Шпаргалка по "Международному отношению"

3. Реформы в  системе финансирования и страхования

Реформируя  систему финансирования страны в 2007 году, Германия ставила перед собой задачу сокращения расходов на здравоохранение. В стране был создан Централизованный Фонд Здоровья - аналог российской системы медицинского страхования. Теперь все страховые компании осуществляют выплаты по единым тарифам через этот фонд, в то время как до реформы платежи проводились в отдельных компаниях по различным тарифам. На основе единой тарифной системы планируется создать конкурирующий рынок страховщиков, что повысило бы эффективность всей системы страхования. Предполагается, что в перспективе за счет этого расходы на здравоохранение будут снижены примерно на 7-10%.

Еще одним значимым событием 2006 года явилось начало крупной  программы по страхованию сельского  населения в Китае. Согласно этой программе к 2010 году все сельское население страны, а это около 900 млн. жителей, из которых 700 млн. находится за чертой бедности, будет обеспечено полисами медицинского страхования . Китайское Правительство предполагает так называемое кооперативное страхование, по которому 1,5 доллара за медицинские услуги оплачивает житель, а 5 долларов - государство. Таким образом, 65% гарантированной медицинской помощи будет оплачиваться Китайским Правительством, остальные 35% - населением страны.

4. Реформы региональных  систем здравоохранения

Реформы региональной системы здравоохранения в 2008 году проходили в следующих регионах: Квебек (Канада), Новый Уэльс (Австралия), Мичиган, Калифорния (США), Шанхай (Китай), Астана (Казахстан).

В китайском  Шанхае было построено 600 больниц, из которых 200 больниц либо уже управляются иностранным капиталом, либо имеют иностранных акционеров. В Астане (Казахстан) стартовала интересная программа по построению кластеров современной медицинской помощи - Началось строительство примерно 10 медицинских учреждений всех основных профилей. Важно заметить, что для управления кластеров будут привлекаться иностранцы двумя способами: либо, через вложение капитала, либо через управляющие компании.

II. Современное  состояние здравоохранения в  Российской Федерации

Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.

Цели, задачи и  основные направления концепции  развития здравоохранения до 2020 года

  Целями развития  здравоохранения являются:

     - прекращение к 2011 году убыли  населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;

     - увеличение ожидаемой продолжительности  жизни населения до 75 лет;

     - снижение общего коэффициента  смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);

     - снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми (на 20% по отношению к 2007 г.);

     - снижение показателя материнской  смертности на 100 000 родившихся живыми  до 18,6 (на 15,7% по отношению к 2007 г.);

     - формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения;

     - повышение качества и доступности  медицинской помощи, гарантированной  населению Российской Федерации.

  Задачами  развития здравоохранения являются:

     - создание условий, возможностей  и мотивации населения Российской  Федерации для ведения здорового  образа жизни;

     - переход на современную систему  организации медицинской помощи;

     - конкретизация государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи;

     - создание эффективной модели  управления финансовыми ресурсами  программы государственных гарантий;

     - улучшение лекарственного обеспечения  граждан в амбулаторных условиях в рамках системы обязательного медицинского страхования;

     - повышение квалификации медицинских  работников и создание системы  мотивации их к качественному  труду;

     - развитие медицинской науки и  инноваций в здравоохранении;

     - информатизация здравоохранения.

Глобальная  продовольственная  проблема, ее сущность и особенности

Продовольственная проблема родилась одновременно с появлением человека и по мере его развития меняла свои черты и масштабы, превратившись  во второй половине ХХ века в мировую.

Нехватка продовольствия  является одной из важных и острых  глобальных   проблем   человечества, поскольку  она  непосредственно  относится   к самому физическому  существованию людей. 

В широком смысле к продовольственной проблеме обычно относят производство, распределение, обмен и потребление продовольствия в мире и 5 отдельных странах. Может быть, поэтому ее называют иногда политэкономией продовольствия. В узком смысле продовольственная проблема это обеспечение продуктами питания населения, его различных классов и социальных групп.

Тема мировой  нехватки продовольствия актуальна  в настоящее время, так как  изучение этой проблемы и её решение  обеспечивает продовольственную безопасность всего мира.

