на закупку для них медицинской техники, нового оборудования, медицинских изделий и средств, необходимых роженицам.

     Сертификат  выдаётся в женской консультации по месту жительства

при сроке  беременности, начиная с 30 недель (в  случае многоплодной беременности — с 28 недель) и более. Обязательно условие: беременная должна состоять на учёте и непрерывно наблюдаться в этой женской консультации не менее 12 недель. В случае, если женщина за период беременности наблюдалась в различных женских консультациях и ни у одного врача акушера-гинеколога, период её наблюдения не составил 12 недель, ни одна из этих женских консультаций не имеет право на оплату по родовому сертификату.

     Сертификат  выдаётся на женщину, а не на ребёнка, поэтому даже в случае многоплодной беременности сертификат только один.

     Женщине, которая во время беременности наблюдалась в женской консультации на платной основе или заключила договор с роддомом об оказании платных услуг, родовой сертификат выдается с погашением той или иной части не подлежащей оплате: например, если вы наблюдались в платной консультации, то сертификат вы можете получить по месту регистрации с погашенной первой частью.

     В случае отсутствия регистрации по месту  жительства («прописки») женщина может  встать на учёт в женской консультации того населённого пункта, где фактически проживает. При выдаче сертификата в нём делается отметка о причине отсутствия регистрации. Женщина имеет также возможность выбрать роддом в любом городе по своему желанию.

     Право на родовой сертификат имеют не только гражданки РФ, но и другие женщины, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

     Сертификат  выдаётся независимо от того, совершеннолетняя женщина или нет, работает она  или нет.

     Для получения сертификата необходимо предъявить паспорт или другой документ удостоверяющий личность, полис обязательного медстрахования и страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, а также выписку из консультации, если наблюдались платно. Право на получение сертификата имеют гражданки Российской Федерации и иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации, то есть лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.

     При отсутствии у женщины страхового полиса обязательного медицин-

ского страхования или страхового свидетельства  государственного пенсионного страхования сертификат выдаётся, но в сертификате делается отметка о причине отсутствия данного документа. При отсутствии у гражданки Российской Федерации паспорта или свидетельства о рождении или другого документа, удостоверяющего личность, а для иностранных граждан и лиц без гражданства документов, удостоверяющих личность и подтверждающих законность проживания на территории России, родовой сертификат не выдаётся.

     Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата.

     Корешок родового сертификата предназначен для подтверждения его выдачи, остаётся в лечебно-профилактическом учреждении, выдавшем сертификат.

     Талон № 1 родового сертификата предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женской консультацией в период беременности. Передаётся из консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.

     Талон № 2 сертификата используется для  оплаты медицинской помощи, оказанных  женщинам во время родов в учреждениях родовспоможения. Передаётся из роддома или родильного отделения в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.

     Талон № 3 состоит из двух частей. Талон  № 3-1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Талон № 3-2 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Талоны № 3 передаются из детских поликлиник в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты.

     Родовой сертификат служит подтверждением оказания медицинской помощи женщине в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Родовой сертификат (без талонов), где записывается дата рождения, вес, рост младенца, выдаётся женщине при выписке из родильного дома. К родовому сертификату прилагается Памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовой сертификат».

     Следует учитывать, что беременная может активно использовать свое

право на выбор роддома. Если жительница Архангельска решит рожать в Челябинске — роддом обязан ее принять.

     Для сертификата не предусмотрены дубликаты  в случае потери или порчи. Однако выдача документа будет зафиксирована в ЖК (талон № 1), благодаря чему роддом сможет получить деньги, доказав, что родоразрешение состоялось именно в нем.

     Беременная  женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.

3.3. Региональная модель системы социальной защиты населения на примере ЕАО.

     Формирование  федеральной системы социального  обеспечения, возрождение страховых начал в социальном обеспечении обусловили качественно новое содержание социальной защиты населения на всем социальном пространстве России.

     Социальная  защита населения в регионах Российской Федерации осуществляется на федеральном и региональном уровнях. С 1января 2005года значительно расширены полномочия органов государственной власти субъектов Российской Федерации в социальной сфере.

     Территория  ЕАО составляет 36, 3 тыс.кв. км. На территории Еврейской

 автономной  области по состоянию на 1 января 2008 г. проживает 185,5 тыс. человек, В состав ЕАО входит пять районов: Биробиджанский район, 13.6 тыс. человек; Ленинский район, 22.1 тыс. человек; Облученский район, 34.0 тыс. человек; Октябрьский район, 12.9 тыс. человек; Смидовичский район, 27.8 тыс. человек.

     В г. Биробиджане проживает 75,1 тыс. человек. Средняя продолжительность жизни в ЕАО ниже среднестатистических российских показателей. Так, в России средняя продолжительность жизни мужчин - 58 лет, в ЕАО - 54 года, женщин - 72 года, в ЕАО - 59 лет соответственно.

