Отчет по практике в ЗАО Агрофирма «Дороничи»

 

Рецепты

1. Rр.: Solutionis Yodi spirituosae 5 % - 50 ml

D. S. Наружно. Для дезинфекции операционного поля и рук, а также для обработки шва.

2. Rp.: Biccilini-3 600000 ED

D. S. Внутримышечно. Содержимое флакона растворить в 10 мл стерильного раствора новокаина 0,5 %.

3.  Rр.: Tetracyclini

D. t. d. N. 1in flacon

S. Наружно. Для припудривания раны, 1 раз.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     

 

 

Эпикриз (Epicrisis)

Определение болезни

Грыжи (Herniae) –  смещение органов вместе с париетальным листком брюшины под кожу или в другие смежные полости.

Интравагинальная грыжа – выпадение петель кишечника или сальника между семенником и общей влагалищной оболочкой. Естественное сообщение полости общей влагалищной оболочки с брюшной полостью посредством влагалищного канала, остающееся у животных после опускания через него семенника из брюшной полости в семенниковый мешок, является важнейшим анатомическим элементом, предопределяющим образование грыжи.

Классификация

В том случае, когда петля кишки, мочевой пузырь, проникнув в щель внутреннего пахового кольца и дальше, располагается рядом с семенным канатиком, не достигая расширенного семенникового отдела полости общей влагалищной оболочки, говорят о грыже влагалищного канала. Такое состояние  не бывает длительно стационарным. Влагалищный канал постепенно расширяется под распирающим действием вклинившегося органа, опускающегося с течением времени до дна общей влагалищной оболочки. Такую грыжу называют интравагинальной.

Редко у животных образуется грыжа с мешком, лежащим рядом с вагинальным каналом. Такое выпячивание брюшины постепенно опускается, отслаивая фиброзный листок общей влагалищной оболочки от куперовой фасции. Грыжу в этом случае в соответствии с уровнем лежания мешка именуют истинной паховой, истинной мошоночной. Эти грыжи образуются в связи с разрывами тканевых пластов брюшной стенки непосредственно у пахового канала. Расслоению их способствуют отек в паховой области.

Также редкой формой смещения брюшных органов за границы полости является выпадение их под кожу в паховой области при разрывах стенки брюшной полости вместе с брюшиной. Такое состояние условно определяют как ложная паховая грыжа. Рассматриваемая классификация грыж паховой области у животных, усовершенствованная Б.М. Оливковым, удовлетворяет требованиям практики и широко принята в современной отечественной ветеринарной хирургии.

Чаще пахово-мошоночные грыжи бывают левосторонние, что обусловлено некоторыми анатомическими особенностями, в частности: большей величиной левого семенника, длиной его семенного канатика, левосторонним расположением петель тонкого кишечника, более широко смещающихся, легко проникающих в щель вагинального канала (Мюллер). Двусторонние грыжи наблюдаются у хряков.

Этиопатогенез

Кроме недостатков в кормлении и содержании животных и отмеченных анатомических особенностей брюшной стенки (открытый в брюшную полость вагинальный канал), в возникновении пахово-мошоночных грыж имеют значение напряжение брюшной стенки  в тяжелой работе при слабом наполнении петель тонких кишок; вставание на дыбы; стремительные изменения положения тела.

В возникновении врожденных интравагинальных грыж играет роль повышенное внутрибрюшинное давление. У плода оно в момент прохождения по родовым путям достигает значительного уровня. При этом подвижные органы брюшной полости (особенно кишечник) вклиниваются и расширяют наиболее податливые (рыхлые) щелевидные образования в стенке брюшной полости.

