Наркомания как предмет психолого-педагогического исследования

     Таким образом, во взаимопереходах отраженной и возращенной субъектности психической  зависимости развивается особая ипостась личности индивида с наркотической зависимостью - личность наркомана. Назовем ее наркотической личностью. Так, в пространстве бытия индивида, употребляющего наркотики, развивается потологическое образование - наркотическая личность. Важнейшим условием ее развития являются реакции окружающих наркомана людей. Глубинный внутриличностный конфликт, сопровождающий наркоманию, является , по нашему мнению, конфликтом личности и наркотической личности индивида. Психологические исследования наркомании, о которых речь шла в предыдущем параграфе, клинические данные, наблюдения за поведением наркоманов, а также свидетельства родителей наркоманов убедительно показывают не только высокую устойчивость наркотической личности, но и ее большую эффективность, гибкость и адаптивность. Очевидно, что ее "разрушение" может быть результатом только неадаптивных проявлений здоровой части личности индивида, страдающего наркоманией замеченных и поддержанных родителями и близкими. Таким образом, мы полагаем, что вторичная профилактика наркомании (реабилитация) должна быть направлена на развитие устремлений здоровой части личности наркомана. 

1.2. Основные подходы, стратегии и    уровни профилактики наркомании

                Согласно концепции профилактики  злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде, утвержденной приказом Минообразования России от 28.02.2000 г. № 619 и одобренной решением  Правительственной комиссии по противодействию злоупотреблению наркотическими веществами и их незаконному обороту от 22.05.2000 г., существует три уровня профилактики со своими конкретными объектами и субъектами воздействия [Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика: Научно – популярная литература. – М. : ЦСП, 2004. – 500 с.].

     Первичная профилактика – наиболее массовый по воздействию комплекс мероприятий, имеющий целью воспрепятствовать приобщению детей и подростков к употреблению психоактивных веществ через формирование у них антинаркотических установок и соответствующей позитивной системы жизненных ценностей, в том числе личной ответственности за свое поведение.

     Первичная профилактика наркомании проводится посредством  нескольких стратегий.

     Первая  стратегия – информирование населения о наркотических веществах и формирование мотивации на эффективное социально – психологическое и физическое развитие.

     Вторая  стратегия – формирование мотивации на социально – поддерживающее поведение.

     Третья  стратегия – развитие протективных факторов здорового социально – эффективного поведения.

     Четвертая стратегия – развитие навыков разрешения проблем, поиска социальной поддержки, отказа от предлагаемого наркотического вещества.

       Специалисты  по организации  профилактики используют социально  - педагогические технологии:

     - атинаркотическое обучение.

     - использование альтернативных  употреблению наркотиков  программ детско- подростковой и  молодежной активности.

     - проведение антинаркотических  мотивационных акций.

     - создание социально  – поддерживающих  систем.

     - формирование адаптивных  стратегий поведения.

     - развитие личностных  ресурсов.

     Вторичная профилактика направлена на учащихся, которые уже приобщились к употреблению наркотиков, но еще не приобрели хронического болезненного пристрастия. Важную роль на этом уровне профилактики играет система оперативного (раннего) выявления потребителей наркотиков для своевременного оказания комплексной квалифицированной помощи психологического, медицинского, социального характера.

     Вторичная профилактика алкоголизма и наркомании осуществляется с применением различных стратегий:

     1. Формирование мотивации на изменение поведения.

     2. Изменение дезадаптивных  форм поведения.

     3. Формирование и  развитие социально  – поддерживающей  сети.

     Используемые  технологии:

     - формирование мотивации на полное прекращение употребления наркотиков.

     - формирование мотивации  на изменение поведения.

     - развитие проблем  – преодолевающего  поведения.

