Важным  мероприятием является организация  работы по проектированию, строительству  и оснащению современным медицинским  оборудованием федеральных и  региональных перинатальных центров. Реализация мероприятий Национального проекта "Здоровье" в значительной степени повлияла на общее снижение смертности. Коэффициент смертности составил в 2008 г. 14,7 на 1000 населения против 15,2 в 2007 г., однако в динамике смертности от отдельных видов заболеваний сохраняются негативные тенденции. Смертность от болезней кровообращения составила 829 на 100 тыс. населения, от транспортных травм - 27,4. Существенно снизить их - важнейшая задача 2009 г. В федеральном бюджете текущего года предусмотрены значительные средства на ее решение. Министерством приняты программы действий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями и по улучшению организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.⁴⁵

     Третья  задача - повысить безопасность медицинских операций и манипуляций. Это касается в первую очередь препаратов крови и ее компонентов. Предусматривается формирование единой информационной базы, обеспечивающей сопровождение технологических процессов заготовки, переработки и хранения крови и ее препаратов, проведение модернизации материально-технической базы учреждений службы крови, а также кампании по развитию массового донорства крови.

     Четвертая задача - значительное увеличение объемов  высокотехнологичной медицинской помощи. По прогнозам Минздравсоцразвития России, потребность населения в высокотехнологичной помощи в этом году будет удовлетворена на 45%, что в 1,5 раза больше, чем в 2007 г.

     В 2009 г. 4 учреждения будут оснащены высокотехнологичным  медицинским оборудованием. Это расширит возможности диагностики и лечения тяжелой сердечно-сосудистой патологии, позволит внедрить новые органосохраняющие вмешательства на органах пищеварительной системы и высокотехнологичные эндоскопические вмешательства. Появится возможность внедрить в клиническую практику новые методы лучевой терапии онкологических больных.

     Таким образом, следует отметить, что на данный момент идет широкомасштабное реформирование здравоохранения в  России, однако остается еще масса  проблем и задач, которые предстоит решать в ближайшее время.

 

     Заключение

 

     Следует признать, что существовавшая в советское  время система здравоохранения  была признана  наилучшей в то время не только в рамках нашего государства, но и признана международным  сообществом Всемирной организации здравоохранения на Алма-Атинской конференции  ВОЗ/ЮНИСЕФ в 1978. Рациональная модель здравоохранения была рассчитана и реализована под руководством Н.А. Семашко. 

     Рациональность  модели Н.А. Семашко обуславливалась  тем, что, как И.В. Сталин, так и Н.А. Семашко были хорошо знакомы как с рыночной экономикой, так и с особенностями многопрофильного приема в условиях земского врача. К тому же в тот период значительная часть населения была дисциплинирована и воспитана в рыночных отношениях, в которых оно жило при царском режиме. Поэтому мероприятия по всеохватывающей государственной плановой организации медицинской помощи и централизации информационных потоков имели наилучший эффект, так как они проводились рациональней за счет того, что высшее руководство и само население умело, и было заинтересованно трудиться с максимальной эффективностью. Соответственно объективней анализировалась ситуация, принимались адекватные решения и самое главное - все поставленные задачи были успешно решены, что в значительной мере обеспечивалось несгибаемой линией государства.

     Основными достижениями тех лет были:

     1. Максимальная доступность медицинской  помощи.

     2. Максимальная бесплатность.

     3. Квалифицированность, т.е. максимальная  гарантия правильного диагноза  и лечения.

     В свою очередь это достигалось  внедрением следующих принципов:

     - профилактическим направлением  здравоохранения,

     - участковым и диспансерным методом  медицинского обслуживания населения,

     - особой системой социального  страхования в СССР,

     - максимально доступным высшим медицинским образованием,

     - особой организацией научной  работы,

     - государственной санитарной организацией.  

     Это и определяло задачи медицинской  деятельности в СССР, а именно - объединение  лечебного и профилактического  направления работы. Но советская медицина не ставила вопрос об объединении этих направлений формально. Вся советская организация здравоохранения построена на синтезе обеих сторон деятельности. В советской системе здравоохранения нет разрыва между лечением и профилактикой, который существует в капиталистических странах.

     С приходом страховой медицины все  резко изменилось и не в лучшую сторону.

     Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС) представляют собой централизованные источники финансовых ресурсов для  целей медицинского страхования как формы социальной защиты населения. ФОМС обеспечивают аккумулирование денежных средств на обязательное медицинское страхование, обеспечение финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования. Цели медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и проводить профилактические мероприятия.

     Медицинское страхование осуществляется в двух видах:

• обязательное - является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования;
• добровольное - осуществляется на основе программ и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и других услуг сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

     Обсуждение  концепций проведения реформ в сферах здравоохранения и образования  ведется в нашей стране начиная  с 1997 года. Задачи реформирования здравоохранения  и образования формулировались  в целом ряде программных документов правительства, а в 2004 году были названы в качестве приоритетных направлений государственной политики в президентском послании. Но продолжающиеся дискуссии о содержании необходимых преобразований свидетельствуют, что в обществе существуют значительные расхождения в представлениях не только о конкретных механизмах, сроках и последовательности реализации реформ, но и о содержании и приоритетах тех проблем, ради которых следует затевать реформы. При этом отраслевые группы специальных интересов всячески стараются подчеркнуть специфику своих отраслей и использовать ее в качестве аргумента против проведения серьезных преобразований.