Однако никто не приводит конкретных случаев обнаружения этих грыж у хрячков во время приема опороса. Это объясняется тем, что пахово-мошоночные грыжи, как и пупочные, появляются у поросят через несколько дней или недель после рождения, а не в период их внутриутробной жизни. Что доказали исследования В.А.Ермолаева, С.А.Лаврентьевой по времени возникновения интравагинальных грыж у хрячков. Они получили следующие данные: в возрасте 7 дней был один хрячок с интравагинальной грыжей, в 14 - 2, в 30 -2, в 60 - 13. Из полученных данных видно, что с 30- до 60-дневного возраста количество интравагинальных грыж у поросят увеличилось в 6,5 раза.

Поэтому правильнее было бы говорить о случаях наличия у поросят врожденной предрасположенности к грыжам, т. е. аномалии развития пахового и влагалищного каналов.

В генезисе пахово-мошоночных грыж обоснованно утверждается роль врожденных недостатков развития влагалищного и пахового каналов, что вытекает из данных А.В. Дубровского, посвященных, в частности, грыжеобразованию у хряков. Его исследования по изучению структуры пахового канала в эмбриональном периоде в нормальном состоянии и у грыженосителей позволяют уяснить механизмы формирования патологического пахового промежутка у этого вида животных. Сущность этого механизма в следующем.

1. В связи с особенностями  прикрепления прямого мускула  живота и апоневроза наружного  косого мускула на уровне передней  и средней трети линии сращения  стройных мускулов, а не у переднего  края лонных костей, как у других  животных в каудальном участке  паховой области образуется пространство  безмышечного слоя (паховый промежуток  в топографо-анатомическом определении). В том случае, когда это пространство  имеет треугольную, а не овальную  форму, формируется более широкое  внутреннее паховое кольцо.

2. С треугольной формой пахового  промежутка сочетается образование  более массивного наружного кремастера  за счет отщепления сравнительно  широкой пластинки внутреннего  косого мускула живота, что также сопряжено с уширением внутреннего пахового кольца, характерным для хряков с интравагинальной грыжей.

3. Существенным в таком строении  пахового промежутка является  изменение взаиморасположения колец  пахового канала и положения  брюшного кольца влагалищного  канала, со сглаживанием его выступа  в брюшную полость; образуется  короткий прямой путь в мошоночный  отдел общей влагалищной оболочки.

К тому же следует учитывать, что паховый канал остается более широким в период опускания семенника. После этого он сильно суживается на своем внутреннем кольце (М. Суссдорф). Отсюда имеются весомые основания трактовать о значении врожденных недостатков развития, предопределяющих возникновение пахово-мошоночных грыж до рождения, в момент родов и первые дни внеутробной жизни животного. Чтобы эти недостатки могли послужить причиной пахово-мошоночной грыжи в последующем, требуется сильное одномоментное повышения внутрибрюшинного давления или более слабое, но стойкое напряжение брюшного пресса при  ослаблении общего тонуса тканей.

Некоторые авторы в этиологии пахово-мошоночных грыж наблюдали больше случаев у свиней, у которых имеются признаки авитаминоза, рахита и других заболеваний. Способствуют развитию пахово-мошоночных грыж гермафродитизм, крипторхизм, аномалии в развитии прямой кишки и др.

Основными причинами возникновения интравагинальных грыж, по мнению В.А.Ермолаева, С.А.Лаврентьевой, являются технологические нарушения:

1)  несовершенство ограждающих  конструкций, кормушек, навозных транспортеров;

2)  нарушения технологии  введения подкормок, приводящие  к рвоте, запором, поносам;

3) грубая кастрация животных;

4)  отъем поросят в  месячном возрасте и резкая  смена в кормлении, период адаптации  продолжается до 2 недель;

5)  фиксация поросят  за тазовые конечности (до 2-месячного  возраста каждый поросенок подвергается  таким манипуляциям 8 раз).

Клиническая картина болезни

Интравагинальная грыжа с определением содержимого мешка легко устанавливается осмотром (наполнение односторонне свисающей мошонки), пальпацией (консистенция, смещаемость содержимого) и аускультацией (перистальтика). Эта грыжа относительно редко бывает невправимой, что обусловлено значительным пространством полости, ее гладкой стенкой, без бухт, углублений, перемычек, наличием транссудата, благодаря чему ограничивается спайкообразование.