     - анализ, осознание  и развитие личностных  и средовых ресурсов  преодоления проблемы  формирующейся зависимости.  Развитие «Я-концепции», коммуникативных ресурсов, социальной компетентности, ценностных ориентаций, интернального локуса контроля; восприятие социальной поддержки; формирование психологической резистентности к давлению наркотической среды.

     Третичная профилактика наркомании направлена на восстановление личности, ее эффективного функционирования в социальной среде после лечения, уменьшение вероятности рецидива заболевания.

     Возможности третичной профилактики гораздо  ниже, чем первичной и вторичной, так как эффект от превентивного воздействия определяется необходимостью замены патологических звеньев поведения на здоровые. Данный вид профилактики основан на медицинском воздействии, однако базируется на сильной структуре социальной поддержки. Он требует индивидуального подхода и направлен на предупреждение перехода сформированного заболевания в его более тяжелую стадию.

     При организации третичной профилактики используются различные технологии:

     Социальные  и педагогические:

     - формирование социально – поддерживающей и развивающей среды.

     - формирование мотивации на изменение  поведения.

     - развитие навыков копинг –  поведения, социальной компетентности  преодоления искушения наркотизации.

     Психологические:

     - осознание личных целей и путей  их достижения.

     - осознание влечения и зависимости.

     - формирование копинг – стратегий  преодоления влечения.

     - развитие личностных ресурсов  совладания с зависимостью.

     - развитие коммуникативной, эмоциональной  и поведенческой сфер.

     Медицинские технологии заключаются в грамотном психофармакологическом вмешательстве в соответствующие периоды при соответствующих терапии состояниях, а также в нормализации физического и психического состояния, биохимического и физиологического равновесия [33].

     Такие исследователи как В. А. Ананьев, В. А. Попов, Ф. А. Шерна считают, и мы согласны с их мнением, что из числа учреждений, имеющих возможность участвовать в профилактике наркомании, образовательное учреждение обладает уникальными возможностями в реализации ее задач.

     Опираясь  на взгляды отечественных исследователей А. К. Данилина, В. В. Ковалева, И. П. Марова, Д. Д. Еникеевой  под профилактикой  подростковой наркомании в условия школы мы понимаем комплекс социально – психолого -  педагогических мер, направленных на предупреждение ее распространения среди подростков, путем создания социального пространства, защищающего детско – подростковый контингент от потребления наркотиков. По мнению Н. С. Видермана, Л. С. Мархадаева] именно социальный педагог, главной сферой деятельности которого является социум, в частности пространство жизнедеятельности детей и школы является тем специалистом, в чьи обязанности входит воспитание здорового поколения. Социальный педагог – это специалист, осуществляющий деятельность по предотвращению проблем, выявлению и устранению причин, их вызывающих, тем самым способствующий оздоровлению окружающей социальной микросреды подопечных. Одним из направлений его работы является профилактика подростковой наркомании на всех ее уровнях. Мы считаем, что наибольшую эффективность дает первичная профилактика, так как социальный педагог имеет возможность действовать на подростков, которые еще не имели опыт употребления наркотиков, а следовательно независимы от наркотического вещества.

     Первичная профилактика, являющаяся основным средством, восприпятствующим развитию наркомании, должна предполагать организацию активного адаптивного функционального  жизненного стиля, направленного на продвижение к здоровью, уменьшение числа лиц, имеющих психологические и социальные предпосылки формирования аддикции, воспитание невосприимчивости к дисфункциональным паттернам наркоманического поведения.

     При организации профилактических программ социальные педагоги и психологи  используют разные антинаркотические  подходы. Рассмотрим каждый из них.

              Подход, основанный на укреплении здоровья.

