Социальное страхование

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 16 Мая 2010 в 18:07, Не определен

Описание работы

Введение
Сущность и роль социального страхования
1.Понятие социального страхования. Его особенности.
2.Управление системой социального страхования.
3.Роль социального страхования в современных условиях
2.Фонд социального страхования. Государственные внебюджетные фонды
1.Понятие, задачи Фонда социального страхования
2.Средства Фонда
3. Управление Фондом.
3.Формы социального страхования
1. Обязательное социальное страхования
2.Добровольное социальное страхования
3. Личное страхование
Заключение
Список литературы

Скачать архив (73.00 Кб) Сколько стоит заказать работу?
Файлы: 1 файл

КУРСОВАЯ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!.doc

— 292.00 Кб (Скачать файл)

    4) финансовое обеспечение оплаты  стоимости путевок в санаторно-курортные  учреждения, расположенные на территории  Российской Федерации, со сроком пребывания не более 21 дня, а для больных с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - не более 42 дней, стоимости проезда на междугородном транспорте к месту осуществляемого за счет средств федерального бюджета лечения в санаторно-курортных и федеральных специализированных медицинских учреждениях и обратно отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде соответствующей социальной услуги, предусмотренных Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Федеральный закон "О государственной социальной помощи"), в пределах межбюджетных трансфертов из федерального бюджета на указанные цели. Стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. В районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, стоимость одного дня пребывания в санаторно-курортном учреждении определяется с учетом этих коэффициентов;

    5) оплату государственным и муниципальным  учреждениям здравоохранения (а  при их отсутствии медицинским  организациям, в которых в установленном  законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в сумме 3,0 тыс. рублей и медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовом периоде, в сумме 6,0 тыс. рублей соответственно за каждую женщину, получившую указанные услуги, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет, в сумме 1,0 тыс. рублей за первые шесть месяцев и в сумме 1,0 тыс. рублей за вторые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения за каждого ребенка с момента постановки его на диспансерный учет за счет межбюджетных трансфертов, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 1 настоящего Федерального закона, в объемах, предусмотренных приложением 5 к настоящему Федеральному закону. Финансовое обеспечение и установление порядка, условий оплаты услуг и форм документов, на основании которых осуществляется оплата услуг, осуществляются по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

    6) направление средств обязательного  социального страхования на оплату  полной стоимости путевок, предоставляемых застрахованным гражданам для долечивания в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утверждаемым Правительством Российской Федерации, в объемах, предусмотренных приложением 4 к настоящему Федеральному закону.

 

    Статья 8. Особенности установления отдельных  расходных обязательств бюджета  Фонда

 

    1. Установить, что в 2009 году:

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    1) максимальный размер пособия  по временной нетрудоспособности (за исключением пособия по  временной нетрудоспособности в  связи с несчастным случаем  на производстве или профессиональным  заболеванием) за полный календарный  месяц не может превышать в  2009 году 18 720 рублей;

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    2) максимальный размер пособия  по беременности и родам за  полный календарный месяц не  может превышать в 2009 году 25 390 рублей;

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    3) сумма, из которой исчисляется размер единовременной страховой выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, составляет в 2009 году 58 500 рублей;

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    4) максимальный размер ежемесячной  страховой выплаты, исчисленный  в соответствии со статьей  12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном  социальном страховании от несчастных  случаев на производстве и  профессиональных заболеваний", не может превышать в 2009 году 45 020 рублей.

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    2. В районах и местностях, в которых  в установленном порядке применяются  районные коэффициенты к заработной  плате, максимальный размер пособия  по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам определяются с учетом этих районных коэффициентов.

    3. Установленный пунктом 4 части  1 настоящей статьи максимальный  размер ежемесячной страховой  выплаты применяется при назначении или увеличении ежемесячных страховых выплат после дня вступления в силу настоящего Федерального закона.

    4. Размеры ежемесячных страховых  выплат, превышающие на 1 января 2009 года  установленный пунктом 4 части  1 настоящей статьи максимальный  размер ежемесячной страховой выплаты, не изменяются.

