Организация оказания специализированной
(санитарно-авиационной) скорой медицинской
помощи.
Взаимодействие с федеральными
надзорными органами в части контроля
организации лекарственного обеспечения
населения и лечебно-профилактических
учреждений и организаций здравоохранения
области.
Мониторинг за состоянием лекарственного
обеспечения населения, тенденциями развития
фармацевтического рынка области, организация
лекарственного обеспечения отдельных
категорий граждан в соответствии с федеральным
и областным законодательством.
Разработка, совместно с территориальным
фондом обязательного медицинского страхования
территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам бесплатной
медицинской помощи, льготного лекарственного
обеспечения и осуществление контроля
за их исполнением.
Участие в разработке и согласовании
тарифов на медицинские и иные услуги
в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
Осуществление мер по предупреждению,
ограничению распространения и ликвидации
инфекционных болезней на территории
области в пределах своих полномочий.
В установленном действующим
законодательством порядке обеспечение
координации деятельности органов исполнительной
власти области, хозяйствующих субъектов,
субъектов государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения в области
охраны здоровья граждан.
Охрана семьи, материнства,
отцовства и детства, участие в организации
гигиенического воспитания и обучения
населения, пропаганды здорового образа
жизни.
Координация деятельности по
подготовке кадров в области охраны здоровья
граждан, осуществление мер по профессиональной
подготовке и переподготовке медицинских
работников.
Организация аттестации медицинских
и фармацевтических работников.
Регулярное информирование
населения, в том числе через средства
массовой информации, о распространенности
социально значимых заболеваний и заболеваний,
представляющих опасность для окружающих.
Организация медицинских мероприятий
по ликвидации массовых заболеваний, чрезвычайных
ситуаций (аварии, катастрофы, стихийные
бедствия, эпидемии).
Осуществление проведения мобилизационной
подготовки здравоохранения и подготовки
к устойчивому функционированию в условиях
военного времени.
Организация совместно с Главным
военно-мобилизационным управлением области
выполнения мобилизационного задания
Правительства РФ по медицинскому обеспечению
гражданского населения и Вооруженных
Сил РФ, находящихся на территории области.
Мониторинг уровня здоровья
населения области, деятельности организаций
системы здравоохранения, их материально-технического
и кадрового обеспечения.
Осуществление анализа, планирования,
финансирования в пределах средств, выделенных
из областного бюджета, и контроль финансово-хозяйственной
деятельности подведомственных учреждений,
за выполнением плана и бюджета, целевым
использованием бюджетных ассигнований,
основных и оборотных фондов, материальных
запасов в государственных учреждениях
и предприятиях здравоохранения, принятие
мер по результатам ревизий и проверок.
Разработка предложений по
совершенствованию работы учреждений
здравоохранения, их финансированию, совершенствованию
форм и методов взаимодействия медицинских
организаций государственной, муниципальной
и частной систем здравоохранения.
Определение порядка и условий
непрерывности лечебно-диагностического
процесса, функций и взаимодействия учреждений
государственной и муниципальной систем
здравоохранения на каждом этапе оказания
медицинской помощи в соответствии с действующим
законодательством об охране здоровья
граждан.
Обеспечение методической и
консультативной помощи организациям
здравоохранения и фармацевтическим организациям
в пределах своей компетенции.
Внесение предложений в департамент
имущественных отношений области по передаче
в аренду, отчуждению имущества, находящегося
в оперативном управлении учреждений,
подведомственных Департаменту.
Организация первичного учета
и отчетности по медицинской статистике,
работы и осуществления контроля по ведению
бухгалтерского учета и отчетности. Внесение
предложений по их совершенствованию,
анализ бухгалтерских отчетов и составление
сводных отчетов по подведомственным
учреждениям.
Взаимодействие с медицинскими
и фармацевтическими ассоциациями и иными
общественными организациями по вопросам
здравоохранения.
Координация работы по обеспечению
социальной защищенности и созданию безопасных
условий труда работников здравоохранения,
по выполнению и соблюдению мер пожарной
безопасности государственными учреждениями
здравоохранения области.
