Отчет по практике в ЗАО Агрофирма «Дороничи»

     Исследование пищеварительной системы.

      Аппетит  понижен, жвачка вялая, продолжительность  одного жвачного периода составила 90 минут, слизистая ротовой полости  бледно-розовая, наложений, нарушения  целостности, примесей в слюне  нет , отрыжка редкая и слабая, число сокращений рубца за 5 минут  составило 5 раз, при аускультации  прослушиваются постепенно нарастающие  и убывающие крепитирующие звуки, реакции на надавливании на  область мечевидного хряща нет.

     Исследование  мочевой системы.

     При мочеиспускании  животное принимает свойственную  для данного вида позу, частота  около 12 раз в сутки, отеков в  области век, подгрудка, нижней части  живота, конечностях нет, внутренняя  пальпация почки проводилась под 3 и 5 поясничными позвонками, левая почка подвижна, правая почка фиксирована и не смещалась во время пальпации, хорошо выражено дольчатое строение, почки безболезненны. Мочевой пузырь сильно свисал в брюшную полость, что затруднило пальпацию.

     Исследование нервной системы.

     Деформации  черепа и позвоночного столба  обнаружено не было, зрительный, слуховой и обонятельный рефлексы  выражены хорошо, тактильная, болевая  чувствительность присутствуют, движения  животного координированы, судорог  и параличей не отмечалось.

     При клиническом  исследовании были выявлены следующие  признаки указывающие на развитие  патологических процессов со  стороны половой системы: снижение  аппетита, угнетение, вялая жвачка, гипотонические сокращения рубца, повышение температуры, матовость  кожного покрова, покраснение слизистой  матки, наличие на ней гнойно-катарального  экссудата, полосчатых кровоизлияний. Все эти признаки  позволяют  предположить острый катарально-гнойный  эндометрит.

     Из половой  щели отмечены истечения гнойно-катарального  характера, истечения заметны так  же на полу, где лежало животное.

 

4. Исследование отдельных систем

     При ректальном  исследовании матка располагалась  в брюшной полости, размером, как  и при 3-4 месячной беременности. Стенки  матки дряблые, тестоватые. Сократительная  способность была слабо выражена. Оба рога матки увеличены.

      При массаже  матки через прямую кишку из  половых путей выделялся в  большом количестве гнойно-катаральный  экссудат жидкой консистенции, желто-бурого  цвета, с неприятным ихорозным  запахом. Яичники имели гладкую  поверхность.

     При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в  полость влагалища выделялся  воспалительный экссудат.

 

Диагноз первоначальный – острый послеродовой эндометрит.

Диагноз окончательный – острый гнойно-катаральный эндометрит (Endometritis puerperalis catarrhalis purulenta acuta)

5.Течение болезни

Дата	Т	П	Д	Симптомы и течение болезни	Терапия
22.03. 2011	41,5	76	23	Животное угнетено, плохо поедает корм, стоит с опущенной головой, по словам доярки дает меньше молока.	Вводили внутривенно 40% глюкозу 200 мл, хлорид кальция 10% 100 мл, тривитамин 10 мл, назначили аутогемотерапию по схеме 60,80,100,120, 100,80,60, вечером ввели синэстрол 2% 2 мл и окситоцин подкожно 40 ЕД, гентамицин 4%. проводили массаж матки, промывание полости матки 4% раствором  ихтиола.  Рекомендован щадящий  режим содержания, каждый день  давали сено.
23.03. 2011	41,7	69	22	Животное вяло пережевывает корм, угнетено, слабо реагирует на окружающие события.	В/в глюкоза, хлорид кальция, аутогемотера-пия, внутриматочно фуразолидоновые палоч-ки, карбохолин 0.1% 2 мл, вечером окситоцин и синестрол, гентамицин, массаж матки, спринцевание ихтиолом, активный моцион. Проводили новокаи-новую блокаду чревных нервов и пограничных симпатических стволов по Мосину.
24.03. 2011	39,5	73	20	У животного появилась положительная динамика в поведении, по словам доярки корова стала хорошо есть. Количество выделяемого экссудата уменьшилось вдвое, кровоизлияния начали пропадать.	Глюкоза, хлорид кальция, карбохолин, аутогемоте-рапия, гентамицин, вечером фуразолидо-новые палочки, массаж матки, спринцевание ихтиолом, активный моцион.
25.03. 2011	39,6	72	21	Животное хорошо поглощает корм, экссудат продолжает выделяться, тонус матки повысился.	Аутогемотерапия, массаж матки, активный моцион, вечером гентамицин, фуразолидоновые палочки, спринцевание полости матки ихтиолом, карбохолин.
26.03. 2011	39,0	70	20	На массаж матка отвечает сокращениями, она уменьшилась в объеме, количество выделяемого экссудата уменьшилось.	Аутогемотерапия, массаж матки, моцион, гентами-цин, фуразолидоновые палочки, спринцевание полости матки, внутри-маточно 2 таблетки генабиотика.
27.03. 2011	38,8	73	22	Температура в норме, характер истечений изменился, стал катарально-гнойным.	Аутогемотерапия, массаж матки, моцион, гентами-цин, фуразолидоновые палочки, спринцевание полости матки, внутри-маточно 2 таблетки генабиотика.
28.03. 2011	38,9	71	22	Состояние животного удовлетворительное, экссудат почти не выделяется, матка более чувствительна на пальпацию.	Тривитамин, аутогемо-терапия, моцион. Гентамицин, фуразолидо-новые палочки, в течении еще 3 дней показана гемотерапия и в последний день введения тривитамина 10 мл, активный моцион.
29.03. 2011	38,8	73	22	Животное с заметными признаками выздоров-ления передано на курацию лечащему врачу, еще в течении нескольких дней нужно продолжить антибиотико-,  физиотера-пию.

