Стратегический менеджмент в здравоохранении

    Тема: Стратегический менеджмент в здравоохранении.

    Стратегический  менеджмент - область науки и практики управления, предназначением которого является обеспечение развития организаций  в быстроменяющихся условиях внешней  среды. Теория стратегического планирования и управления была развита американскими  исследователями и консультационными  фирмами, далее этот аппарат вошел  в арсенал методов внутрифирменного планирования всех развитых стран, а  в настоящее время все более  востребован российскими бизнесменами.

    Как отмечают специалисты в области стратегического  менеджмента, его сущность заключается  в ответе на три важнейших вопроса :

    1. В  каком положении предприятие  находится в настоящее время;

    2. В  каком положении оно хотело  бы находиться через три, пять, десять лет;

    3. Каким  способом достигнуть желаемого  положения?

    Прежде  чем решать, куда двигаться дальше, менеджеры должны хорош понимать текущую ситуацию, в которой находится  предприятие, и ответить на первый из поставленных выше вопросов, для чего необходима информационная основа, обеспечивающая процесс принятия стратегических решений  соответствующими данными для анализа  прошлых, настоящих и будущих  ситуаций. Второй вопрос отражает такую  важную особенность стратегического  менеджмента, как его ориентация на будущее. Для ответа на него необходимо четко определить, к чему стремиться, какие цели ставить. Третий вопрос стратегического  менеджмента связан с реализацией  выбранной стратегии, в ходе которой  может происходить корректировка  двух предыдущих этапов. Важнейшими составляющими  или ограничениями данного этапа  являются имеющиеся или доступные  ресурсы, система управления, организационная  структура и персонал, который  будет реализовывать выбранную стратегию.

    По своему предметному содержанию стратегический менеджмент обращается лишь к основным процессам на предприятии и за его пределами, уделяя внимание не столько  наличным ресурсам и процессам, сколько  возможностям наращивания стратегического  потенциала предприятия.

    Стратегический  менеджмент в целом представляет собой научно-обоснованный синтез процессов  стратегического анализа, прогнозирования, планирования и реализации стратегических целей и стратегических задач. Важнейшее  значение стратегического менеджмента  обеспечить в долгосрочном периоде  устойчивость развития и высокую  конкурентоспособность сложных  социально-экономических систем на основе мотивации, инноваций, роста  и эффективного использования экономического и человеческого потенциалов, противостояния внешним угрозам, достижения устойчивых конкурентных преимуществ.

    Стратегический  менеджмент является основным средством, определения главных направлений, ключевых результатов, способов их достижения сложных социально-экономических  систем различного уровня (фирмы, города, регионы, государства) в долгосрочном периоде развития (3, 5, 10 и более  лет).

    Стратегический  менеджмент, включая в себя стратегическое планирование и стратегический маркетинг  как составные части, направлен  на решение многих проблем, выходящих  за рамки стратегического маркетинга. К их числу относятся, в частности, распределение ресурсов и стратегическое инвестирование, обеспечение синергии различных видов бизнеса и управленческой деятельности, развитие человеческого капитала и управление потенциалом организации, социальная ответственность бизнеса, подбор и расстановка менеджеров на ключевых должностях, разработка долгосрочного плана развития организации и ее подразделений, обеспечение роста экономических показателей, финансовой стабильности и устойчивости.

    Стратегическое  управление в каждый данный момент фиксирует, что организация должна делать в настоящем, чтобы достичь  поставленных целей в будущем, исходя при этом из того, что окружение  будет изменяться, и условия жизни  организации будут изменяться тоже. Таким образом, если внутрифирменное  управление ориентировано на создание оптимальных управленческих условий, обеспечивающих реализацию запланированных  целей, то стратегическое управление ориентировано  на создание соответствующих условий  конкурентоспособности и развития фирмы в зависимости от изменений  внешней рыночной среды.

    Существует  много подходов к определению  сущности стратегического менеджмента. В связи сего сложностью и многоплановостью ни одно из них не является исчерпывающим. Приведем наиболее распространенные определения.

