Психологическая помощь детям, пострадавшим от насилия

Считается, что у маленьких детей  такие чувственные восприятия, как  запах, вкус, слух, имеют большее  значение, чем у более старших  детей, для которых важнее слова, содержание и т.д., поэтому знакомые запахи или звуки мелодии, которые  присутствовали в ситуации насилия, вызывают у ребенка тревогу, страхи, неуверенность в себе. При сильной  тревоге и страхах рекомендуется  методика с мысленной остановкой, позитивным представлением и упражнениями на расслабление. Этой методике можно  обучить и родителей. Постепенно посредством игр, ролевых игр, символической  драмы и песочной терапии ребенок  может начать находить способы контроля своих страхов и в повседневной жизни, заручиться поддержкой надежных взрослых, которые обеспечат ему  безопасность и уверенность в  себе.

Шаг 5. Смягчение  чувства утраты и вины

После разоблачения посягательства ребенок  может испытывать сильные чувства  одиночества, покинутости и утраты. У ребенка часто возникает  тоска по родному дому, если он помещен  в другое место жительства, временами  он может тосковать по вниманию и  теплу, которые он получал от посягателя. Сознание того, что близкие и родные не смогли уберечь его от насилия, может вызывать у ребенка чувство  вины, а иногда депрессию.

Чувство вины, по мнению многих специалистов, является в большей степени эффектом социализации по отношению к своему окружению. Это чувство предполагает когнитивное осознание того, что  правильно, а что неправильно  в окружающем мире, с точки зрения ребенка. Чувство вины очень остро  переживается ребенком после раскрытия  факта насилия, так как его  отношения с насильником начинают анализироваться с новых позиций.

Когда страх начинает утихать, чувство  вины выходит на передний план. Чувство  вины часто подавляется по причине  табу, наложенного на область сексуальности. Ребенок (девочка) может поверить в  то, что она соблазнила правонарушителя, и это представление усиливается, если у нее возникли сексуальные  чувства. Ребенок может считать, что он разрушил взаимоотношения  матери с отцом или отчимом. Ребенок  берет ответственность на свои хрупкие  плечи за распад семьи, обвиняя себя в том, что он плохо защищался. Цинизм взрослых позволяет им обвинять детей в соблазнении, что усиливает  чувство вины.

Чувство вины проявляется по-разному. Дети со сравнительно сильным чувством собственного достоинства могут  реагировать с гневом на вмешательство  властей, с агрессией на посягателя, который воспользовался ими, и на мать, которая не смогла защитить их. Эти негативные чувства могут  вызывать поведение самодеструктивного характера, причинение себе вреда. Агрессия может способствовать формированию вызывающего поведения дома и  в школе, а также создает условия  возникновения делинквентности.

Одной из форм проявления чувства  вины является заторможенное, замкнутое  и молчаливое поведение. Только с  помощью последовательного и  осторожного восстановления доверия  в отношениях со взрослым ребенок  может расстаться с чувством вины и стыда. Признание стыда является первым этапом самопомощи, так как  возможность разрушения чувства  вины и стыда возникает при  вербализации и других способах отреагирования ситуации насилия.

Специально конструируемая поддерживающая среда позволяет ребенку, испытавшему  внутрисемейное насилие, постепенно избавиться от негативных последствий через  индивидуальную или групповую терапию.

Наиболее трудным для ребенка  в терапии является рассказ о  сексуальных чувствах, которые были вызваны посягателем. Эти физиологические  чувства очень часто ребенком анализируются с позиции вины в случившемся. Поэтому очень  ответственным этапом в индивидуальной или групповой терапии является обоснование ответственности за насилие, которое принадлежит взрослому, что позволяет ребенку избавиться от чувства стыда. Как известно, стыд является одним из девяти врожденных биологических аффектов и относится  к наиболее пренебрегаемым аффектам. В большинстве культур стыд играет центральную роль в контроле сексуальности, в частности табуировании инцеста (кровосмешения). Кроме того, чувство  стыда является одним из наиболее значимых аффектов для развития чувства  собственного достоинства.

Таким образом, в процессе консультирования специалист должен выделить проблемные зоны ребенка, пережившего насилие. В одних случаях это переживание  амбивалентных чувств: удовольствия от сексуальных взаимоотношений  и стыда, в других — чувство  вины. Выделение только одного из аспектов переживания, которое рассматривается  как доминантное переживание  ребенка, является ошибочным.