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

 

    Статья 9. Особенности администрирования  расходов бюджета Фонда

 

    1. Установить, что на 2009 год Фонд  вправе:

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    1) устанавливать норматив оборотных  денежных средств Фонда на  начало каждого календарного  года в размере:

    а) не менее 25 процентов среднемесячных расходов на выплату пособий по обязательному  социальному страхованию, на оздоровление детей, на оплату стоимости путевок на долечивание в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после стационарного лечения и других расходов;

    б) не менее 25 процентов среднемесячных расходов на выплату пособий по временной нетрудоспособности по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, ежемесячных и единовременных страховых выплат, расходов на доставку и пересылку страховых выплат, расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию и других расходов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

    2) осуществлять безакцептное списание  денежных средств со счетов  его региональных отделений в части превышения норматива оборотных денежных средств, определяемого Фондом;

    3) осуществлять формирование, размещение  и расходование резерва средств  на осуществление обязательного  социального страхования от несчастных  случаев на производстве и  профессиональных заболеваний в соответствии с правилами, утвержденными Правительством Российской Федерации;

    4) осуществлять финансовое обеспечение  выплаты, включая судебные расходы,  по исковым требованиям граждан,  организаций на основании вступивших  в законную силу решений судов за счет источников, из которых финансируются соответствующие виды расходов бюджета Фонда;

    5) осуществлять направление средств  в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных приложением 4 к  настоящему Федеральному закону  по целевой статье расходов "Развитие подведомственных центров реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации" подраздела "Другие вопросы в области социальной политики" раздела "Социальная политика" классификации расходов бюджета, исполнительным органам Фонда и (или) центрам реабилитации Фонда на строительство и реконструкцию объектов центров реабилитации Фонда;

    6) осуществлять в устанавливаемом  им порядке направление средств  в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных приложением 4 к  настоящему Федеральному закону по целевой статье расходов "Аппараты органов управления государственных внебюджетных фондов" подраздела "Социальное обеспечение населения" раздела "Социальная политика" классификации расходов бюджета, на оказание медицинских услуг работникам Фонда и его исполнительных органов;

    7) принимать решения о направлении  до 20 процентов сумм страховых  взносов на обязательное социальное  страхование от несчастных случаев  на производстве и профессиональных  заболеваний, начисленных за предшествующий  год, за вычетом расходов на выплату обеспечения по указанному виду страхования в предшествующем году, на финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

    8) принимать решения о направлении  страхователями средств обязательного  социального страхования от несчастных  случаев на производстве и  профессиональных заболеваний в  сумме до 2 000 000,0 тыс. рублей ежегодно на финансирование проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами;

    9) направлять средства обязательного  социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на разработку и обеспечение реализации мероприятий по снижению профессионального риска застрахованного по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и оптимизации страховых тарифов в 2009 году в объеме, предусмотренном приложением 4 к настоящему Федеральному закону.

(в ред.  Федерального закона от 28.04.2009 N 78-ФЗ)

    2. Финансовое обеспечение мероприятий,  предусмотренных пунктами 7 и 8 части 1 настоящей статьи, осуществляется по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации. Определение порядка осуществления расходов и перечня мероприятий, предусмотренных пунктом 9 части 1 настоящей статьи, производится по правилам, утверждаемым в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации.

 

    Статья 10. Особенности исполнения бюджета  Фонда в 2009 году

 

    1. Установить, что объем межбюджетных  трансфертов, подлежащих перечислению  в бюджет Фонда из федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части оплаты санаторно-курортного лечения, а также проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, на 2009 год определяется в соответствии со статьей 6.3 Федерального закона "О государственной социальной помощи" исходя из численности граждан, не воспользовавшихся правом отказа от получения набора социальных услуг полностью или от получения соответствующей социальной услуги, на основании сведений, содержащихся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Указанные объемы средств учитываются в сводной бюджетной росписи бюджета Фонда на 2009 год сверх сумм, установленных статьей 1 настоящего Федерального закона, и объемов, предусмотренных приложением 5 к настоящему Федеральному закону.