Осуществление мер по обеспечению
защиты государственной тайны, охране
конфиденциальной информации, служебной,
коммерческой и иной охраняемой законом
тайны; в том числе осуществление технической
защиты сведений, составляющих государственную
тайну при проведении всех видов секретных
работ, обращении с секретными документами.
Контроль за накоплением, сохранением
и обновлением запасов материальных ценностей
2-ой группы, государственного мобилизационного
резерва, в интересах мобилизационной
подготовки здравоохранения области.
Организация отраслевого контроля
за целевым и рациональным использованием
бюджетных средств в пределах полномочий
Департамента.
Организация приема и рассмотрения
писем и обращений граждан по вопросам,
отнесенным к полномочиям департамента.
Организация и проведение выставок,
симпозиумов, конференций и другие мероприятия.
Осуществление начисления,
учета, взыскания и принятия решений о
возврате (зачете) излишне уплаченных
(взысканных) платежей в бюджет, администратором
поступлений которых является, пеней и
штрафов по ним, а также контроль за правильностью
их начисления, полнотой и своевременностью
уплаты.
Решение иных вопросов в области
охраны здоровья и лекарственного обеспечения,
отнесенных к полномочиям Департамента
действующим федеральным и областным
законодательством.
2.3Проблемы организации разработки
и реализации управленческих решений
департамента здравоохранения Вологодской
области
Первая и самая значимая отрасль
здравоохранения не существует как единое
целое. Ее целостность ликвидировал закон
о местном самоуправлении. На сегодня
мы имеем федеральное здравоохранение
с его сетью учреждений, 89 систем здравоохранения
субъектов Федерации, и целую россыпь
муниципальных. Кроме того, набирают силу
ведомственное и частное здравоохранение.
В системе здравоохранения области - 7
федеральных НИИ, 35 областных и около 300
муниципальных медицинских учреждений,
77 ведомственных, негосударственных и
смешанной формы собственности, и почти
2 сотни частных практик.
Таким образом, в отрасли сформировались
многоукладность и раздробленность. Это
усложняет управляемость и сужает возможности
проведения целенаправленной государственной
политики в области охраны здоровья.
Вторая особенность современного
здравоохранения - его удорожание. C ликвидацией
железного занавеса в страну широким потоком
хлынули современные диагностические
и лечебные технологии. Их появление, с
одной стороны, повысило качество диагностики,
улучшило результаты лечения, сократило
время восстановления утраченного здоровья.
А с другой - привело к удорожанию стоимости
медицинской помощи на несколько порядков.
Следующая проблема - это дефицит
финансирования, т.е. несоответствие реальных
потребностей здравоохранения выделяемым
финансовым средствам.
Четвертая - это затратная модель
здравоохранения с избыточным коечным
фондом. Слабое оснащение доперестроечного
здравоохранения, отсутствие эффективных
лекарств и передовых технологий компенсировались
большим количеством больниц,, целой армией
врачей и сильной поликлиникой. За последние
10 лет профилактическая составляющая
здравоохранения ослабла, и из профилактического
оно стало лечебным. А в наследство нам
осталась раздутая коечная сеть и большое
количество неэффективно работающих больниц.
Пятая проблема - это рост уровня
заболеваний, характерных для нестабильных
периодов жизни общества, в том числе ВИЧ-инфекции,
алкоголизма, наркомании, и сложная демографическая
ситуация, которая характеризуется:
- высокой общей смертностью
населения, особенно в сельских
территориях;
- падением рождаемости;
- сокращением продолжительности
жизни населения области (сегодня
она равна 70 лет у женщин и 57
лет у мужчин);
- смертность превышает
рождаемость почти в 2 раза (в структуре
причин на 1 месте сердечно-сосудистые
заболевания, на втором - травмы и
отравления, на третьем - онкологические
заболевания);
- регистрируется сверхсмертность
трудоспособного населения от
травм и отравлений, особенно мужчин
и особенно на селе.