 

 

 

Rp.: Oxitocini – 40ЕД

D.t.d. № 8 in ampullis

S. подкожно, 8 ампул на одно введение.

 

 

Rp.: Sol. Glucosi – 200ml

D.t.d. № 3 in lag

S. внутривенно, на курс лечения по 1 флакону на введение

 

Rp.: Sol. Calcii chloridi – 10ml

D.t.d. № 10 in ampullis

S. внутривенно, на одно введение в смеси с глюкозой

 

Rp.: Sol. Triviti – 10ml

D.t.d. № 3 in ampullis

S.внутримышечно, на курс лечения, по 1 ампуле на 1 введение

 

Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 2ml

D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.

 

Rp.: Carbacholini – 0.1% 2ml

D.t.d. №2 in ampullis

S. подкожно, по 1 ампуле на 1 введение.

 

Rp.:  Furasolidoni suppos. vaginalis – 1.0

D.t.d. №28

S. внутриматочно, по 4 суппозитория на 1 введение.

    

     Клиническое  состояние животного хорошее, животное  хорошо принимает корм, температура  снизилась до нормальных показателей, появилась положительная динамика  в поведении, продуктивность приблизилась  к обычным показателям, слизистая  оболочка матки умеренно влажная, истечениий, наложений, кровоизлияний  не отмечено. В дальнейшем животному  рекомендуется в течении недели  проводить активный моцион и  через семь дней от последних лечебных мероприятий ввести тривитамин. Назначить животному щадящий режим содержания, давать с кормом витаминно-минеральные добавки, премиксы.

 

 

Анализ материалов истории болезни.

      Эндометрит  – воспаление слизистой оболочки  матки, по течению подразделяют  на острые, подострые, хронические, а по проявлению на клинически  выраженные и скрытые. По характеру  воспалительного процесса острые  эндометриты различают на катаральные, гнойно-катаральные, фибринозные, некротические  и гангренозные.

     Частота возникновения  послеродового эндометрита у  коров зависит от времени года  и характера родов. Острый послеродовой  эндометрит (преимущественно гнойно-катаральный) регистрируется в среднем у 37.7% отелившихся коров. Наибольшее количество  больных выявляется в зимне-весенний (28.3-54.8%), а наименьшее в осенний (23.9-26.4%) периоды года. После патологических  родов заболеваемость коров составляет 75.8%-82.2%, после неосложненных отелов  – 23.7%.

     Ведущими этиологическими  факторами болезни являются контаминация  матки условно-патогенной микрофлорой  и снижение естественной резистентности  организма. Из содержимого матки  больных коров в 89.8% случаев выделяются  микроорганизмы.

Изоляторы кишечной палочки и протея (39.0%), стафилококков (30.5%), стрепто- и энтерококков (10.3%), аэробных споровых бацилл (8.5%), грибов (7.7%), и синегнойной палочки (4.0%) в 53.3% случаев обнаруживаются в ассоциациях и в 46.7% случаев – в монокультурах. У коров с клиническими признаками острого гнойно-катарального эндометрита фагоцитарная активность нейтрофилов колебалась в пределах 23.3-25.9%, бактерицидная активность сыворотки крови – 52.8 – 59.7% и лизоцимная активность сыворотки крови – 26.9-29.2%.