Обоcтрение мировой продовольственной проблемы в XXI веке обусловлено главным образом более высокими темпами роста населения по сравнению с темпами роста производства продовольствия и резким сокращением таких основных ресурсов, как земли пригодные для пашни, запасы пресной воды, источники энергии, необходимые для производства сельскохозяйственной продукции.

Сейчас, когда  численность населения на земном  шаре  уже  превышает 6 миллиардов человек, и продолжает  расти,  возникает  вопрос,  сколько  же человек  может  прокормить  наша  планета. 

 

Основополагающей  причиной  масштабных  продовольственных  трудностей, наблюдаемых на протяжении последних десятилетий, стали  именно  структурные внутренние  диспропорции  в национальных системах   продовольственного обеспечения в развивающихся странах.

Весомая роль  в данном  процессе  принадлежит  урбанизации.  Именно  она  в  первую  очередь определяет формирование новых стандартов  продовольственного  потребления. 

Международное  значение  продовольственной  проблеме  придает и то обстоятельство, что  ее  решения невозможно достичь  изолированными  усилиями отдельных стран, от которых требуется хорошо налаженное  сотрудничество  вне зависимости от господствующих в них общественных и  политических  систем.  К ней нельзя подходить также в отрыве от других сложных  ситуаций  глобального размаха, с которыми вынуждено сталкиваться человечество. В настоящее время в мире, видимо, нет государства, в котором производство,  распределение и внешняя торговля продовольствием не были бы  серьезной заботой центральных властей.

В настоящее время продовольственной проблемой занялись многие межгосударственные официальные и общественные организации и учреждения, в том числе Международный банк реконструкции и развития, региональные банки развития, специальный фонд ОПЕК, которые финансируют многочисленные проекты подъема сельского хозяйства в развивающихся странах.

В 1945 году в рамках ООН была создана Организация  по продовольствию и сельскому хозяйству (ФАО). На первой конференции, организованной ФАО, было принято решение справиться с  мировой продовольственной проблемой в течение 10 лет.  Но эта проблема не решена и сейчас,  хотя за последние время были  достигнуты  в этой  области определенные успехи. Если в начале 70-х годов недоедало более трети мирового  населения, то сегодня этот показатель составляет  около  20%. 

Объем  мировой  торговли сельскохозяйственной продукцией возрос более чем в три раза - со  148  миллиардов долларов   до   485   млрд.,   что   несколько   снизило   остроту   мировой продовольственной проблемы. Вместе с тем среднегодовые темпы роста  мирового сельскохозяйственного производства снизились с 3% в 60-х  годах  до  1,6%  в последнее десятилетие. При этом  объём  сельскохозяйственного   производства уменьшился в 90 странах мира, в том числе в 44 африканских  странах.  И  это происходит тогда, когда ежегодно численность  населения  планеты  возрастает на  90-100  млн.  человек,  а  в   мире   насчитывается   около   800   миллионов недоедающих. [7, С. 24].

Продовольственное положение в отдельных  странах  и  в мире  в целом измеряется путем сопоставления имеющегося продовольствия с потребностями в питании, выраженными в его энергетической ценности.

Среди основных и взаимосвязанных глобальных проблем (экологическая, энергетическая и сырьевая, проблема мирового океана, демографическая и др.) особое место занимает продовольственная. Ведь от наличия и качества продуктов питания в первую очередь зависит само физическое существование и здоровье миллиардов людей. Голод и недоедание, нехватка продовольствия на земле в середине ХХ века достигла огромных масштабов. Ответом насколько изменилась ситуация к концу века стали результатами многолетних исследований, в которых участвовали многие ведущие ученые почти из всех стран мира. Им удалось охарактеризовать это следующими показателями:

1) миллиард  людей на земле не обладает  денежными средствами,      достаточными для приобретения  продовольствия, обеспечивающего нормальную  работоспособность;

2) половина из  них так бедны, что не способны  к покупке продовольствия,  поддерживающего минимальную жизненную активность;

3) один ребенок  из шести рождающихся на земле  весит меньше, чем необходимо  для нормального развития, каждый  третий не набирает нормального  веса к 5 годам;

