Область почек безболезненная; почки
не пальпируются. Почечные отеки не обнаружены.
Зуд, облысение, диареи отсутствуют. Функциональные
исследования не проводились в связи отсутствия
показаний к ним.
Мочеточники и мочевой пузырь не доступны
для исследования.
Уретра безболезненная, нормальной проходимости.
Покраснений, гнойных истечений, узелков,
кровоизлияний, ран, припуханий не обнаружено.
Пальпацией установлено, что в области
мошонки проявляется ограниченная, безболезненная,
мягкая припухлость, которая при приподнятом
тазе вправляется в брюшную полость. Мошонка
односторонне свисает, кожа ее также свисает,
разглажена от складок. При аускультации
мошонки улавливается перистальтика кишечника.
Нервная система
и органы чувств:
Ранее у данного животного приступов
нервных расстройств не отмечалось. Тип
высшей нервной деятельности сильный,
уравновешенный. Положение тела естественное.
Вынужденных движений нет. Агрессивности
нет. Угнетения, возбуждения не наблюдается.
При осмотре и пальпации черепа и позвоночного
столба деформаций, нарушения целостности
костных пластинок и позвонков, искривлений,
выпячиваний, новообразований, повышения
местной температуры и болезненности
не выявлено. Перкуссией (вдоль всего позвоночника)
болезненности не выявлено.
Соматический отдел: поверхностная
(тактильная и болевая) и глубокая чувствительность
сохранены. Рефлексы выражены умеренно.
Животное при прикосновении
поворачивает голову, реагирует на внешние
раздражители.
Двигательная сфера: координированные
движения – свободные, расстройства координации
движений не наблюдается, животное не
падает, не шатается, судорог нет. Атаксии
не обнаружены; мышечный тонус - умеренный,
в норме. Суставы подвижные, парезы и параличи
отсутствуют. Непроизвольных движений
и спастической походки, а также судорог
нет. Приступы эпилепсии не выявлены.
Осмотром конечностей изменения их формы,
объема, наличия повреждений, деформации,
трещин, ссадин, ран не обнаружено. Постановка
конечностей правильная. Симптомов нарушения
органов чувств не обнаружено. Болезненность
и температура у корня хвоста отсутствует,
вкус сохранен.
Исследование вегетативной нервной системы
мною не проводилось.
Местное
исследование.
В области мошонки проявляется
ограниченная, безболезненная, мягкая
припухлость, которая при приподнятом
тазе вправляется в брюшную полость. Мошонка
односторонне свисает, кожа ее также свисает,
разглажена от складок. При аускультации
мошонки улавливается перистальтика кишечника.
Это свидетельствует о том, что у поросенка
интравагинальная грыжа.
Подготовка к операции
Список необходимых
инструментов, материалов и препаратов
Для проведения данной операции
необходимо иметь следующие инструменты:
стерильные скальпели, ножницы, пинцеты,
иглодержатели, иглы инъекционные и хирургические,
шприцы различной емкости.
Необходимо иметь шовный и перевязочный
материал.
Из препаратов обязательно
наличие растворов анестетиков (0,5% раствор
новокаина – для инфильтрационного обезболивания,
антисептиков и антибиотиков).
Подготовка животного
к операции
Подготовка животного к операции
– существенная мера, от которой нередко
зависит благоприятный исход оперативного
вмешательства.
При исследовании должны быть
исключены инфекционные заболевания,
и при малейших подозрениях на их наличие
принимают меры к окончательной и возможно
быстрой постановке диагноза, для чего
используют соответствующие аллергические,
серологические и другие специальные
исследования. Если операцию выполняют
не в срочном порядке, то перед ней животному
уменьшают дачу корма или не дают вообще.
Применять слабительные не рекомендуется;
их заменяют соответствующей диетой, ограничивающей
жизнедеятельность кишечной микрофлоры;
дают легкопереваримые корма, обволакивающие,
дезинфицирующие и противобродильные
средства – фенилсалицилат (салол), сульфаниламиды
и др. При ослаблении общей реактивности
и сопротивляемости организма больного
принимают меры для их повышения (переливание
крови, антибиотики, сульфаниламиды, аутогемотерапия,
дача витаминов и пр.).