     В развитии  послеродового воспаления эндометрия  у коров существенную роль  играет снижение сократительной  функции мускулатуры матки, что  проявляется уменьшением силы, продолжительности  и частоты сокращений. При остром  гнойно-катаральном эндометрите  величина индекса маточной контракции  в 16.7 раза меньше по сравнению  с нормальным течением послеродового  периода.

     Экономический  ущерб складывается из затрат  на покупку препаратов, потери  продуктивности, привесов, нерациональной  затраты корма на содержание  животного.

     Корова заболела 20.03.03, у коровы после родов  был оперативным путем отделен  послед. Из половых путей животного  отмечалось истечение гнойно-катарального  характера. При ректальном исследовании  матка выявлялась в брюшной  полости, размером с матку 3-4 месячной  беременности. Стенки матки были  дряблые. Сократительная способность  была слабо выражена. При массаже  матки через прямую кишку из  половых путей выделялся гнойно-катаральный  экссудат жидкой консистенции, с  неприятным запахом. Яичники имели  гладкую поверхность. При вагинальном  осмотре слизистая оболочка влагалища  и влагалищной части шейки  матки была отечна, гиперемирована, с полосчатыми кровоизлияниями. Из канала шейки матки в  полость влагалища выделялся  воспалительный экссудат. У животного  отмечалось повышение температуры  на 1-1.5 градусов, общее угнетение, снижение  аппетита и молочной продуктивности.

     Данная патология  возникла у животного в результате  травмирования и инфицирования  матки при оперативном отделении  последа. Так же свою роль сыграли  предраспологающие факторы: неполноценное  кормление, преобладание в рационе  кислого корма, недостаток грубого  корма, что отрицательно сказалось на моторике преджелудков. Отрицательно также сказывается минерально-витаминная недостаточность (дефицит каротина, витаминов А,Д,Е и др.). В содержании животных отрицательно сказывалось на резистентности организма животного наличие щелевых чугунных полов, наличие сквозняков, повышенной влажности, отсутствие активного моциона.

     При наличии  предрасполагающих условий воспалительный  процесс может возникнуть даже  под влиянием малопатогенных  микробов, проникнувших в матку, иногда он развивается вследствие  активизации имеющейся в матке  микрофлоры (аутоинфекция).

     Важнейшим  пусковым механизмом является  повреждение тканей. Независимо  от вида повреждающих агентов  – инфекция, ионизирующая радиация, механическая травма, отравление  ядами и токсинами в клетках  и субклеточных структурах обнаруживаются  общие, неспецифические изменения, характерные для повреждения  клетки.

     Повреждение  клетки, вызывающее воспаление, распространяется  на субклеточные структуры –  митохондрии, являющиеся основными  носителями окислительно-восстановительных  ферментов. Вследствие этого окислительные  процессы в воспаленной ткани  менее интенсивны, чем в здоровой  неповрежденной, происходит понижение  дыхательного коэффициента.

Повреждение других субклеточных структур – лизосом – сопровождается освобождением большого количества гидролитических ферментов (протеаз), катепсинов, ферментов гликолиза. Источником этих ферментов являются лизосомы макрофагов и паренхиматозных клеток той ткани, где происходит воспаление.

     Ферменты, высвобождающиеся  из лизосом при повреждении  ткани, способны повышать проницаемость  сосудов двояким путем: непосредственно, воздействуя на эндотелий и  сосудистую стенку, и опосредованно, вызывая высвобождение и образование медиаторов проницаемости (гистамина, активирования кининовой системы – Л. В. Королева , А.А.Свешников 1969). С действием лизосомальных ферментов связывают так же образование еще одной группы биологически активных веществ – простагландинов (в частности типа Е), которые в значительных количествах обнаруживаются при аутолизе клеток, способствуя развитию воспаления путем повышения проницаемости сосудов (И.А.Ойвин и др.,1973).

     Воспалительный  отек – активная реакция организма, зависящая от высоты его организации. И.И.Мечников указывал, что образование  жидкого экссудата – генеалогически  поздний процесс, чем лейкоцитарная  реакция. Этим объясняется значительное  влияние нейрогормональных механизмов  на интенсивность отечной реакции. Значимость каждой из систем  может меняться в зависимости  от характера воспалительного  процесса. В частности результаты  исследований П.П. Голикова (1967) указывают  на сезонность ритма интенсивности  воспалительной реакции. Автор увязывает  это явление с различной активностью  гипофиз-адреналовой системы в  различные сезоны года.