Семья как объект социальной защиты населения

История семейной психотерапии и история семейного консультирования столь тесно переплетены и взаимообусловлены, что это дает основание ряду исследователей и практиков считать семейное консультирование разновидностью семейной психотерапии, имеющей отличительные признаки, границы и объем вмешательства. Для решения вопроса о том, является ли семейное консультирование видом семейной психотерапии или качественно иной практикой оказания психологической помощи, необходимо уточнить содержание самого понятия «психотерапия», выявить сходство и различия консультирования и психотерапии. Проблема социального, научного и прикладного статуса, содержания и перспектив развития психотерапии в контексте становления психологической практики в современном обществе стала предметом глубокого и всестороннего анализа и оживленной международной дискуссии. Психотерапия (лечение души) рассматривается как особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам, страдающим от болезни, оказывается профессиональная помощь психологическими средствами в решении связанных с ней психологических проблем.

Сегодня можно говорить о психотерапии в медицинском, социологическом, психологическом и философском аспектах. В философском аспекте психотерапия выступает как определенный вид общения между людьми, в социологическом - как инструмент социального контроля и манипуляции сознанием и поведением людей. Наконец, в психологическом - как метод психологического воздействия, обеспечивающий личностный рост, развитие и научение личности. В медицинском аспекте психотерапия есть система лечебного воздействия на психику больного и через психику на соматическое состояние и функционирование организма, а также на психологические проявления человека.

Цели семейного консультирования могут быть определены как развивающие, коррекционные, профилактические, адаптивные. Развивающие цели связаны с ростом ресурсов семьи в сфере самоорганизации и саморазвития. Итогом психологической работы становится рост компетентности семьи в разрешении нормативных и ненормативных кризисов и проблем. Коррекционные цели предполагают оптимизацию ролевой структуры семьи, повышение уровня ее сплоченности и удовлетворенности браком, улучшение межличностной коммуникации. Профилактические цели связаны с ростом фрустрационной толерантности семьи, адаптивные - с успешным разрешением конфликтов, кризисов, проблем семьи. Очевидно, что разделение всех названных целей возможно лишь на уровне научной абстракции.

Важной социальной задачей семейного консультирования является консультирование семьи в трудной жизненной ситуации. Ее признаки: детская дезадаптация и нарушения развития детей, супружеская рассогласованность, неадекватное взаимодействие семьи с социумом (микро- и макросоциум), личностные нарушения и дезорганизация в семье. В процесс консультирования должны быть включены как практические учреждения - центры психолого-социально-педагогической поддержки семьи, учреждения собственно системы образования, отраслей социальной сферы, управленческие и административные учреждения, - так и специалисты, непосредственно работающие с семьей.

Задачи, формы и методы работы с семьей различаются в зависимости от того, в какой сфере семейных отношений и на каком этапе жизненного цикла развития семьи осуществляется консультирование - в сфере консультирования по вопросам заключения брака; супружеских отношений, детско-родительских отношений. Основные задачи семейного консультирования представлены на рисунке 6.

 

 

Рисунок 6. - Основные задачи психологии семейного консультирования

 

Можно выделить следующие этапы психологического консультирования семьи (рисунок 7).

 

Рисунок 7. - Основные этапы психологической работы с семьей

 

Предварительный этап. Запись. Фиксация обращения. Объективирование жалобы и запроса клиента. Сбор исходной информации о семье и клиенте. Решение организационных вопросов. Ориентация клиента в порядке и регламенте работы.

