Совершенствование механизма социальной политик в сфере здравоохранения по Забайкальскому краю

     Достижение  целей политики Российской Федерации  в области здравоохранения в  значительной степени зависит от успешного решения широкого круга  задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного  экономического роста и роста  благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (образование, социальная защита населения), гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки.

     В основу социальной политики Российской Федерации в области здравоохранения  положены следующие принципы:

     комплексность решения задач в области здравоохранения, фармацевтической и медицинской  промышленности в их взаимосвязи;

     концентрация  на приоритетах - выбор по каждому  направлению развития наиболее проблемных вопросов и применение эффективных  механизмов их решения;

     своевременное реагирование на тенденции в текущий  период;

     учет  региональных особенностей развития здравоохранения и дифференцированный подход к разработке и реализации региональных программ здравоохранения;

     взаимодействие  органов государственной власти с частным бизнесом, институтами  гражданского общества, международными субъектами;

     координация действий законодательных и исполнительных органов государственной власти на федеральном, региональном и муниципальном уровнях.

     Основными задачами социальной политики Российской Федерации в области здравоохранения на период до 2020 года являются:

     стабилизация и обеспечение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на социально справедливой основе;

     оптимизация управления и финансирования системы  здравоохранения, ее интеграция; 

     обновление  медицинских технологий, в т.ч. профилактических, доказавших свою эффективность;

     внедрение действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской  техники;

     совершенствование последипломного образования и профессиональной деятельности работников здравоохранения;

     развитие  отечественной фармацевтической и  медицинской промышленности; 

     формирование  партнерств государства в области  здравоохранения с частным бизнесом, гражданским обществом;

     инициирование межведомственных программ охраны общественного здоровья и обеспечение профессионального лидерства специалистов в области здравоохранения;

     защита  национальных интересов в сфере  здравоохранения в рамках международного сотрудничества.

     Решение задачи по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи включает в себя: 

     поэтапное расширение государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской  помощи, основанное на потребности  в помощи;

     преимущественное  предоставление государственных гарантий в форме услуг и товаров на основе госзаказа;

     повышение объемов ПМСП и ВМП;

     расширение  права выбора гражданами поставщиков  медицинских услуг и товаров;

     выравнивание  различий в обеспечении государственными гарантиями между социальными группами и административными территориями;

     защиту  доходов заболевших граждан; 

     контроль  обоснованности платности медицинской  помощи, в том числе лекарственного обеспечения.

     Решение задач по оптимизации управления и финансирования системы здравоохранения включает в себя:

     усиление роли государства в управлении здравоохранением;

     формирование  управляемого государством конкурентного  рынка услуг и товаров здравоохранения, сочетающего преимущества государственного, страхового и частного подходов к  обеспечению населения медицинской  помощью;

     совершенствование распределения полномочий, ответственности  и финансирования в области здравоохранения;

     допуск  всех поставщиков медицинских услуг  и товаров, разных форм собственности, в т.ч. ведомственного и корпоративного здравоохранения, соответствующих установленным государством единым требованиям, к предоставлению услуг, в т.ч. к выполнению программы государственных гарантий, на равной, конкурсной основе; 

     формирование  тарифов для предоставления помощи, в т.ч. ВМП, на основе медико-экономических стандартов, с учетом уровня учреждения здравоохранения и региональных особенностей;

     принятие, на основе пилотных проектов, экономически целесообразного единообразного механизма  финансирования программ государственных  гарантий медицинской помощи;

     перевод частного страхового бизнеса из транслирования финансовых потоков в сфере обеспечения госгарантий исключительно в сферу предоставления платных услуг и ДМС;

     рационализацию  оборота лекарственных средств  под контролем государственной  фармацевтической логистической корпорации, что позволит обеспечить экономию бюджетных средств, защиту от фальсификатов и продукции нелегального происхождения, управление уровнем запаса лекарственных средств в субъектах Российской Федерации, улучшить учет и отчетность, снизить торговые надбавки;

     финансирование  корпоративных программ здравоохранения  за счет средств частного бизнеса;

     выравнивание  количественных и качественных показателей  обеспечения населения субъектов  Федерации медицинской помощью, стандартов оказания медицинской помощи с учетом региональных особенностей, в т.ч. состояния здоровья населения;

     создание  предпосылок для развития корпоративных  программ обеспечения работающих ДМС  и платными услугами;