Программа госгарантий - это
реформирование здравоохранения и восстановление
вертикали управления; это способ перераспределения
финансовых средств здравоохранения и
повышение эффективности использования
ресурсов. Это перенос акцентов со специализированной
медицины - на общую, со стационарной помощи
- на амбулаторную, с лечения заболеваний
- на их профилактику, с количества медицинских
услуг - на их качество. Программа призвана
обеспечить доступность медицинской помощи
самым широким слоям населения.
Министерство здравоохранения
реализует долгосрочную целевую программу:
"Основные направления развития здравоохранения
области".
Основные задачи Программы:
1. Обеспечение доступной
и качественной медицинской помощи
населению области.
2. Совершенствование и
развитие методов профилактики,
в том числе социально-значимых
заболеваний.
3. Охрана материнства
и детства
4. Развитие первичной
медико-санитарной помощи, в том
числе профилактического направления
5. Обеспечение населения высокотехнологичной
медицинской помощью 6. Реализация информационной
поддержки и управления проектом.
7. Снижение смертности
от предотвратимых причин
8. Мероприятия по демографической
политике.
Среди проблем системы здравоохранения
в имеет место неудовлетворенность населения
организацией обслуживания в больницах,
неравные возможности обеспечения здравоохранения
населению в городе, низкий процент в больницах
узких специалистов и большие очереди
к ним. Также мотивацию к сохранению собственного
здоровья самих пациентов.
2.4 Предложения по совершенствованию
функционирования департаменту здравоохранения
Вологодской области
Для устранения негативных
явлений необходимы, в первую очередь,
совершенствование организации здравоохранения
и управления им, разработка правовой
регламентации этого процесса, дальнейшее
углубление и развитие демократических
начал и повышения качества и эффективности
работы органов и учреждений здравоохранения.
Как уже было сказано выше, в
управлении сферой здравоохранения существует
следующая проблема : многоукладности
и раздробленности, что усложняет управление
данной сферой и сужает возможности проведения
целенаправленной государственной политики
в области охраны здоровья. Для полноценного
функционирования дано сферы должна быть
разработана целостная организационная
структура управления.
Следующей, довольно серьезной
проблемой является дефицит финансирования,
что способствует несоответствию реальным
потребностям здравоохранения выделяемым
средствам. Здравоохранение, это такая
отрасль, которая требует масштабных средств,
это сфера, на которую должно выделятся
финансовые средства в первую очередь,
так как именно здравоохранение в первую
очередь обеспечивает качество жизни
населения. Здравоохранение является
важнейшей составляющей социальной сферы,
является одним из определяющих условий
жизнедеятельности человеческого общества.
На мой взгляд, здравоохранение
нуждается в некоем реформировании и восстановление
вертикали управления, а именно: перераспределения
финансовых средств здравоохранения и
повышение эффективности использования
ресурсов.
Заключение
Здравоохранение - совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера,
направленных на сохранение и укрепление
физического и психического здоровья
каждого человека, поддержание его долголетней активной
жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья. Для
осуществления этих мер создаются специальные социальные институты.
На примере департамента здравоохранения
Вологодской области мы рассмотрели способы
принятия и реализации управленческих
решений. Национальная система управления
здравоохранением в настоящее время находится
в критическом состоянии, а ее деятельность
– одна из самых наболевших проблем российского
государства. Был проведен анализ ситуации
в управлении департамента здавоохранения,
выделена проблема, также проведено выявление
и оценка альтернатив. И я рассчитываю,
что предложенное мной решение проблемы
позволит обеспечить город более доступной
медецинской помощью.
Список использованной литературы
Башкатова Ю.И. Управленческие
решения / Московский международный институт эконометрики,
информатики, финансов и права.
М., 2003 – 89
Бродецкий Г.Л. Управление запасами. -М.: Эксмо, 2008. -352 с.
Дурденко В.А. Разработка управленческого
решения: Учеб. пособие.- Воронеж: ВИЭСУ, 2004.- 147 с.
Колпаков В. М. Теория и
практика принятия управленческих
решений: Учеб. пособие. — 2-е изд., перераб.
и доп. — К.: МАУП, 2004. — 504 с.