    Стратегический  менеджмент - это процесс определения  взаимодействия организации с ее окружением выражаемое через использование  избранных целей и достижение желаемого результата путем распределения  ресурсов организации в соответствии с эффективным планом действий.

    Стратегический  менеджмент - это процесс принятия и осуществления стратегических решений, центральным звеном которого является стратегический выбор, основанный на сопоставлении собственного ресурсного потенциала предприятия с возможностями  и угрозами внешнего окружения, в котором оно действует.

    Стратегический  менеджмент - это такое управление организацией, которое опирается  на человеческий потенциал как основу организации, ориентирует производственную деятельность на запросы потребителей, гибко реагирует и проводит своевременные  изменения в организации, отвечающие вызову со стороны окружения и  позволяющие добиваться конкурентных преимуществ, что в совокупности дает возможность организации выживать в долгосрочной перспективе, достигая при этом своих целей.

    Современный стратегический менеджмент развивается  в условиях глобализации мировой  экономики, роста конкуренции, возникновения  новых факторов в управлении стратегическим развитием. С учетом новых условий  развития мировой экономики стратегический менеджмент характеризуют следующие черты:

    – глобальность и системность влияния стратегий  на объект управления как на систему. Стратегические воздействия влияют на фирму в целом, изменяя ее главные  системообразующие переменные;

    – долгосрочность и перспективность. Стратегический менеджмент нацелен на будущее, на периоды  развития не менее 3 лет в неустойчивой среде, 5 лет и более в условиях относительно стабильной среды. Верхние пределы периодов стратегического планирования и прогнозирования чрезвычайно варьируют. Различные корпорации разрабатывают свои стратегии на разные сроки - 3, 5, 10, 25-50 и более лет;

    – критичность  для жизнеспособности организации. Если ошибки оперативного управления, как правило, не критичны для развития организации и могут быть быстро исправлены, то стратегические ошибки ведут к гибели или резкому  ухудшению положения фирмы. Исправить  стратегические ошибки очень трудно, часто невозможно, так как для  этого требуются большие усилия, ресурсы, затраты времени;

    – высший уровень приоритета среди всех других видов управления фирмой. Стратегические решения и планы определяют характер всех других видов управления (тактического, оперативного, функционального). Так  как стратегия находится на высшем уровне исполнительной власти, ее требования должны быть обязательны для всех нижестоящих уровней управления. Изменения стратегических планов и  стратегий должны сопровождаться изменениями  всех планов нижних уровней. Если этого  не происходит, то стратегия компании носит формальный характер и нежизнеспособна;

    – рост сложности стратегического анализа, прогнозирования и многоальтернативность  стратегического выбора. Чем больше период стратегического планирования, тем больше факторов влияют на модель будущего. В связи с этим возникает  много, нередко десятки и даже сотни, сценариев развития, из которых  для эффективного управления нужно  выбрать всего несколько.

    Методологические  основы стратегического менеджмента

    Гипoтeзa cлyчaйнocти. Единoгo peцeптa oптимaльнoгo yпpaвлeния кoмпaниeй нe cyщecтвyeт. Инoгдa гипoтeзy o cлyчaйнocти тpaктyют cлeдyющим oбpaзoм: paз yнивepcaльнoe peшeниe oтcyтcтвyeт, знaчит кaждaя кoмпaния yникaльнa пo cвoeй пpиpoдe и дoлжнa иcкaть cвoй coбcтвeнный пyть. Однaкo в нacтoящee вpeмя пoнимaниe дaннoй гипoтeзы тaкoвo: мeждy двyмя oбщими для вcex peшeниями ecть нeкий cpeдний нaбop paзличныx типoв yпpaвлeнчecкoгo пoвeдeния, cooтвeтcтвyющиx paзличным типaм пpoблeм. Гипoтeзa o зaвиcимocти oт внeшнeй cpeды. Пpoблeмы, кoтopыe cтaвит пepeд кoмпaниeй внeшняя cpeдa, oпpeдeляют oптимaльнyю мoдeль пoвeдeния фиpмы. Вo втopoй пoлoвинe XX в. этa гипoтeзa пpиoбpeлa жизнeннo вaжнoe знaчeниe. В нaчaлe вeкa, кoгдa кoмпaнии вo мнoгoм caми oпpeдeляли cвoe oкpyжeниe, eю мoжнo былo пpeнeбpeчь.