 Содержимое мошонки безболезненное, мягкое. У животных при приподнятом  тазе содержимое грыжевого мешка  частично вправляется в брюшную  полость.

Прогноз

На основании поставленного диагноза, с учетом клинической картины и течения болезни, можно сказать, что прогноз данного заболевания благоприятный.

Обоснование лечения

Кроме способа операции интравагинальной грыжи хряков по Б.М. Оливкову (1935), существуют и другие способы герниотомии. При кастрации грыженосителей по А.П. Студенцову поросят фиксируют в вертикальном положении, что позволяет содержимому грыжи самопроизвольно вправляться в брюшную полость. Рассечение тканей мошонки на уровне пахового канала дает возможность легко отпрепаровать общую влагалищную оболочку до наружного пахового канала и закрыть его. Метод в основном тот же, кроме рассечения кожи по шву мошонки и иссечения части ее перегородки ножницами до уровня паховых каналов.

В тех случаях, когда после вскрытия кожи и подкожной ткани обнаруживается грыжевой мешок вне влагалищной оболочки (истинно мошоночная грыжа), необходимо отпрепарировать и вывести в рану не только общую влагалищную оболочку с семенником, но и этот грыжевой мешок с его содержимым. После этого грыжевое содержимое вправляют в брюшную полость. Лигатуру накладывают и на семенной канатик и на грыжевой мешок. Если при этом грыжевые ворота находятся вне пахового канала, закрывают узловатыми швами оба отверстия. Семенник другой стороны, если даже грыжи на этой стороне нет, нужно кастрировать закрытым способом.

Т.Н. Шнякиной, Н.П. Щербаковым разработан способ грыжесечения при интравагинальной грыже хрячка, при котором семенник не удаляется из мошонки. Перед операцией животного выдерживают на голодной диете в течение 12 ч. Для проведения грыжесечения хрячка фиксируют на операционном столе на спине головой вниз. После подготовки операционного поля по правилам, принятым в хирургии, и инфильтрационной анестезии 0,5%-ным раствором новокаина делают разрез тканей в паховой области длиной 6—8 см напротив наружного пахового кольца до общей влагалищной оболочки и отпрепаровывают ее от подлежащих тканей. В дальнейшем содержимое общей влагалищной оболочки (чаще петли кишечника) вправляют в брюшную полость. На расстоянии 1 ,5—2 см от наружного пахового кольца под общую влагалищную оболочку подводят две лигатуры из шелка или синтетической нити с расстоянием одной от другой 2 — 2,5 см и рассекают между ними общую влагалищную оболочку с семенным канатиком. Внутреннюю часть общей влагалищной оболочки месте с семенным канатиком перекручивают, а свободные концы лигатуры поочередно протягивают иглой через наружный и внутренний края наружного пахового кольца и завязывают узловатым швом. При большом паховом кольце дополнительно делают 2—3 стежка узловатого шва. После обработки операционной раны антисептическим препаратом кожную рану зашивают узловатыми швами.

Лишенный иннервации и кровоснабжения семенник становится биологически активным тканевым препаратом. Продукты метаболизма клеточных белков и нуклеиновых кислот, накапливающиеся в его тканях, способствуют нормализации высшей нервной деятельности. Стимулируются иммунологические реакции, процессы регенерации и эритропоэз, улучшаются обмен веществ и жизнедеятельность организма в целом, что способствует повышению живой массы оперированных поросят.

Предложенные методы оперативного лечения в основном предусматривают удаление семенника с последующим закрытием наружного пахового кольца. Однако в послеоперационном периоде по данным Л.Г. Смирнова (1986) у оперированных хрячков непосредственно после операции ухудшается общее состояние, понижается или отсутствует аппетит. В последующем в полости мошонки, как правило, развиваются воспалительные процессы.