Стратегический менеджмент в здравоохранении

    Формула для нахождения гипотенузы треугольника имеет вид:

    а2 + b2 = с2.

    Упрощение является хорошей стратегией для  решения абстрактных задач, сложных  или содержащих информацию, не относящуюся  к поиску решения, а эффективное  наглядное представление может  существенно упростить задачу.

    4. Случайный поиск  и метод проб  и ошибок. Если задача имеет небольшое число возможных путей решения, то случайный поиск приведет к цели в кратчайший срок. Совершенно случайный поиск означал бы отсутствие систематического порядка рассмотрения вариантов и возможность повтора уже рассмотренных решений. Поэтому более предпочтительной стратегией является систематический поиск методом проб и ошибок по всему пространству задачи (содержащему пути решения, цель и исходное положение). Лучше всего применять метод проб и ошибок к решению четко поставленных задач, имеющих конечное число возможных путей решения. Применение этого метода хорошо подходит при решении коротких анаграмм. Например, переставьте следующие буквы так, чтобы получилось слово:             БДУ

    Поскольку возможны только шесть вариантов  последовательностей расположения этих букв (БДУ, ДБУ, УБД, УДБ, ДУБ, БУД), то можно без труда найти решение  простым перебором вариантов. Если бы вы воспользовались чисто случайным  поиском, то не хранили бы в памяти уже рассмотренные варианты и  повторяли бы некоторые из них  по несколько раз, пока не наткнулись бы на верное решение. Систематический  поиск методом «проб и ошибок»  почти всегда имеет преимущества перед случайным поиском —  однако эти преимущества менее заметны  при большом числе возможных  вариантов решения.

    Обе стратегии  — метод проб и ошибок и случайный  поиск — плохо работают, когда  возрастает количество путей решения  задачи из-за роста числа возможных  комбинаций. Часто бывает полезным разбить задачу на части и воспользоваться  методом проб и ошибок для решения  более мелких подзадач.

    5. Правила. Некоторые типы задач строятся по определенным правилам — например, задачи на последовательности. Как только будут установлены принципы построения такой задачи, можно считать ее решенной. Хороший способ обнаружить заложенную в задаче закономерность — это попробовать отыскать повторяющиеся фрагменты в данных или подцелях. Такого сорта задачи, требующие поиска закономерности, часто используются в тестах интеллекта.

    Продолжите  следующую запись:               АББАВВВАГГГГА

    Это пример задачи на простейшую последовательность. Следующими шестью буквами будут  ДДДДДА. В таких задачах часто  встречаются определенные повторяющиеся  фрагменты. Чтобы их обнаружить, посчитайте число повторяющихся символов, внимательно  просмотрите значительные по длине  участки последовательности и постарайтесь отыскать закономерность — при этом попробуйте воспользоваться простейшими  операциями сложения и вычитания.

    6. Подсказки. Подсказки — это дополнительная информация, которая сообщается человеку после того, как он начал работать над задачей. Часто подсказка содержит важные дополнительные сведения, необходимые для принятия решения. Иногда она может потребовать от вас изменить намеченный путь решения задачи. Распространенным примером использования подсказок служит детская игра в «холодно—горячо». В помещении спрятан какой-то предмет. Ребенок, который «водит», бродит по комнате, а другие дети кричат «теплее», если он приближается к спрятанному предмету, и «холоднее», если он от него удаляется. В этой ситуации «водящему» нужно продолжать двигаться небольшими шажками в одном направлении, пока дети кричат подсказку «теплее», и попытаться незначительно изменить направление, когда они подсказывают «холоднее». Исследования воздействия подсказок на процесс принятия решений показали, что общие слова-подсказки типа «подумай о других способах использования предметов» не способствуют поиску решения. Чем определеннее и точнее подсказка, тем больше пользы можно из нее извлечь.

    Люди, успешно  решающие задачи, как правило, ищут подсказки. Сбор дополнительной информации можно рассматривать как такой  поиск. Практически всегда полезно  получить максимум возможной информации по интересующей вас задаче. Дополнительные данные помогут реорганизовать пространство задачи и укажут направление, в котором  проще искать пути решения.

    7. Метод деления  пополам. Метод деления пополам является прекрасной стратегией поиска, когда заранее не существует причин для выбора путей решения из последовательно организованного множества. Предположим, что из-за засорения водопровода у вас на кухне из крана не течет вода. Засорение произошло где-то между местом подсоединения ваших труб к магистральному водопроводу и кухонным краном. Как вы найдете место засорения в трубе, сделав при этом минимальное количество отверстий?