В подготовку перед операцией
включают чистку и общее или частичное
обмывание животного. Места постоянного
загрязнения (промежность, бедра, дистальные
отделы конечностей и т. д.) моют щеткой
с мылом, а там, где это возможно, делают
2%-ную креолиновую или лизоловую ванну
и накладывают защитную повязку.
Предоперационный
этап
Обработка рук хирурга
Обработка кожи различными
антисептическими веществами является
ненадежной, так как слабые растворы антисептиков
не уничтожают микроорганизмы, а сильные
вызывают раздражение и воспалительные
явления кожи. С другой стороны, какими
бы сильнодействующими ни были антисептические
средства, они не могут воздействовать
на микробы, расположенные глубоко в коже.
Поэтому современные способы подготовки
рук к операции основаны на использовании
дубящих свойств антисептиков, которые
уплотняют верхние слои кожи и тем самым
закрывают кожные отверстия протоков
желез, преграждая на срок операции выход
из них микроорганизмов. Различают три
основных приема современной подготовки
рук к операции: а) механическая очистка,
б) химическая дезинфекция и в) дубление
кожи. Некоторые антисептические вещества
нередко совмещают в себе свойства бактерицидные
и дубящие (спиртовой раствор йода, раствор
бриллиантовой зелени и др.), представляя,
таким образом, бактерицидный дубитель
или дубящий антисептик. Обработку рук
ведут от кончика пальцев и далее до локтей.
Руки обрабатывали по способу
Оливкова. После мытья
и механической обработки по одному из
способов руки дважды протирают тампоном,
пропитанным йодированным спиртом 1:3000.
Подготовка операционного
поля
Обработка операционного поля
включает в себя четыре основных момента:
удаление волосяного покрова, механическую
очистку с обезжириванием, дезинфекцию
(асептизация) поверхности с дублением
и изоляцию от окружающих участков тела.
Волосяной покров выстригают
или сбривают. При механической очистке
и обезжиривании операционное поле двукратно
обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором
йода, причем интервал между обработками
должен быть не менее трех минут:
Rp.: Sol. Jodi spirituosae 5% - 20 ml
D. S. Наружное. Для двухкратной
дезинфекции и дубления обезжиренной
кожи операционного поля
После обработки операционного
поля изолирует его от окружающих
участков тела простыней с прорезом в
центре.
При отсутствии простыни выстригают
(выбривают) волосяной покров на значительном
участке кожи животного.
Обезболивание и
фиксация
Хряка фиксируют в спинном положении
с приподнятой задней половиной туловища
в корыте или удерживают за тазовые конечности,
вниз головой.
Для обезболивания места разреза
применилась местная инфильтрационная
анестезия 0,5%-ным раствором новокаина.
Содержание операции
Радикальная операция при всех
разновидностях смещения внутренностей
в пахово-мошоночной области должна производиться
одновременно с кастрацией животного.
В настоящее время хорошо испытан
старый способ операции интравагинальной
грыжи хряков по Б.М. Оливкову (1935), которая
выполняется в такой последовательности:
1. отделение грыжевого
мешка;
2. закрытие грыжевых ворот;
3. закрытие кожи раны швами.
Первый этап операции начинаем
с разреза кожи. Вначале инфильтрируют
кожу по месту предполагаемого разреза.
Подкожную клетчатку пропитывают раствором
анестетика, поворачивая иглу то в одну,
то в другую сторону от линии разреза.
Разрезают кожу, подкожную клетчатку и
вводят новокаин в межтканевые щели нижележащих
слоев до влагалищного канала, все время,
чередуя разрезы скальпелем с введением
анестетика шприцем.