Первичный прием. Знакомство консультанта с клиентом. Установление контакта с использованием техник присоединения - аккомодации как подражания консультанта стилю и особенностям поведения членов семьи (С. Минухин), активного эмпатического слушания (К. Роджерс), мимезиса как подражания и копирования по типу имитации позы, одежды, мимики и пр. (С. Минухин). Конкретными формами мимезиса являются синхронизация дыхания, «отзеркаливание» позы, мимики, жестов, подражание речи клиента по параметрам скорости, громкости, интонации либо, если работа идет с семьей в целом, речи «идентифицированного пациента», отслеживание глазодвигательных реакций клиента. Представление консультанта и структурирование позиций в консультативном процессе. Установление атмосферы доверия и безопасности. Коммуницирование эмоциональной поддержки и стабилизация эмоционального состояния клиента. Выявление жалобы и запроса. Первичное исследование проблемы. На этой стадии необходимо получить общую информацию о составе семьи, возрасте, образовании, профессии каждого из членов семьи и выявить особенности их отношений и взаимодействия. Оптимальным методом здесь является составление генограммы для трех поколений семьи. Если работа идет с семьей в целом, то необходимо выявить позицию каждого из присутствующих ее членов в отношении проблемы обращения. Переформулирование запроса. Заключение договора (контракта) на проведение психологического консультирования. В рамках договора согласуются цели консультирования и форма психологической помощи, которая будет оказана клиенту. Обсуждаются проблема ответственности клиента и консультанта и их функции в процессе работы. Осуществляется согласование организационных вопросов: количество встреч, их продолжительность и периодичность, состав участников, оплата консультаций.

Диагностический этап. Уточнение проблемы клиента. Направленное ее изучение в соответствии с принципом стереоскопичности диагноза, выявление ролевой структуры семьи и ее внутренних и социальных ресурсов. Реконструкция истории развития семьи с момента знакомства супругов. Анализ проблемных ситуаций, типовых семейных сценариев, выявление и обсуждение семейных мифов. Формулирование рабочих гипотез о содержании и причинах проблемы. Проведение необходимого диагностического обследования с целью проверки выдвинутых гипотез.

Этап составления психологического заключения. Формулирование психологического диагноза и прогноза. Диагностическое заключение должно содержать описание объективного статуса семьи, вывод о соответствии жалобы объективной проблеме семьи и мере ее обоснованности, позитивную оценку функционирования семьи с выделением ее ресурсов, переформулирование значения симптомов проблемного поведения членов семьи и объективирование механизма симптомообразования; в нем должна быть показана роль симптома в сохранении семейного функционирования. Разработка общего плана рекомендаций по преодолению проблем семьи. Психологическое заключение может быть составлено консультантом вне времени встречи с клиентом, представлять собой результат анализа и интерпретации проблемы консультантом и основу для проведения последующего этапа. В ряде случаев этап составления психологического заключения может совмещаться с этапом совместного анализа проблемы и поиска ее решения.

Этап совместного анализа причин проблемы и определение путей ее разрешения. Направленный анализ проблемы, выделение «сильных», ресурсных, и «слабых» аспектов семейного функционирования. Выявление причин неэффективного функционирования. Обсуждение основных положений психологического диагноза. Совместная выработка условно - вариантного прогноза. Рассмотрение «веера» возможных решений, всесторонняя оценка «плюсов» и «минусов» каждого из них. Принятие решения, выработка плана его реализации. Распределение ответственности и функций между членами семьи. Разработка системы «домашних заданий» для воплощения принятого решения в жизнь.

Заключительный этап. Подведение итогов. Контроль и оценка реализации принятого решения. Завершение совместной работы с консультантом, обсуждение форм и сроков дальнейших контактов. Совместная выработка плана профилактических и превентивных мероприятий по предупреждению возникновения трудностей и проблем в семье.

Даже простое перечисление этапов психологического консультирования семьи обнаруживает то, что они эксплицируют не столько временную последовательность, сколько саму логику и последовательность разрешения задач, обеспечивающих удовлетворение запроса клиента. Сами же этапы могут перекрываться во времени, допускать нарушение линейности продвижения и возвращение с последующего на предыдущий этап. Выделенная последовательность этапов скорее определяет закономерность перехода от выполнения одного вида консультативных работ и процедур к другому.

В настоящее время используются следующие формы семейного консультирования, представленные на рисунке 8.