4) сотни миллионов  людей страдают от анемии, базедовой болезни и асимметричности зрения из-за потребления пищи, не содержащей необходимого количества железа, йода или витамина А. [14, С. 3]

1.2 Факторы, определяющие  мировую продовольственную проблему

Согласно отчету, подготовленному для Всемирного  продовольственного саммита Организацией по продовольствию и сельскому хозяйству, можно выделить следующие факторы, определяющие мировую продовольственную проблему:

1)  Рост численности  мирового населения. По прогнозам,  на настоящий момент она возрастет  с 6,6 миллиардов  к 2050 году  на  72%.  В  том  числе  в развитых странах - на 2% и в развивающихся -  на  174%.  Если  предположить, что показатель рождаемости установится на уровне, необходимом для  замещения поколений, то и тогда численность мирового населения возрастет  на  2  миллиардов человек.   Численность  населения  стран - потребителей  риса, которое  уже сегодня составляет значительную часть мирового населения,  составит  в  2050 году 4,5 миллиарда; численность населения стран-потребителей зерновых -1,5  миллиарда; стран-потребителей клубневых культур и  животноводческой  продукции -1,3 миллиарда человек (для каждой группы стран).

2)  Доля молодежи  в общей численности населения.  До 20 лет  потребности человека  в питании растут, после 50 -  снижаются.  Как  показывают  расчеты, возрастная структура   населения обусловит   увеличение   к 2050   году среднесуточной  энергетической ценности питания в странах  Африки  на  7%  (в том  числе  в  странах-потребителях  клубней  -  на  8%)  и  снижение  этого показателя  в развитых странах,  где продолжится старение населения, на 1%.

3) Увеличение  среднего  роста  людей.  Улучшение   питания  детей  и молодежи в развивающихся странах приводит к увеличению среднего роста  на  1 см за 10 лет. За счет этого фактора  мировые  потребности  в  продовольствии увеличатся к 2050 году на 1,4%, в том числе в странах Восточной  Азии  - на 2,8%.

4) Урбанизация вызывает снижение  потребности  в  питании,  поскольку физическая активность жителей  городов  ниже,  чем  у  сельских  жителей.  В результате  повышения   уровня   урбанизации   средние     потребности     в продовольствии   населения   стран   Азии уменьшатся  к  2050  г.  на  4%  и стран Африки - на 3%. Однако некоторые специалисты оспаривают этот  прогноз, поскольку урбанизация, меняя образ жизни населения и делая  для  него  более доступной информацию об уровне и  способах  потреблении  в  других  странах.

Так, а в Китае  за последние 40 лет потребление свинины  возросло в три раза;  в Индии  сегодня потребляется в десять раз  больше цыплят, чем в1980 г., и  т. д.

В целом, по  оценке  ФАО,  в  течение  будущих  30  лет  потребление  мясных продуктов  в странах Азии и Латинской Америки утроится.

5)  Снижение  уровня рождаемости приводит  к уменьшению потребностей   в продовольствии.    Для    развивающихся  стран  в   целом  это  уменьшение оценивается  в 1%, в  том  числе  в   странах  Западной  Азии,  где   ожидается наибольшее снижение уровня рождаемости в - 2%.[7, С. 65]

В результате совокупного  влияния  всех  перечисленных  выше  факторов мировые потребности  в продовольствии должны увеличиться  к 2050 году на 75%.  При этом потребности  развивающихся стран в целом удвоятся, в том  числе стран-потребителей риса возрастут на 60% и африканских стран южнее Сахары  - на  250%.   По   оценке   ФАО,   доля недоедающего  населения  составляет  10%.  Действительная продовольственная безопасность  страны  устанавливается только тогда, когда  имеющиеся  запасы  продовольствия  превосходят  средние потребности  населения  на  30%.   Чтобы  обеспечить  такое  дополнение к нынешнему уровню продовольственных  запасов,  необходимо  увеличить  мировые запасы продовольствия к 2050 году на 14%. В том числе в развивающихся странах в целом на 18%, в странах Африки - на 1/3,  Азии - на 14% и Латинской Америки – на 8% . [7, С. 66]