Разрез производим так, чтобы
он был на уровне наружного пахового кольца
и выходил за его пределы назад по ходу
семенного канатика. Длина такого разреза
может быть от 5 до 10см (в зависимости от
величины хряка). Разрез делаем прямолинейный.
После этого тупым путем при
помощи сложенных ножниц или марлевого
тампона отделяем на всем протяжении влагалищный
канал и общую влагалищную оболочку. Последняя
легко отделяется, за исключением задней
части, где имеется мошоночная связка.
Ее следует разорвать или рассечь ножницами.
Освобожденную таким образом общую влагалищную
оболочку с ее содержимым извлекаем в
рану и одной рукой удерживаем через оболочку
семенник, а пальцами второй руки оттесняем
(также через оболочку) грыжевое содержимое
в брюшную полость.
Если грыжевое содержимое вследствие
сращения его с влагалищной оболочкой
не вправляется, необходимо ее вскрыть
небольшим разрезом и разрушить спайки
тупым путем или при помощи ножниц.
После освобождения влагалищного
канала от кишок перекручиваем его стенки
несколькими оборотами вместе с семенным
канатиком и накладываем на него лигатуру
непосредственно возле наружного пахового
кольца. Далее на один конец лигатуры надеваем
хирургическую иглу и протягиваем его
через наружный край пахового кольца,
а другой конец лигатуры—через внутренний
край кольца. Затем на 1,5—2 см выше лигатуры
отсекаем ножницами семенной канатик.
Таким образом, удаляем его периферическую
часть вместе с общей влагалищной оболочкой
и семенником. После перерезки канатика
стягиваем концы ниток морским узлом и
одновременно с этим погружаем культю
в паховой канал. Культя при этом фиксируется
здесь и является своеобразным биологическим
тампоном, закрывающим просвет пахового
канала. Если паховой канал был значительно
расширен, то дополнительно накладывают
на него 2—3 узловатых шва.
Заключительный этап – операционную
рану кожи закрываем узловатыми швами.
Это один из видов прерывистых швов накладываемых
на кожу. Простой узловатый шов накладываем
отдельными нитями длиной 15 – 20 см каждая.
Края раны фиксируем хирургическим пинцетом;
иглу, зажатую иглодержателем, вкалываем
на расстоянии 0,5 – 1,5 см от краев раны,
и, действуя одновременно пинцетом и иглой
в противоположных направлениях, прокладываем
ткани на одной стороне раны; на другой
стороне таким же образом проводим иглу
изнутри раны наружу. Стежки накладываем
на расстоянии 0,75 – 1,5 см один от другого
(рис. 9). После наложения каждого стежка
нити завязываем, обеспечивая точно сопоставление
краев раны без чрезмерного усилия. Узлы
следует располагать сбоку раны, на стороне
укола иглы (рис. 10).
Иногда рекомендуют задний
угол кожной раны оставлять открытым и
ввести через него в полость мошонки на
3—4 дня марлевый дренаж.
Послеоперационный
этап
В послеоперационный период
животному необходимо обеспечить содержание
в теплом, светлом, чистом помещении. По
возможности необходимо исключить факторы,
способствующие загрязнению послеоперационной
раны, а также попаданию и развитию микроорганизмов,
понижению общей резистентности и реактивности
организма (содержание в грязном помещении,
высокая влажность, отсутствие солнечного
света, сквозняки, неполноценное кормление,
труднопереваримые корма и др.). Все мероприятия
по содержанию должны быть направлены
на устранение этих негативных факторов.
Кроме улучшения условий содержания
и ухода за животным необходимо проводить
регулярный осмотр и антисептическую
обработку послеоперационной раны, а также
смену перевязочного материала.
Послеоперационный прогноз
– благоприятный.
6. Течение болезни
С целью оказания лечебной помощи
хряку провели хирургическую операцию.
С целью обезболивания места
разреза применилась местная инфильтрационная
анестезия 0,5% -ным раствором новокаина.
Оперативный доступ – область
паха впереди мошонки.
Оперативный прием – герниотомия.