     разработку  и внедрение системы мотивации  субъектов рынках медицинских услуг и товаров, фармацевтической продукции, на решение приоритетных задач в здравоохранении;

     сокращение  различий в потреблении медицинской  помощи между социальными группами;

     переход к профессиональному менеджменту  в здравоохранении на базе современной  информатизации отрасли;

     осуществление мер, направленных на легализацию теневых  платежей в здравоохранении и  борьбу с криминальной медицинской  деятельностью;

     преодоление искажений отраслевой учетной и  отчетной, финансовой документации по предоставляемым услугам, их качеству, состоянию трудовой дисциплины;

     приоритетное  обеспечение населения определенными  видами медицинской помощи, основанное  на оценке предотвратимых потерь продолжительности  жизни, трудового и экономического потенциала, сокращения преждевременной смертности (включая охрану материнства и детства, психического здоровья, охрану здоровья призывных контингентов, работающих, населения Сибири и Дальнего Востока, приграничных территорий, сотрудников критических инфраструктур, регионов с неблагоприятной демографической ситуацией и тенденциями, трудовых мигрантов);

     контроль  за ценообразованием, в т.ч. при закупках по импорту;

     структурную перестройку здравоохранения для  достижения оптимального обоснованного  соотношения элементов профилактики, первичной помощи, интенсивного лечения, долечивания, медико-социальной помощи в системе здравоохранения, с сохранением государственных гарантий;

     расширение  прав учреждений здравоохранения как  хозяйствующих субъектов;

     сохранение  разных форм собственности поставщиков  услуг и товаров здравоохранения при обеспечении права добровольного выбора гражданина, отказ от соинвестирования учреждений частных форм собственности, соблюдение запрета на приватизацию учреждений здравоохранения;

     подготовку  периодического государственного доклада о правовых и этических проблемах здравоохранения.

     Решение задач по обновлению медицинских технологий, в т.ч. профилактических, включает в себя:

     создание  механизма разработки, отбора, оценки, постоянного обновления и тиражирования  применяемых в здравоохранении медицинских технологий, основанных на традициях отечественной медицинской школы и современных принципах доказательной медицины;

     мониторинг  эффективности медицинских технологий в отношении социально значимых заболеваний, потери от которых можно  улучшить медицинскими мерами;

     соответствие  технологий ведущим проблемам состояния  здоровья населения;

     приоритет профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, занимающих значительное место в структуре  смертности, при которых вовремя  начатое вмешательство эффективное и сравнительно недорогое;

     совершенствование динамического диспансерного наблюдения в рамках применяемых в здравоохранении  профилактических и лечебных технологий, с расширением инструментального  компонента скрининга, формированием групп риска и единой базы данных, позволяющей оптимизировать планирование, финансирование, оценку качества; 

     допуск  работодателями к труду только прошедших  диспансеризацию работников.

     Решение задачи по внедрению действенных подходов к контролю качества и безопасности услуг и товаров здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники включает в себя:

     предоставление  потребителям возможности выбора поставщика услуг и товаров, в т.ч. бесплатной медицинской помощи, на основе открываемой  государством объективной информации о допущенных поставщиках услуг и качественных показателях их деятельности, включая отдельных профессиональных работников здравоохранения;

     создание  единого надзорного органа в сфере  производства и оборота продукции, представляющей потенциальную опасность для человека;

     организацию государственного мониторинга качества и безопасности услуг и товаров  здравоохранения, фармацевтических препаратов, медицинской техники, с учетом показателей  удовлетворенности медицинской  помощью среди пациентов разных социальных групп;

     повышение моральной (через профессиональные этические кодексы) и материальной ответственности профессиональных работников здравоохранения, производителей медицинских услуг и товаров, фармацевтических препаратов, медицинской техники за ущерб общественному и индивидуальному здоровью;

     улучшение показателей, определяемых состоянием медицинской помощи и материальной базы здравоохранения (сокращение хронизации заболеваний, нетрудоспособности, инвалидности, смертности, больничной летальности, внутрибольничных инфекций, повышение выживаемости больных, и т.п.);

     формирование  стандартов лечения, клинических рекомендаций, с учетом профессионального консенсуса;

     разработку  клинико-фармакоэкономических стандартов;

     внедрение сертификации поставщиков услуг и товаров здравоохранения и оценки клинических случаев на основе комплексной экспертизы качества по критериям структуры, процесса, результата;