     Приведем статистические данные Территориального органа Федеральной

службы  государственной статистики по ЕАО (Еврстат). По предварительной оценке на 1. 03. 2008 года численность постоянного населения составила 185,5 тыс. человек и уменьшилась за январь-февраль 2008г. на 79 человек. Величина прожиточного минимума за I квартал 2008 года для пенсионеров составила 4.057 рублей [20, с. 354].

     Численность пенсионеров в Еврейской автономной области составляет 45337 человек. Средний  размер трудовой пенсии - 4011 рублей; по старости - 4302 рубля; по инвалидности - 2871 рубль [20, с. 357].

     Единая  система социальной защиты населения  ЕАО представлена Региональными отделениями Федеральных фондов РФ и региональным органом управления социальной защиты - Комитетом социальной защиты населения ЕАО при Правительстве ЕАО со своей структурой и подведомственными учреждениями. Комитету подведомственны учреждения, организации, территориальные органы социальной защиты населения.

     Источниками финансирования социальной защиты населения  являются государственные внебюджетные социальные фонды: Пенсионный Фонд РФ; Фонд социального страхования; Фонд обязательного медицинского страхования. В нашем регионе, как и в других регионах России, их представляют региональные отделения федеральных фондов РФ: Региональное отделение Пенсионного Фонда РФ по ЕАО; Региональное отделение Фонда социального страхования; Региональное отделение Фонда обязательного медицинского страхования. Пенсионный фонд РФ на территории нашей области представляет Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по ЕАО со своей

 организационной  структурой.

     Отделение ПФ РФ по ЕАО в своей деятельности тесно взаимодействуют с органами власти, профсоюзными и общественными организациями, стремясь привлечь к важнейшей работе все заинтересованные стороны и ведомства, а также расширить круг аудитории, до которой требуется донести нужную информацию. В арсенале работы - консультационные пункты, клиентские служ-

бы, единые юридические службы, общественные пункты сбора вопросов насе- 

ления, «горячие линии».

     Основная  задача Фонда социального страхования - обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения полутора лет, на погребение, на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. В нашем регионе его представительство обеспечивается Региональным отделением Фонда социального страхования с перечисленными функциями.

     Фонд  обязательного медицинского страхования  представляет собой систему фондов обязательного медицинского страхования, состоящую из федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования в субъектах Федерации. Эти фонды созданы для выполнения Закона РФ «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования. В нашем регионе его представляет Региональное отделение Фонда обязательного медицинского страхования в ЕАО.

     Пенсионный Фонд РФ - одна из немногих вертикально интегрированных структур в современной российской власти. Они доходят до уровня районов во всех субъектах Российской Федерации, сохраняя отношения субординации.

     Фонды социальной поддержки населения  один из источников финансовых средств для осуществления деятельности по социальному обслуживанию населения. Эти фонды созданные с целью социальной поддержки наиболее нуждающихся граждан, оказания адресной социальной защиты малообеспеченным группам населения.

     Система фондов социальной поддержки населения состоит из федерального и территориальных фондов. Основные направления расходования средств этого фонда определяет Министерство здравоохранения и социального развития РФ. На территории субъектов РФ фонды поддержки населения действуют под руководством органов исполнительной власти и органов социальной защиты населения. На территории нашей области контроль за расходованием средств осуществляет Комитет социальной защиты населения при правительстве ЕАО.

     Право на получение помощи из этих фондов предоставлено особо нуждающимся пенсионерам, инвалидам, лицам, имеющим иждивенцев, другим нетрудоспособным гражданам, у которых совокупный среднедушевой доход не превышает установленного на региональном уровне минимума.

     Величина  прожиточного минимума за 4-й квартал 2009 года составляет: Трудоспособное население: 6 643,37; для мужчин 16 - 59 лет - 6 820,90; для женщин 16 - 54 лет - 6 451,80; пенсионеры: 5 018,28; для мужчин  - 4 935,76 для женщин - 5 046,66; дети:5 714,98;  0 - 6 лет- 4 941,12; 7 - 15 лет-6 393,03. В среднем на душу населения: 6 115,97 [20, с. 356].

     Проведение  государственной политики в сфере  социальной защиты населения нетрудоспособного населения, инвалидов, пенсионеров, семей с детьми на территории нашей области обеспечивает комитет социальной защиты населения правительства Еврейской автономной области.

     Комитетом социальной защиты населения правительства  области в 2007 году разрабатывались  и вносились вопросы, направленные на реализацию Федерального закона от 22 августа 2004 г. №122-ФЗ и на преобразование действующей в России системы льгот, установленных для различных категорий граждан. Внесены предложения для изменения в действующем законодательстве, в связи с чем, в 2007 году продолжена работа по совершенствованию нормативной правовой базы в сфере социальной защиты населения области. Комитетом социальной защиты рассматривались вопросы, связанные с выделением в 2007 году средств федерального бюджета на проведение оздоровительной кампании детей. Решён вопрос передачи органам социальной защиты населения начислений и выплаты субсидий по оплате жилого помещения и коммунальных услуг и созданием областного государственного учреждения "Расчетно-кассовый центр".