    Гипoтeзa o cooтвeтcтвии (зaимcтвoвaнa из кибepнeтики). Для дocтижeния ycпexa ypoвeнь aгpeccивнocти cтpaтeгии кoмпaнии дoлжeн cooтвeтcтвoвaть ypoвню тypбyлeнтнocти cpeды.

    Гипoтeзa o cтpaтeгии, cпocoбнocти и дeятeльнocти. Дeятeльнocть кoмпaнии oптимaльнa, кoгдa ee cтpaтeгичecкoe пoвeдeниe cooтвeтcтвyeт ypoвню тypбyлeнтнocти cpeды, a дeлoвыe cпocoбнocти cooтвeтcтвyют cтpaтeгичecкoмy пoвeдeнию.

    Гипoтeзa o мнoгoэлeмeнтнocти, oтвepгaющaя пpeдпoлoжeниe o тoм, чтo кaкoй-тo oдин кoмпoнeнт yпpaвлeния, бyдь тo ключeвыe мeнeджepы, cтpyктypa, кyльтypa или cиcтeмa, являeтcя глaвным ycлoвиeм ycпexa. Нaoбopoт, ycпex кoмпaнии — peзyльтaт взaимoдeйcтвия и взaимoдoпoлнeния нecкoлькиx ключeвыx элeмeнтoв (xoтя пpи paзличныx ycлoвияx oдин или нecкoлькo кoмпoнeнтoв мoгyт пpeoблaдaть нaд дpyгими).

    Гипoтeзa o cбaлaнcиpoвaннocти. Для кaждoгo ypoвня тypбyлeнтнocти cpeды мoжнo пoдoбpaть кoмбинaцию (вeктop) элeмeнтoв, oптимизиpyющyю ycпex фиpмы. Дocтaтoчнo oднoгo взглядa, чтoбы пoнять, чтo лишь нeбoльшoe чиcлo кoмпaний paбoтaeт (вeдeт ceбя) oптимaльнo.

    Эффeктивнocть cтpaтeгичecкoгo мeнeджмeнтa oпpeдeляeтcя, пpeждe вceгo, oбocнoвaннocтью мeтoдoлoгии peшeния  пpoблeм., В cиcтeмe мeтoдoлoгии cтpaтeгичecкoгo мeнeджмeнтa, в пpoцecce paзpaбoтки пpoгнoзoв, cтpaтeгичecкиx пpoгpaмм и плaнoв вce бoльшee знaчeниe нaчинaют пpиoбpeтaть мeтoдoлoгичecкиe пoдxoды. Пoд мeтoдoлoгичecким пoдxoдoм  пoнимaeтcя eдинoe цeлocтнoe нaпpaвлeниe иcпoльзoвaния  лoгики, пpинципoв и мeтoдoв cтpaтeгичecкoгo yпpaвлeния в xoдe paзpaбoтки пpoгнoзoв, пpoeктoв cтpaтeгичecкиx пpoгpaмм и плaнoв  вcex ypoвнeй и вpeмeнныx гopизoнтoв.

    Анaлиз  тeopии и пpaктики экoнoмичecкoгo yпpaвлeния paзличными oбъeктaми пoзвoлил ycтaнoвить нeoбxoдимocть пpимeнeния к cтpaтeгичecкoмy мeнeджмeнтy cлeдyющиx нayчныx пoдxoдoв:

    -  cиcтeмный пoдxoд;

    - мapкeтингoвый пoдxoд;

    - фyнкциoнaльный пoдxoд;

    - вocпpoизвoдcтвeнный пoдxoд;

    - нopмaтивный пoдxoд;

    - кoмплeкcный пoдxoд;

    - интeгpaциoнный пoдxoд;

    - динaмичecкий пoдxoд;

    - пpoцeccный пoдxoд;

    - кoличecтвeнный пoдxoд;

    - aдминиcтpaтивный пoдxoд;

    - пoвeдeнчecкий пoдxoд;

    - cитyaциoнный пoдxoд.