     Социально -  когнитивные теории и, прежде всего, работы А. Бандуры и Р. Лазаруса убеждают нас в том, что состоянием своего здоровья и благополучия человек  способен управлять сам. Развитие концептуальной модели здорового поведения основывается на интеграции различных теорий, таких как модель здоровых убеждений, социально – когнитивная теория, теория осмысленных действий. Таким образом, в  концептуальной модели здорового поведения рассматриваются мультикомпонентные причинные факторы, как здоровья, так и болезни. В мультикомпонентной модели причинности рассматривается важность таких когнитивных составляющих как самоэффективность и целеполагание с учетом их влияния на развитие личностных структур. Взаимодействие личностных и средовых конструктов формирует человеческую мотивацию, направляет ее: либо на увеличение благополучия, либо на саморазрушение. Для того чтобы мотивационная активность действовала в направлении  здоровья, необходимо углублять процессы осознания своего поведения. Для того чтобы профилактические действия были эффективными, человек должен иметь:

     - адекватные знания о факторах  риска и рисковых поведенческих  паттернах для того, чтобы управлять  своим здоровьем в направлении  его защиты.

     - убеждения в возможности влиять на свое здоровье и эффективности этого процесса.

     Таким образом, мы можем говорить о том, что профилактическая деятельность социального педагога, основанная на теории продвижения к здоровью должна иметь целью – активно информировать  подростков о возможных последствиях наркозависимого поведения, развивать  у детей стремление вести здоровый образ жизни и  умение заботиться о своем здоровье.

     Профилактический  антинаркотический подход, основанный на деятельности, альтернативной наркотизации, используемый в практике Л. М. Игольнициной.

     Теоретическая концепция альтернативы наркотикам базируется на следующих позициях:

     - психологическая зависимость от  наркотика является результатом  его заместительного аффекта;

     - многие формы поведения, направленного  на поиск удовольствия, - результат изменения настроения или сознания личности;

     - люди не прекращают употреблять  наркотик, улучшающий настроение, до  тех пор, пока не имеют возможности  получить взамен что – то  лучшее.

     - альтернативы наркотикам являются  и альтернативами дистрессам и дискомфорту, которые сами по себе приводят к саморазрушающему поведению. В данном направлении подчеркивается важная роль среды и делается попытка уменьшить риск употребления наркотиков посредством развития специфической активности. Концепция альтернативной деятельности направлена на развитие осведомленности личности, ее значимых интерперсональных связей, профессиональных навыков, эстетических установок, творческого и интеллектуального опыта.

     В настоящее время в профилактике наркомании применяется также подход, основанный на роли социального влияния (концепция социальной поддержки). Исследования, проведенные Н. А. Сиротой (1994), В. М. Ялтонским (1995), R. H. Moos (1994) показали, что люди, получающие различные виды поддержки от семьи, друзей, значимых для них лиц отличаются более крепким здоровьем, легче переносят повседневные жизненные трудности и заболевания. Социальная поддержка, смягчая влияние стрессоров на организм, сохраняет здоровье и благополучие человека, облегчает его адаптацию и способствует развитию. Она является важной составляющей копинг – поведения, мощным средовым копинг – ресурсом, без которого не происходит ни адекватного развития, ни приспособления. Социальная поддержка рассматривается как информация, приводящая субъекта к убеждениям, что его любят, ценят, о нем заботятся, он является членом социальной сети. Социальная поддержка – это обмен ресурсами между двумя индивидами, воспринимающимися как донор и реципиент.

     А. Ваунс  рассматривает социальную поддержку как сложный конструкт, состоящий из нескольких компонентов: ресурсов поддерживающих сетей; специфических поддерживающих действий (совет, практическая помощь в решений задач, похвала); субъективной оценки поддержки  (восприятие поддержки).

     Восприятие  поддержки характеризуется уверенностью личности в том, что ее потребность в поддержке, информировании, обратной связи осуществляется. Следовательно, получая поддержку, человек испытывает позитивные переживания, что в свою очередь влияет на психику человека: человек становится уверенным в себе, обретает чувство стабильности в определенных жизненных ситуациях, осознает свою самоценность, самосознание возрастает, самооценка становится адекватной, риск возникновения заболевания наркоманией снижается.