    2. Установить, что остатки межбюджетных  трансфертов, полученных из федерального  бюджета, образовавшиеся на 1 января 2009 года в бюджете Фонда в  результате:

    
 
п/п		  

Вид

  
Размер
 
 
1.		  
Пособие по временной нетрудоспособности		  
При заболевании  или травме застрахованного, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения – выплата пособия за счет средств Фонда производится с третьего дня,

 в остальных  случаях – с первого дня нетрудоспособности при страховом стаже

до 5 лет – 60%,

от 5 до 8 лет – 80%,

8 и более лет  –  100 % среднего  заработка, 

но не свыше 18 720 рублей в месяц.

 

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда

 
2.		  
Пособие по беременности и  родам		  
Для женщин, работающих по трудовым договорам –  в размере 100 % среднего заработка, но не свыше 25 390 рублей в месяц.  

Для женщин, уволенных  в связи с ликвидацией организаций – 359,70  рублей в месяц.

 

Застрахованной женщине, имеющей страховой стаж менее 6 месяцев - в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда

 
3.		  
Пособие при усыновлении  ребенка		  
В размере среднего заработка,

но не свыше 25 390 рублей в месяц

(определяется  по правилам, установленным для  выплаты пособия по беременности  и родам)

 
4.		  
Единовременное  пособие женщинам, вставшим на учет в  медицинских учреждениях в ранние сроки беременности		  
359,70  рублей в месяц

(при постановке на учет в медицинских учреждениях до 12 недель беременности)

 
5.		  
Единовременное  пособие при рождении ребенка		  
9 592,03 рублей
 
6.		  
Ежемесячное пособие по уходу  за ребенком 		 
Для лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию и для лиц, уволенных в связи с ликвидацией предприятий, прекращением деятельности индивидуальных предпринимателей, адвокатов, нотариусов, иных физических лиц, в период отпуска по уходу за ребенком –

в размере 40 % среднего заработка, но не менее

1 798,51 руб. по уходу за первым ребенком и 3 597,01 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми.

Максимальный  размер пособия не может превышать за полный календарный месяц

7 194,03 руб. 

 

Для матерей, уволенных в период беременности, отпуска по беременности и родам в связи с ликвидацией организаций, прекращением физическими лицами деятельности в качестве индивидуальных предпринимателей, прекращением полномочий частными нотариусами и прекращением статуса адвоката –

1 798,51 руб. по уходу за первым ребенком и

3 597,01 руб. по уходу за вторым ребенком и последующими детьми.

 

Для лиц, не подлежащих обязательному социальному страхованию - в размере            

1 798,51 руб. по уходу за первым ребенком и              

3 597,01 руб.по уходу за вторым ребенком и последующими детьми.

 
7.		  
Социальное  пособие на погребение или возмещение стоимости  гарантированного перечня  услуг по погребению 		 
В размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем 4000 рублей.
 
8.		  
Оплата  четырех выходных дополнительных дней в месяц одному из работающих родителей (опекуну, попечителю) по уходу  за детьми-инвалидами		  
В размере среднего заработка
 
9.		  
Оплата  полной стоимости путевок, предоставляемых застрахованным гражданам на долечивание в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения в соответствии с перечнем заболеваний, утвержденным Правительством Российской Федерации		  
В размере полной стоимости  путевки
 
10.		  
Расходы на оздоровление детей:  

1. Оплата стоимости  путевок для детей  в детские санатории и санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия

 
 

2. Оплата стоимости  путевок для детей  в загородные стационарные детские оздоровительные лагеря

 
 

3. Оплата стоимости  набора продуктов  питания в организованных оздоровительных лагерях с дневным пребыванием

  
 
 
 
 
1. До 600 рублей на  одного ребенка  в сутки  
 
 
 
 

2. в размере, определяемом Правительством Российской Федерации.

 
 
 
 
 

3. Исходя из фактически  сложившихся цен в данном регионе

 
 
 
 
12.		  
Пособие по временной нетрудоспособности		  
За весь период временной нетрудоспособности до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности - в размере 100 % среднего заработка, исчисленного в соответствии с законодательством Российской Федерации о пособиях по временной нетрудоспособности.