Шаг 6. Обучение вербальному и невербальному  выражению чувств

Многие дети, подвергшиеся насилию, сталкиваются с трудностями выражения  своих чувств словами или действиями. Иногда скрытые чувства и потребности  выражаются в недифференцированной агрессии, которую ребенок не может  осознать и выразить словами. Это  можно объяснить, в частности, тем, что ребенок вырос в среде, где эта сторона его личности не получила стимула к развитию. Чаще всего трудности выражения  чувств объясняются тем, что они  были частью стратегий ребенка в  психологическом выживании после  травмы.

Достаточно часто в семье  чувства ребенка преуменьшаются, отрицаются взрослыми, и он не получает психологической поддержки для  того, чтобы осознать и отреагировать  свои чувства. Это, в свою очередь, вносит неуверенность и хаос в эмоциональную  жизнь ребенка и может привести к эмоциональной путанице и противоречивости чувств, включая чувства злобы, ненависти, тоски, любви, которые присутствуют одновременно и смешиваются.

В процессе консультирования важно  показать ребенку, что чувства не могут быть плохими или хорошими. Наилучшим способом отреагирования амбивалентных чувств является деятельность, естественная для ребенка, — рисование, игра, то есть использование методов  арт-терапии, игротерапии, песочной терапии.

Например, игра с песком позволяет  ребенку избавиться от психологических  травм с помощью экстериоризации  внутренних переживаний и фантазий, а также посредством формирования ощущения связи и контроля. Установление связи с архетипом самости, выражение  бессознательных побуждений в символической  форме облегчают здоровое функционирование психики.

Позиция консультанта — «активное  присутствие, а не руководство процессом». Травма насилия вызывает расщепление  внутреннего Я, у ребенка появляется активная часть. В песочных сюжетах  эта часть проявляется в виде плохого, вредного персонажа. Так, у  одной девочки, перенесшей насилие  со стороны отчима, в сюжетах всегда был плохой гном. Но однажды, после  очередного построения сюжета, ее спросили: «Где же плохой гном?», и девочка  ответила: «Он испарился!» В реальной жизни она стала менее конфликтной  и обидчивой, перестала делать все  назло. Позитивный процесс роста  начался с ее позитивного отношения  к самой себе.

В процессе песочной терапии консультант  применяет интерпретацию, потому что  психологические проблемы разрешаются  на бессознательном — символическом  уровне. Аналогичные процессы имеют  место в арт- и игротерапии.

Шаг 7. Обучение выражению и контролю агрессии

Для профилактики агрессивных проявлений у ребенка, пострадавшего от различных  форм семейного насилия, необходима очень тщательная психологическая  работа. Наиболее эффективным в этом случае является когнитивный подход, который ориентирует консультанта на переориентацию ребенка, провоцирующего агрессивность. Например, использование  игры «ГоЧуДей» — «говорю, чувствую, делаю», которая состоит из обычного игрового поля для игры с фишками  или кубиками и набора карточек с  вопросами и заданиями. В игровой  форме появляется возможность проводить  когнитивную терапию, то есть переформулировать  проблемы, негативные установки, обратиться к новой системе ценностей. Одним  из приемов, который может помочь выражению и контролю агрессии, является техника «письма».

Шаг 8. Создание оптимальных условий для рассказа о злоупотреблении

Некоторые дети-жертвы внутрисемейного  насилия стараются в течение  продолжительного времени сохранять  свой опыт в тайне. Другие сохраняют  тайну вплоть до разоблачения и только после этого начинают об этом говорить. К сожалению, очень часто ближайшее  окружение ребенка (родители, родственники, приемная семья) поощряет ребенка не думать, не обсуждать и забыть факт случившегося насилия.

В процессе оказания психологической  помощи детям центральным моментом является рассказ ребенка о случившемся  с ним. В модели когнитивного консультирования рекомендуется постепенное, иерархическое  приближение к вопросам злоупотреблений, на первых этапах анализируется информация общего характера, чтобы затем прийти к более подробному описанию переживаний. В процессе индивидуального или  группового консультирования необходимо соблюдать принцип уникальности каждого человека и учитывать  темпо-ритмические структуры ребенка.