     При всех специфических отличиях друг от друга здравоохранения и образования, современная ситуация в этих отраслях характеризуется наличием ряда ключевых проблем, имеющих общую природу. К числу этих проблем относятся:

• замещение государственного финансирования частным при формальном сохранении прежних гарантий бесплатного предоставления соответствующих социальных услуг;
• значительное неравенство в доступности социальных услуг для населения;
• низкая эффективность отраслевых систем, и отсутствие у ее субъектов стимулов к росту эффективности использования ресурсов;

     Оказание  медицинской помощи как амбулаторно-поликлиническим , так и стационарным больным, проведение различного рода профилактических мероприятий  возможно в основном благодаря применению высокоэффективных лекарственных  средств и наличию хорошо организованной системы лекарственного обеспечения.

     Производством лекарственных препаратов и других изделий медицинского назначения в  нашей стране занимаются около 450 производителей лекарственных средств, 80 % которых  негосударственной формы собственности.

     В Российской Федерации обеспечением населения и учреждений здравоохранения  медикаментами занимаются около 7 тысяч  оптовых структур, из которых 98 %  составляют негосударственные предприятия, 16 тысяч аптек, 40 тысяч аптечных пунктов, 10 тысяч аптечных киосков, 1200 аптечных магазинов.

     Многие  препараты поступают в порядке  закупки по импорту из ряда зарубежных стран. Связующим звеном между промышленностью, системой снабжения с одной стороны  и лечебно - профилактическими учреждениями и населением по обеспечению их лекарственными веществами с другой является фармацевтическая служба, которая объединена в систему лекарственного обеспечения.

     Непосредственной  работой по изучению эффективности, безопасности лекарственных средств, разработке документов по контролю качества лекарственных средств занимается Научный  центр экспертизы и государственного контроля  лекарственных средств Минздрава РФ

     В Ставропольском крае одной из наиболее серьезных проблем отрасли здравоохранения  остается высокий уровень общей  смертности населения края. В структуре причин смертности населения превалируют болезни системы кровообращения (это проблема возрастов старших групп населения), доля которых в 2005 году составила 61,2 процента и 23,7 процента в структуре потерь трудового потенциала населения.

     Серьезной проблемой здравоохранения в  Ставропольском крае продолжает оставаться туберкулез. Общий показатель заболеваемости туберкулезом постоянного населения  составил в 2005 году 52,3 случая на 100 тысяч  населения, что ниже, чем в 2004 году (56,2).

     В крае продолжается постоянный рост заболеваемости сахарным диабетом. Ежегодно количество больных увеличивается в среднем  на 3 тысячи человек, в том числе  детей и подростков в среднем  на 45 человек.

     Ежегодно  в Ставропольском крае регистрируется около 8 тысяч человек вновь заболевших раком. Заболеваемость растет с 339,7 в 2003 году до 351,5 на 100 тысяч населения в 2005 году. Проблема льготного лекарственного обеспечения онкологических больных с каждым годом становится все более актуальной. Результаты лечения напрямую связаны с оснащением учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.

     В Ставропольском крае зарегистрировано 877 ВИЧ-инфицированных, в том числе 25 детей. Особую значимость приобретают  проблемы младенческой и детской  смертности, детской заболеваемости и инвалидности.

     Пошел четвертый год реализации Национального  проекта «Современное здравоохранение» на территории Ставропольского края. Согласно данным социологического опроса в целом по России около 60% населения  поддерживает Национальный проект «Современное здравоохранение», при этом количество положительных ответов в конце года по сравнению с январем 2006 года увеличилось в среднем в 2 раза.

     Главной задачей Национального проекта  является повышение доступности  и качества медицинской помощи населению. Качество оказания медицинской помощи в большей степени зависит от своевременно постановленного диагноза и назначенного лечения.

     Из  мероприятий по улучшению качества медицинского обслуживания следует  выделить такие как дополнительная и всеобщая диспансеризация населения.

     Следует отметить, что на данный момент идет широкомасштабное реформирование здравоохранения  в России, однако остается еще масса  проблем и задач, которые предстоит  решать в ближайшее время. 
 

 

     Список  использованной литературы

1. Александров Н.А., Мочалов С.Г. Здоровье человека - бесценное богатство. - Йошкар-Ола: Периодика Марий Эл, 2004. - 256 с. - 2000 экз.
2. Апазов А. Реформирование системы лекарственного обеспечения России в рыночных условиях // Медицинские новости № 4(19) 2006 г. - с. 6.
3. Артемова М. Контроль за качеством лекарств// Медицинские новости №7 (36) 2007 г.-с. 12.

4. Борисова Т. "Порядок организации лекарственного обеспечения медицинских учреждений, работающих в системе ОМС" // Фармацевтический вестник № 16 (107) август 2008 г. С.8.

5. Бошнакова С, Соколова В. Состояние и перспективы российского фармацевтического рынка  // Фармацевтический вестник № 12 (103) июнь 2008 г. с. 17-18.