Статистический анализ здоровья населения и здравоохранения ГБУ "Звениговская ЦРБ " Республики Марий Эл

По данным расчетам можно сделать вывод о том, что больница за 3 года приобрела большое количество нового медицинского оборудования, а также произошла интенсивная замена оборудования вследствие реконструкции больницы.

 

Таблица 3 – Состав, структура и динамика прибытия основных фондов ГБУ "Звениговская ЦРБ" за 2008-2010 г., шт.

Оборудование, шт.	2008 год	2009 год	2010 год	Отклонения
Аппарат АЛМАГ	1	-	-	0
Аппарат ЭХВЧ	1	1	-	0
Аппарат наркозно - дыхательный	-	-	1	0
Ингалятор компрессорный АЭРМИСТ	3	-	-	0
Кресло гинекологическое	1	-	-	0
Компьютер	-	7	-	0
Монитор Samsung	7	4	-	-3
Процессор	-	5	-	0
Принтер	3	-	-	0
Стерилизатор	2		1	-1
Камера	-	1	2	+1
Электрический кардиограф	2	1	1	-1
Весы медицинские	-	2	-	0
Тележка-столик	1	3	3	+2
Продолжение таблицы 3
Светильник		2		0
Ультрафиолетовый облучатель		4	4	0
Холодильник	2	3	2	0
Центрифуга лабораторная		2		0

 

 

Таблица 4 – Состав, структура и динамика выбытия основных фондов ГБУ "Звениговская ЦРБ" за 2008-2010 г., шт.

Оборудование, шт.	2008 год	2009 год	2010 год	Отклонения
Аппарат ТОНУС	1			0
Аппарат АДМП-1	1			0
Аппарат ТОНУС	1			0
Электрический кардиограф	2	2	3	+1
Аппарат АЛМАГ		1		0
Аппарат РЕФТОН		1		0
Светильник		1	1	0
Однакон. пипетка		1	1	0
Аппарат Амплипульс-6			1	+2
Гемотест		1	1	0
Дозатор 1-кан.		1	1	+11
УВЧ-30		1	1	-1
Шкаф СВА-40		1	1	+1
Источник бесперого питания		1	1	+4
Продолжение таблицы 4
Компьютер	4	7	8	0
Принтер	5	3	3	+2

 

Таблица 5 – Общая сумма основных средств ГБУ "Звениговская ЦРБ" за 2008-2010 г., руб.

Показатели, руб.	2008 год		2009 год		2010 год
	Поступ.	Выбыло	Поступ.	Выбыло	Поступ.	Выбыло
Общая сумма основных средств	82538,4	214400,1	1642659,46	496389,46	756435,29	1125879,5

 

 

По таблице 6 проследим динамику коечного фонда:

 

Таблица 6 – Динамика показателей коечного фонда ГБУ "Звениговская ЦРБ" за 2008-2010 годы.

 

Показатели	2008 г.	2009 г.	2010 г.	Отклонение
Рациональное использование коечного фонда,%	89	86	86	-3
Целевая занятость коечного фонда,%	70	71	73	+3
Эффективное использование коечного фонда,%	62	61	63	+1
Простой койки (койко-день)	20	32	45	+25

 

• Коэффициент рационального использования коечного фонда равен отношению показателя фактического оборота койки к показателю нормативного оборота койки.

Крац = (Фактическая занятость койки в год / Фактическая средняя длительность госпитализации) / (Занятость койки в год / Средняя длительность госпитализации)

 

*100%

(8)

 

• Коэффициент целевого использования коечного фонда рассчитывается:

Кц = (Целевая занятость коечного фонда при госпитализации больных за год / Фактическая занятость койки в год)

 

*100%

(9)

 

Показатель целевой занятости коечного фонда при госпитализации стационарных больных в году определяется экспертным путем и выражает обоснованность госпитализации больных, в нашем случае она равна 242 дням.