    В этом случае решение (место образования  пробки) надо искать по всей длине трубы. Наилучшим способом решения такой  задачи является метод деления пополам. Поскольку задача предполагает, что  вы будете сверлить трубу в каждом выбранном месте, надо максимально  эффективно выбирать эти места. Начните  с середины пути между отводом  от главной трубы и кухонным краном. Если вы обнаружите, что до этого  места вода свободно поступает, то место  засорения трубы находится где-то между этой точкой и вашей раковиной. После этого разбейте пополам  уже этот участок. Если вода течет  и здесь, то вам станет ясно, что  пробка находится где-то ближе к  раковине, и вам следует разбить  пополам оставшийся участок.

    Допустим, в результате первой попытки вы обнаружили, что вода не доходит до просверленного места. Тогда засорение должно быть между главной трубой и этой точкой. Следующий поиск вы должны вести  именно на этом участке. Таким способом вы будете продолжать поиск, пока место  засорения трубопровода не будет  найдено. Это очень удобный метод решения подобных задач.

    8. Мозговой штурм  (брейнсторминг). Первоначально он был разработан как метод группового решения задачи, но оказался полезен и для индивидуальной работы. Брейнсторминг нужен для поиска дополнительных путей решения и может быть призван в помощь всегда, когда возникают трудности с их нахождением. Его целью является выработка как можно большего числа решений. Он призван подтолкнуть людей, занятых решением задачи, к выдвижению самых безумных, невероятных и фантастических идей. Все эти идеи заносятся в список — причем независимо от того, насколько глупыми они кажутся. Принцип, заложенный в основу этой стратегии, заключается в том, что чем больше количество высказанных идей, тем больше вероятность, что по крайней мере одна из них окажется удачной. Чтобы поощрить творческую силу воображения, правила этой стратегии исключают всякую критику и высмеивание идей. Вынесение решения о ценности идей переносится на последующие стадии работы над задачей. Иногда различные идеи частично комбинируются в целях усовершенствования. Мозговой штурм может быть предпринят большой или маленькой группой людей, а также в одиночку. После его проведения перечень возможных решений должен быть тщательно изучен, чтобы найти решения, выполненные с учетом наложенных на данную задачу ограничений — чаще всего финансовых, временных и этических.

    9. Переформулировка  задачи. Переформулировка задачи оказывается наиболее полезной стратегией при решении нечетко поставленных задач. В четко поставленных задачах цель обычно определена однозначно в недвусмысленных терминах, которые практически не оставляют свободного пространства для переформулировки — хотя четко поставленная задача, по-видимому, могла бы иметь много возможных модификаций, если бы мы были в состоянии изменить ее формулировку и цель.

    Рассмотрим  задачу, с которой сталкивается фактически каждый взрослый человек, с которым  мне приходилось встречаться. «Как накопить деньги?» Многочисленные семьи  по всему миру, пытаясь решить эту  задачу, совершают покупки на оптовых  рынках, едят бутерброды и проводят субботние вечера дома. Предположим, вы переформулировали задачу, и она  стала звучать так: «Как мне стать  богаче?» Дополнительные решения  этой задачи теперь будут включать в себя поиски более высокооплачиваемой работы, переезд на квартиру подешевле, поиск богатого мужа (жены), инвестиции в высокодоходное предприятие, выигрыш  в тотализаторе и т. д. Как только вы сталкиваетесь с нечетко поставленной задачей, постарайтесь переформулировать  цель. Очень часто это оказывается  весьма действенным способом, поскольку  другая цель будет иметь и другие пути решения. Чем больше в вашем  распоряжении окажется путей решения  задачи, тем с большей вероятностью вы достигнете цели.

    10. Аналогии и метафоры. Гик и Холиок (Gick & Holyoak, 1980) задали вопрос: «Откуда возникают новые идеи?» На деле оказывается, что большинство общих выводов сделано при обнаружении подобия (аналогий и метафор) между двумя или более ситуациями. Подобно подсказке, аналогия должна восприниматься как составная часть решаемой задачи, в соответствии с которой ее и надо преобразовать. Они предложили рассматривать четыре типа аналогий:

    Личная  аналогия. Если вы хотите разобраться  в сложном явлении, представьте  себя составной частью этого явления. Например, если вы хотите понять молекулярное строение смеси, представьте себя молекулой. Как бы вы повели себя? Как поступили  бы другие молекулы, к которым вы намерены прицепиться? Может, вы увидите  с этой точки зрения те неуловимые связи, которые были ранее вам  недоступны.