(без ограничения максимальным размером)

 
13.		  
Единовременная  страховая выплата		  
Определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из суммы                      56 200 руб.
 
14.		  
Ежемесячная страховая выплата		  
Определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности, но не свыше 43 230 руб.  
 
15.		  
Дополнительные  расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию пострадавших:  

1) лечение застрахованного лица, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности,

 
 

2) на приобретение  лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода

 
 
 
 
 

3) на посторонний  специальный медицинский  уход

 

4) на посторонний  специальный бытовой  уход

 

5) на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги

 
 
 
 
 
 

6) на оплату отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) застрахованного лица на весь период лечения и оплату проезда к месту лечения и обратно

 
 

7) на оплату расходов на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт

 
 
 
 
 

8) на обеспечение  транспортным средством (автомобилем необходимой модификации)

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

9) на текущий ремонт  транспортного средства и горюче-смазочные материалы

 
 
 
 
 
 
 
 

10) на капитальный ремонт транспортного средства

 
 
 
 
 
 

11) профессиональное  обучение (переобучение).

 
 
 
 
 
 
 
 
 

12) Оплата расходов на проезд застрахованного лица для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а в случае необходимости и на проезд сопровождающего его лица

 
 
  
 
 
 
 
 
 
1) по счетам на оплату лечения застрахованного лица с приложением копий лицевых счетов соответствующих расходов на основании договора с медицинской организацией;  
 
 
 
 
 
 
 
 

2) путем выплаты  соответствующих денежных сумм застрахованному лицу по мере приобретения им лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода на основании рецептов  или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и кассовых чеков аптечных учреждений

 

3) 900 рублей в месяц

 
 
 

4) 225 рублей в месяц

 
 

5) осуществляется путем  оплаты расходов  на лечение, проживание  и питание застрахованного,  а в случае необходимости  – расходов на  проживание на  тех же условиях, что и для застрахованного  лица, и питание  сопровождающего его лица, на основании договоров, заключаемых страховщиком с указанными организациями на конкурсной основе в установленном порядке

 

6) в размере среднего заработка, исчисленного в порядке, установленном статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации для оплаты отпусков

 
 
 
 
 
 
 

7) на основании государственных  контрактов (договоров), заключаемых в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных или муниципальных нужд с расположенными на территории Российской Федерации организациями (индивидуальными предпринимателями), имеющими лицензии на соответствующие виды деятельности

 

8) осуществляется с учетом затрат на транспортировку, хранение и предпродажную подготовку в порядке и на условиях, установленных в Российской Федерации для бесплатного или льготного обеспечения инвалидов, на основании договора между страховщиком, производителем (поставщиком) транспортного средства и застрахованным лицом о приобретении застрахованным лицом транспортного средства и оплате его стоимости страховщиком. Отбор производителей (поставщиков) транспортных средств осуществляется страховщиком на конкурсной основе в установленном порядке.

 

9) осуществляется путем выплаты застрахованному лицу, имеющему транспортное средство и не имеющему противопоказаний к его вождению, ежегодно равными частями ежеквартально денежной компенсации в размере 835 рублей в год.

 
 
 
 
 

10) по фактической его стоимости, но не более 30 процентов стоимости автомобиля или 50 процентов стоимости мотоколяски, определяемой исходя из фактически сложившихся цен в соответствующем субъекте Российской Федерации на дату проведения ремонта.

 

11) в соответствии с договорами, заключаемыми страховщиком в пользу застрахованного лица с расположенными на территории Российской Федерации образовательными учреждениями (организациями) профессионального и дополнительного образования, имеющими лицензию на осуществление образовательной деятельности и прошедшими аккредитацию в установленном порядке.

 

12) производится путем возмещения застрахованному лицу фактически произведенных расходов, подтвержденных проездными документами, а в случаях, установленных настоящим Положением, также иными документами, либо путем предоставления застрахованному лицу проездных документов, приобретаемых страховщиком на основании договора с организацией, осуществляющей реализацию проездных документов.

Информация о работе Социальное страхование