• Коэффициент эффективности использования коечного фонда рассчитывается:

Кэ = Коэффициент рационального использования коечного фонда Коэффициент целевого использования коечного фонда)

 

*100%

(10)

 

• Простой койки:

Пк = (Количество календарных дней в году – Фактическая занятость койки в год)

(11)

 

Простой койки характеризуется средним числом дней незанятости койки от момента выписки предыдущего больного до поступления следующего больного.

2008 год:

Крац=(345 / 14) / (330 / 12)*100 = 89%

Кц=242 / 345*100 = 70%

Кэ=0,89 0,70 *100= 62%

Пк=365 – 345 = 20 дней

2009 год:

Крац=(333 / 14) / (332 / 12)*100 = 86%

Кц=237 / 333 *100= 71%

Кэ=0,86 0,71 *100= 61%

Пк=365 – 333 = 32 дня

2010 год:

Крац=(320 / 14) / (318 / 12)*100 = 86%

Кц=235 / 320 *100= 73%

Кэ=0,86 0,73*100 = 63%

Пк=365 – 320 = 45 дней

 Следовательно, наибольшее рациональное использование коечного фонда наблюдается в 2008 и составляет 89%,это говорит о том, что в данном году была достаточно большая потребность больных в койках. Больницы являются наиболее дорогостоящими учреждениями здравоохранения, поэтому рациональное использование коечного фонда имеет большое значение.

Наибольший коэффициент целевого использования коечного фонда прослеживается в 2010 году и составляет 73%, это выражает обоснованность госпитализации больных, т.е. использование коечного фонда по целевому назначению.

Наибольший простой койки больницы в 2010 году составляет 45 дней, что говорит о том, что простой койки не только сокращает объем стационарной помощи и ухудшает медицинское обслуживание населения в целом, но и вызывает значительные экономические потери. Сокращение простоя койки снижает непроизводительные расходы больниц и уменьшает стоимость их койко-дней.

Таким образом, я провела анализ коечного фонда ГБУ "Звениговская ЦРБ". Из данных расчётов  я сделала вывод, что эффективное использование коечного фонда (при отсутствии перегрузки) и соблюдение необходимого срока лечения в отделениях с учетом специализации коек, диагноза, тяжести патологии, сопутствующих заболеваний имеют большое значение в организации работы больницы.

 

1.4 Оценка финансовой деятельности  организации.

 

Финансовая деятельность ГБУ "Звениговская ЦРБ" происходит за счет трёх основных источников: ОМС, республиканский бюджет и доходы от платных услуг. Республиканский бюджет является основным источником финансирования и составляет 65,5 %, далее ОМС – 27,7% и платные услуги – 6,8%.С помощью этих источников осуществляется финансирование для выполнения Государственного задания лечебного учреждения.

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) - одна из форм социальной защиты интересов населения. Обязательное медицинское страхование (ОМС) в силу закона распространяется на всех без исключения россиян. Любой гражданин, независимо от уровня доходов, пола или возраста, обладает правом доступа к бесплатным медицинским услугам, предусмотренным программой ОМС.

Работающие граждане автоматически становятся застрахованными лицами. В данных случаях роль страховщика по договору обязательного медицинского страхования берет на себя предприятие или организация.  В минимальный набор бесплатных страховых услуг, утвержденных Программой ОМС, входит:

- предоставление экстренной медицинской помощи в неотложных случаях, таких как роды, травматические ситуации, острые отравления;

- амбулаторное лечение пациентов  с хроническими заболеваниями;

- роды, аборты, травмы, острые состояния  – лечение в стационаре;

- медицинская помощь на дому для пациентов, не могущих самостоятельно передвигаться;

- оказание комплекса профилактических  услуг для инвалидов, беременных  женщин, детей, ветеранов, онкологических  больных и пациентов с психическими  расстройствами; реабилитация людей, перенесших инфаркт миокарда и инсульт.

Программа ОМС предусматривает весь комплекс стоматологических услуг для детей и студентов, матерей с детьми до 3-х лет, беременных, ветеранов. Кроме того, существует система обеспечения медикаментами для категорий населения, пользующихся специальными льготами.

В г. Звенигово существуют следующие страховые компании: ОАО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД", ОАО "РОСНО-МС".