Для уменьшения риска симптоматического  поведения считается важным вести  разговор о том, что произошло, как  поступал правонарушитель, что делал  ребенок, что сказал правонарушитель, как реагировал на это ребенок, какие  взаимоотношения были с правонарушителем. В процессе психологического сопровождения  необходимо связывать эту информацию с различными переживаниями, чувствами  и реакциями ребенка. Моделью  объяснения для ребенка могут  быть письменные упражнения или устные вопросы в форме игры: «Я думаю, что это случилось со мной потому, что...» и «Сделал для того, чтобы...», которые помогут консультанту понять, как ребенок мыслит, как он разделяет  вину, какой контекстуальный смысл  получает злоупотребление. В каждой ситуации важно дать ребенку возможность  подумать о том, кто, по его мнению, несет ответственность. Если у ребенка  создалась искаженная картина в  вопросе ответственности, рекомендуется  использовать когнитивное реконструирующее вмешательство, например, в форме  переформулирования. Это делается путем  предоставления ребенку возможности  представить себе разные ситуации и  обдумать:

• сначала ситуации ежедневной жизни;
• затем ситуации, напоминающие посягательство;
• и наконец, актуальную ситуацию.

Задача описания злоупотребления  помогает «сделать действительное действительным»  и благодаря этому доступным  для проработки вместе с консультантом. Для некоторых детей достаточно беседы, для других необходима помощь в форме игротерапии, сказкотерапии, арт-терапии.

Важно, чтобы ребенок в процессе работы с консультантом смог выразить свои переживания и чувства, относящиеся  к злоупотреблению. Речь может идти, например, о чувстве страха, печали, одиночества, агрессии, гнева. Для выражения  этих чувств ребенку помогает разнообразный  игровой материал, который может  символизировать различные чувства: добро, зло, отвергнутость, удивление  и т.д. Поэтому детям, имеющим трудности  в выражении своих чувств, могут  помочь готовые рисунки или заранее  написанные фразы.

Шаг 9. Обучение умению видеть различия между «хорошими» и «плохими» тайнами

Опыт работы с детьми, потерпевшими различные формы насилия, показывает, что большинство из них вынужденно скрывают факт совершенного над ними насилия. Это достигается различными способами, которые использует насильник. К ним относятся шантаж, угрозы, побои, злоупотребление доверием ребенка, формирование эмоциональной привязанности. Ребенок скрывает свои взаимоотношения с посягателем, формирует с ним «тайну» и тем самым отгораживается от близких, которые не совершали насилия. В то же время он считает, что все взрослые знают или догадываются о его тайне, поэтому невмешательство в ситуацию близких людей говорит об их нелюбви к нему. В связи с этим важным этапом психологического сопровождения является создание условий для рассказа о том, как «тайны» были инициированы и как они могли сохраняться. В результате этой психологической работы ребенок должен научиться дифференцировать информацию и уметь рассказать о ней близким людям.

Шаг 10. Формирование уверенности в себе, чувства независимости  и чувства собственного достоинства

Дети, пережившие насилие, имеют слабо  выраженное чувство собственного достоинства, поэтому важным этапом психологического консультирования является работа с of-концепцией ребенка, которая часто формулируется  как «Я плохой». В результате насилия дети были лишены чувства контроля над своей психологической сферой безопасности, поэтому у них возникает чувство бессилия от невозможности защитить свое личное пространство. В этом случае эффективным терапевтическим методом может стать тренинг «самоуверенности». Эту фазу психологического сопровождения называют «забота о самом себе». Она позволяет достичь следующих результатов: укрепление самостоятельности ребенка, повышение уверенности в себе и приобретение им чувства собственного достоинства.

Указанные цели достигаются путем  обучения детей следующим умениям:

• избегать рискованных ситуаций;
• устанавливать границы и понимать необходимость самозащиты в будущем;
• чувствовать чужие и свои границы и личное пространство;
• говорить «нет» в различных ситуациях;
• общаться (вербально и невербально);
• формировать дистанцию в общении и различать приемлемые и неприемлемые прикосновения.

Опасные ситуации могут обсуждаться  с детьми в процессе рисования, кроме  того, они могут быть созданы и  воспроизведены через игру в куклы. Через игру в куклы, ролевые игры можно создать альтернативные пути и найти новые решения проблем  потенциально опасных ситуаций.