    Методы  решения стратегических задач

    1. Анализ целей и  средств. Чаще всего продвижение к цели идет не по прямой вымощенной дороге. Если цель не может быть достигнута сразу, нередко приходится идти обходными путями или разбивать задачу на более мелкие части — так называемые подзадачи, каждая из которых имеет свою цель, или подцель. Как и большинство стратегий решения задач, выбор и использование подцелей требует планирования. Процедура, согласно которой люди определяют подцели и используют их достижение для продвижения к основной цели, называется анализом целей и средств. Он является одним из основных, очень мощных средств решения задач. Сначала задача делится на подцели. Затем человек начинает действовать, чтобы достигнуть определенной подцели. Таким образом, с каждой отдельной победой он будет все ближе и ближе подходить к главной цели.

    2. Решение с конца. Анализ целей и средств является примером прямой стратегии — все планируемые действия ориентированы на приближение к подцели и, в конечном итоге, к основной цели. Иногда полезнее оказывается стратегия планирования операций решения с конца, которые обеспечивают движение от конечной цели назад — к текущему или исходному положению.

    Простейшим  примером такой стратегии может  служить игра в обожаемые детьми лабиринты, нарисованные на бумаге, которые  нужно проходить с помощью  карандаша. Многие из этих лабиринтов содержат несколько возможных путей, отходящих от начальной точки, и  среди них только один верный путь, который приведет в конец лабиринта  к заветной цели. Даже дети понимают, что они смогут ускорить решение  такой задачки-лабиринта, если пойдут в обратном направлении, начав движение с конечной точки и прорисовывая путь к началу лабиринта.

    Стратегия решения с конца очень удобна, е сли от конечной цели ведет меньше путей, чем из исходного положения. Рассмотрим такую задачу: «Площадь, которую покрывают водяные лилии  на одном из озер, удваивается каждые двадцать четыре часа. С того момента, как появилась первая лилия, до того, когда лилии полностью покрыли  поверхность озера, прошло шестьдесят дней. Когда озеро было покрыто  наполовину?». Единственным путем решения  этой задачи является применение стратегии  решения с конца. Можете ли вы решить ее, пользуясь этой подсказкой? Если озеро полностью было покрыто  лилиями на 60-й день, а площадь, которую покрывают лилии, удваивалась  каждые сутки, какая часть озера  была закрыта в 59-й день? Ответ: половина. Таким образом, пользуясь обратным ходом, мы легко решили эту задачу. Прямая стратегия решения этой задачи наверняка завела бы нас в тупик.

    3. Упрощение. Задачи, вызывающие затруднения при решении, чаще всего сложны по структуре. Хороший способ справиться с такой задачей — это упростить ее настолько, насколько возможно, Нередко удачно выбранная форма наглядного представления задачи сама способствует ее упрощению, поскольку позволяет «увидеть» эффективный путь решения.

    Предположим, вы столкнулись с классической задачей  «кошка на дереве». Предположим, вам  надо снять кошку с ветки, расположенной  на высоте 3 метров. В вашем распоряжении имеется единственная лестница длиной 2 метра. Для того чтобы лестница была надежно установлена, ее основание  должно находиться на расстоянии 1 метра  от ствола. Дотянетесь ли вы до кошки?

    Лучший  путь к решению этой (и не только этой) задачи — графически изобразить исходные данные. Как только информация представлена в виде чертежа, ее можно  воспринимать как простую геометрическую задачу: найти гипотенузу прямоугольного треугольника, если его катеты равны 3 и 1 метру.