    Прямая  аналогия. Сопоставьте задачу, над  которой вы работаете, с рядом  задач из совсем других областей. Этот метод был использован Александром  Грэмом Беллом: «Меня осенило: ведь на самом деле хрящи человеческих ушей слишком массивны по сравнению  с тонкой мембраной, которая управляет  ими, и если такая тонкая мембрана может заставить двигаться относительно громоздкие хрящи, то почему бы моей более  толстой и плотной мембране не заставить двигаться стальную пластинку». Так был придуман телефон.

    Символическая аналогия. Эта стратегия решения  задач требует зрительного воображения. Ее цель — оторваться от ограничений, накладываемых словами или символами. Если вы пытаетесь создать четкий зрительный образ задачи, то можете увидеть и решение, просвечивающее сквозь этот образ.

    Фантастическая  аналогия. Какое решение приходит вам на ум в ваших самых фантастических мечтах? Например, вы можете вообразить двух маленьких насекомых, которые  будут автоматически застегивать  вашу куртку, или гусеницу-шелкопряда, которая начнет быстро прясть шелк, чтобы вы не замерзли при резком похолодании. Это примеры фантастических аналогий. Как и в случае мозговой атаки, фантастические аналогии могут  выражаться в безумных, далеких от реальности идеях, которые, весьма вероятно, затем будут преобразованы в  практические и выполнимые решения.

    11. Консультация специалиста. В жизни часто случается, что мы не можем решить задачу в одиночку. Иногда лучшим способом решения задачи является привлечение специалиста. Люди обращаются к бухгалтерам для решения финансовых вопросов, к врачам при возникновении проблем со здоровьем. Мы выбираем чиновников, которые будут решать задачи нашей страны, а ведение войны поручаем военным специалистам. Эти люди стали экспертами в своей области благодаря приобретению соответствующих знаний и неоднократному применению этих знаний для решения задач на практике. Поэтому часто консультации специалистов становятся отличным способом решения задачи. Их опыт и знания, превышающие ваши собственные, позволят решать задачи, относящиеся к их специальности, намного эффективнее, чем это сделает новичок. Если вы решили проконсультироваться у специалиста, то задача приобретает следующий вид:

    - как узнать, является ли данный человек специалистом;

    - как выбрать, к какому из специалистов следует обратиться.

    Решением  этих вопросов дело не закончится. Вам  нужно быть уверенными, что привлеченный к работе специалист имеет в руках  все факты и рассмотрел все  возможные альтернативы. Внимательно  выслушайте его анализ возможного риска  и альтернативных путей, но окончательное  решение — за вами. Специалист —  это только помощь в решении задачи, но не само решение.

    Методика  комплексного анализа

    Традиционные  подходы к комплексному анализу  и оценке предприятий, бизнеса разделяются  на две группы: финансовые и подходы  профессиональных оценщиков.

    Финансовые  подходы основываются на положении о том, что финансовое состояние - важнейшая характеристика предприятия, поэтому комплексный анализ и оценка бизнеса должны выполняться на основе показателей, характеризующих финансовые результаты и финансовое состояния предприятия. Эти показатели могут быть получены путем анализа публичной финансовой отчетности - публикуемых в печати финансовых отчетов открытых акционерных обществ. Такой подход используют аналитики банков, кредитующих предприятия, и рейтинговые агентства. Методика такого анализа рассмотрена в этой главе.

    Подходы профессиональных оценщиков нацелены на определение цены предприятия при совершении сделок по купле-продаже предприятий в целом, пакетов их акций, их имущества, а также сделок и соглашений при слияниях-поглощениях.

    Новые подходы. Начиная с первой половины 90-х гг. XX в. аналитики и управленческие консультанты в развитых странах интенсивно разрабатывают новые методики комплексного анализа и оценки бизнеса, которые сочетают анализ финансового состояния и финансовых результатов с оценками стратегических возможностей и перспектив, используют основные положения и инструменты современной теории финансов в приложении к оценке активов предприятий.

    Анализ  финансового состояния и финансовых результатов позволяет получить показатели, которые являются основой  комплексного анализа и оценки предприятия  как эмитента ценных бумаг и получателя кредитных ресурсов. Устойчивое финансовое состояние и хорошие финансовые результаты могут определять конкурентоспособность  предприятия, гарантировать эффективность  реализации интересов партнеров  предприятия, вступающих с ним в  финансовые отношения Финансовое положение  предприятия является результатом  управления всей его финансово-хозяйственной  деятельностью и определяет, таким  образом, его комплексную оценку.