Совершенствование механизма социальной политик в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю

     Российские  регионы начали создавать структуру  здравоохранения и строить взаимодействие ведомств по своему усмотрению. Нестабильная ситуация в управлении и функционировании здравоохранения усугублялась тем, что некоторые министры работали только один год. За 10 лет, начиная с 1990 года, министерство сменило 8 лидеров, что также не способствовало нормальному функционированию отрасли.

     Проблемой было и плачевное состояние основных фондов учреждений здравоохранения. Анализ материально-технической базы здравоохранения  показал в среднем степень  износа зданий – более 27,4%, медицинского оборудования – 64% (в сельской местности  до 80%), транспорта – 62%. Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатировалась 15-20 лет .

     В 2004 году произошло объединение двух министерств: Министерства социальной защиты и здравоохранения. На сегодняшний  день Министерство здравоохранения  и социального развития Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности органов, находящихся в его ведении, серди которых:

     Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;

     Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

     Федеральная служба по труду и занятости;

     Федеральное агентство по здравоохранению и  социальному развитию;

     Федеральное медико-биологическое агентство.

     В этом же списке Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

     Министерство  здравоохранения и социального  развития РФ на основании и во исполнение Конституции и других законодательных  актов осуществляет правовое регулирование в установленной сфере деятельности, а также разрабатывает и представляет в Правительство проекты федеральных конституционных законов, федеральных законов и актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации по следующим вопросам: здравоохранение, включая организацию медицинской профилактики и медицинской помощи, фармацевтическую деятельность; качество, эффективность и безопасность лекарственных средств; курортное дело; санитарно-эпидемиологическое благополучие; уровень жизни и доходов населения; оплата труда; пенсионное обеспечение; социальное страхование; условия и охрана труда; социальное партнерство и трудовые отношения; занятость населения и безработица; трудовая миграция; альтернативная гражданская служба; социальная защита; демографическая политика и защита прав потребителей .

     В Приоритетах Министерства записано, что "Главной целью социальной политики Российской Федерации является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, обеспечение  всеобщей доступности основных социальных услуг, прежде всего качественной медицинской помощи и социального обслуживания, обеспечение занятости населения". Миссия же Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации заключается в содействии росту уровня и качества жизни через повышение доходов населения, улучшение здоровья, создание условий для достойного труда и продуктивной занятости, усиление социальной защиты уязвимых групп населения .

     Система здравоохранения в России существует на основании ряда законодательных актов, призванных обеспечить ее целостность, комплексность и качество стандартов оказания медицинской помощи. Возможно, иногда в коридоре своей районной поликлиники мы получаем совсем иное представление о действии системы охраны здоровья в нашей стране, но нам необходимо понимать, каковы же требования государства на самом деле и в чем они могут быть нарушены.

     Только  правовая информированность обеспечит  правовую культуру и возможность  добиться реализации своих законных требований и ожиданий. Поэтому давайте еще раз перечитаем Законодательство и процитируем ряд основных статей, посвященных общему устройству этой системы и месту в ней государственной, муниципальной и частной медицины. 
 
 
 

1.3.1 Организация охраны здоровья граждан в Российской Федерации 

Полномочия высших органов государственной власти и управления Российской Федерации в области охраны здоровья граждан 

     Верховный Совет Российской Федерации определяет основные направления федеральной  государственной политики в области  охраны здоровья граждан, принимает закон и утверждает федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан; утверждает республиканский бюджет Российской Федерации, в том числе в части расходов на здравоохранение, и контролирует его исполнение.

     Президент Российской Федерации руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, не реже одного раза в год представляет Верховному Совету Российской Федерации доклад о государственной политике в области охраны здоровья граждан и состоянии здоровья населения Российской Федерации.

     Правительство Российской Федерации осуществляет федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и финансирует  федеральные программы по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности. 

. Финансирование  охраны здоровья граждан 

     Источниками финансирования охраны здоровья граждан  являются:

     Средства  бюджетов всех уровней;

     Средства, направляемые на обязательное и добровольное медицинское страхование в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации";

     Средства  целевых фондов, предназначенных  для охраны здоровья граждан;

     Средства  государственных и муниципальных  предприятий, организаций и других хозяйствующих субъектов, общественных объединений;

     Доходы  от ценных бумаг;

     Кредиты банков и других кредиторов;

     Безвозмездные и (или) благотворительные взносы и  пожертвования;

     Иные  источники, не запрещенные законодательством  Российской Федерации. 

. Государственная  система здравоохранения

     К государственной системе здравоохранения  относятся Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора Российской Федерации, которые в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики Российской Федерации, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

     В государственную систему здравоохранения  входят лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия и  организации, аптечные учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации помимо Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации.

     Предприятия, учреждения и организации государственной  системы здравоохранения независимо от их ведомственной подчиненности  являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с  настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации, органов управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга. 

       Муниципальная система здравоохранения

     К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления.

     Муниципальные органы управления здравоохранением несут  ответственность за санитарно-гигиеническое  образование населения, обеспечение  доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.

     Финансирование  деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной  системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

     Частная система здравоохранения

     К частной системе здравоохранения  относятся лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество  которых находится в частной собственности, а также лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

     В частную систему здравоохранения  входят лечебно-профилактические, аптечные, научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, создаваемые и финансируемые частными предприятиями, учреждениями и организациями, общественными объединениями, а также физическими лицами.

     Деятельность  учреждений частной системы здравоохранения  осуществляется в соответствии с  настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Глава II. Механизмы формирования и реализации социальной политики в сфере здравоохранения в Забайкальском крае 

2.1 Здоровье  населения Забайкальского края  как фактор инновационного развития  социальной политики в сфере  здравоохранения.

Мероприятия, реализуемые в рамках приоритетного  национального проекта «Здоровье» и направленные на достижение целей  концепции демографического развития, безусловно, привели к развитию системы родовспоможения и оказания медицинской помощи детям и обусловили позитивный тренд целого ряда демографических показателей и показателей, которые характеризуют состояние здоровья женщин и детей.

      В последние годы у нас наметился  тренд по повышению рождаемости, снижению общей смертности, уменьшению депопуляции населения и снижению младенческой смертности. По сравнению  с 2005 годом в 2009 году показатель младенческой смертности снизился на  26,4%, показатель материнской смертности  - на 13,6%.  За 6 месяцев этого года показатель младенческой смертности составил 7,6^о/_оо. Выросла также и рождаемость – у нас родилось на 19,5 тысяч новорожденных больше, чем в 2009 году. Одним из наиболее  красноречивых показателей, характеризующих отдельные направления нацпроекта «Здоровье», является показатель младенческой смертности по регионам. Причем этот показатель разнится по регионам, имеющим перинатальные центры и не имеющим перинатальные центры. Младенческая и материнская смертность выше там, где нет перинатальных центров, к тому же эти показатели имеют отрицательный тренд – они увеличиваются. Таким образом, национальный проект дает свои позитивные результаты, но модернизация на сегодняшний день необходима.