Дата |
Т, ºС |
П |
Д |
Клинические признаки |
Содержание и лечение |
24.03.
2011
|
39,5
|
70 |
15 |
Общее
состояние животного удовлетворительное.
Аппетит сохранен. Телосложение правильное.
Акт дефекации и мочеиспускание нормальные.
Кал сформирован. Пульс ритмичный, тоны
сердца ясные, частые. Сердечный толчок
рит-мичный, частый. |
Общий рацион, подстилка из соломы. |
25.03.
2011 |
39,5
|
70
|
15 |
В области
мошонки проявляется ограниченная, безболезненная,
мягкая припух-лость, которая при приподнятом
тазе вправляется в брюшную полость. Мошонка
односторонне свисает, кожа ее также свисает,
разглажена от складок. При аускультации
мошонки улавливается периста-льтика
кишечника.
|
Проведена гернио-томия. Припудри-вание
линии швов тетрациклином. Покой. |
26.03.
2011 |
40,0 |
20 |
80 |
Послеоперационный период. Общее состояние
животного угнетенное, отсутствие аппе-тита,
реакция на внешние раздражители понижена.
Кратность дефекации и мочеиспусканий
приходит в норму. Поза при мочеиспускании
и дефекации естественная. Фекалии
характерной консистенции без посторонних
примесей. Количество испражнений скудное.
В области линии шва – повышение местной
темпера-туры, воспаление. Края раны плотно
прилегают. Экссудат из полости раны выступает
незначительно. |
Обеспечили животному покой,
полноценное кормление, смена подстилки.
Обработали шов 5%-ным спиртовым раствором
йода. |
27.03.
2011 |
40,0 |
18 |
76 |
Покой. Кормление. |
28.03.
2011 |
39,7 |
17 |
74 |
Состояние животного удовлетворительное.
Аппетит слабый. Животное охотно встает.
Акты дефекации и мочеиспускания в норме.
Характер кала и мочи соответствует данному
виду животного и зависит от съеденного
корма. Пальпацией в области шва отмечена
небольшое воспаление. Местная температура
незначительно повышена. Нос влажный,
прохладный. Состояние шва удовлетворительно.
Края раны прилегают плотно, экссудата
нет, на поверхности кровяной струп, отсутствует
нагноение и другие патологические процессы. |
Обеспечили животному покой, полноценное
кормление, смена подстилки. Обработали
шов 5%-ным раствором йода. |
29.03.
2011 |
39,5 |
18 |
73 |
Состояние животного удовлетворительное,
аппетит в норме. Состояние шва удовлетворительное.
Края раны прилегают плотно, экссудата
нет, на поверхности кровяной струп частично
отторгается. |
Обеспечили животному покой,
полноценное кормление, смена подстилки.
Линия швов смазана 5 %-ным спиртовым раствором
йода. |
30.03.
2011 |
39,2 |
16 |
73 |
Состояние животного удовлет-ворительное,
корм и воду принимает нормально. Края
раны прилегают плотно, экссудата нет,
на месте отторжения кровяного струпа
видны образовавшиеся красного цвета
грануляционные ткани. |
Обеспечили животному покой, полноценное
кормление, смена подстилки. Обработали
шов 5%-ным спиртовым раствором йода |
31.03.
2011 |
39,0 |
15 |
71 |
Состояние животного удов-летворительное,
аппетит в норме. Края раны прилегают плотно,
возвышается телесного цвета тонкий рубец. |
Животному обеспечили покой,
полноценное кормление, смена подстилки.
Шов обработан 5%-ным спиртовым раствором
йода.
|
1.04.
2011 |
38, |
15 |
71 |
Состояние животного удовлет-ворительное,
охотно поедает корм. Снятие швов. |
Животному обеспечили покой, полноценное
и сбалансированное кормление. Смена
подстилки. Внутримышечно бициллин –
3 (600000 ЕД). Линия от удаленных швов смазана
5%-ным спиртовым раствором йода. |