Рисунок 8. - Формы психологического семейного консультирования

 

Индивидуальная форма консультирования одного из супругов является наименее продуктивной. В ряде случаев отмечается, что при индивидуальной работе лишь с одним из супругов отношения в семье не только не улучшаются, но значительно дестабилизируются. Эти факты еще раз доказывают, что семья представляет собой целостную систему, а потому именно она должна быть субъектом обращения за психологической помощью. Параллельное консультирование супругов одним или сотрудничающими консультантами, несомненно, является шагом вперед к достижению цели консультирования - повышения уровня эффективности функционирования семьи. Однако в этом случае «за кадром» остаются общение и формы взаимодействия и сотрудничества супругов, что значительно ограничивает возможности консультирования и коррекции. Признанным фактом является максимальная эффективность консультирования при использовании формы совместного консультирования супругов/семьи.

 

 

 

3.3 Эффективность социальной защиты современной семьи

 

Важнейшие аспекты современной социальной ситуации в России, не представленные в социальной статистике, однако чрезвычайно важные для понимания, как ее нынешнего состояния, так и ее дальнейшей динамики, позволяет увидеть социологическая информация - прежде всего самооценка уровня благосостояния российским населением.

В июле 2005 г., по данным ВЦИОМ, на вопрос «Что Вы можете сказать о нынешнем уровне доходов Вашей семьи?» население ответило так, как представлено в таблице 1.

 

Таблица 1. - Результаты ответов на вопрос «Что Вы можете сказать о нынешнем уровне доходов Вашей семьи?»

Варианты ответов	%
Позволяет жить без проблем и делать накопления	2
Позволяет ни в чем себе не отказывать	5
Позволяет приобретать только самое необходимое	54
Позволяет с трудом поддерживать свое существование	33
Не имеем даже самого необходимого	6

 

 

 

Таким образом, более половины семей хотя и не бедствовали, но жили весьма стесненно, ограничиваясь самым необходимым; очень значительная часть опрошенных находилась или у черты бедности (33 %), или даже за ее чертой (6 %). Критическим уровень благосостояния своих семей чаще всего считали женщины, пожилые люди, лица с образованием ниже среднего, рабочие, пенсионеры, безработные, разведенные и вдовые, жители сел.

Официальная статистика говорит следующее (рисунок 9).

 

Рисунок 9. - Численность населения с денежными доходами ниже величины прожиточного минимума

 

В июле 2005 г., по данным ВЦИОМ, ответы населения на вопрос «К какой из следующих групп населения Вы могли бы отнести себя, скорее всего?» распределились следующим образом:

«Мы едва сводим концы с концами; денег не хватает даже на продукты» - 21,4 %;

«На продукты денег хватает, но покупка одежды вызывает серьезные затруднения» - 37,9 %;

«Денег хватает на продукты и одежду, но покупка вещей длительного пользования для нас затруднительна» - 32,1 %;

«Мы можем без труда приобретать вещи длительного пользования. Для нас затруднительно приобретать действительно дорогие вощи» - 8,2 %;

«Мы можем позволить себе достаточно дорогие покупки - квартиру, дачу и др.» - 0,4 %.

Для решения социальных проблем необходимо создание простого, эффективного и надежного механизма посредством социально-философского анализа управления кризисными процессами в обществе, который позволит их прогнозировать, обнаруживать, регистрировать, диагностировать, разрешать, снимать кризисные последствия и осуществлять превентивные меры. На практике имеются государственные, муниципальные структуры, институты, которые занимаются решением проблем, связанных с социальными кризисами.

К ним относятся Министерство РФ по чрезвычайным ситуациям, Международная организация Красный крест, Благотворительные фонды, НКО и т.п. В Красноярске создана и функционирует уже более 12 лет система муниципальных учреждений социальной защиты населения. Ее основные функции на данный момент сводятся к следующему: социальное обслуживание и социальная поддержка населения. Категории населения, с которыми работает социальная защита, – это, прежде всего, те граждане, которые находятся в трудной жизненной ситуации и попадают под действие Закона РФ «Об основах социального обслуживания в РФ» от 10.12.1995 г.

В качестве механизма - совокупности инструментов, посредством которых обеспечивается функционирование и воспроизводство системы социальной защиты населения, выступают сложившиеся устойчивые внутриведомственные связи и отношения, профессионально-этические нормы обслуживания населения, эффективная система профессионального роста сотрудников социальной защиты населения, культурные традиции самих учреждений, сложившееся положительное мнение у населения, в глазах которого социальная защита завоевала кредит реального доверия.