TORCH-инфекции и беременность

Заболевание

Результат исследования

Рекомендации 

антитела IgM

антитела IgG 

Токсоплазмоз

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение во время беременности представляет угрозу для будущего ребёнка 

Строгое соблюдение правил профилактики во время беременности 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция, иммунитет есть, угрозы для  будущего ребенка нет 

Соблюдение  правил профилактики во время беременности 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Консультация  врача 

положительный

положительный

Острая  инфекция или «длительный» IgM 

Для уточнения  давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG 

Консультация  врача 

Краснуха

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение во время беременности представляет опасность для будущего ребенка 

Необходимо  проведение профилактической прививки, контроль сероконверсии после прививки не ранее, чем через 8 – 10 недель 

отрицательный

положительный

Если  антитела IgG более 15 IU/ml – иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет 

Если  антитела IgG менее 15 IU/ml – рекомендуется  ревакцинация, контроль сероконверсии  после прививки не ранее, чем через 8 – 10 недель 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, повторное исследование не ранее, чем через 2 недели 

Консультация  врача 

положительный

положительный

Острая  инфекция, повторное исследование через 2 недели 

Консультация  врача 

Цитомегаловирусная  инфекция

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение во время беременности представляет угрозу для будущего ребёнка 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Консультация  врача 

положительный

положительный

Острая  инфекция или реинфекция 

Для уточнения  давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG 

Консультация  врача 

Герпес

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение во время беременности представляет угрозу для будущего ребёнка 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Консультация  врача 

положительный

положительный

Острая  инфекция или реинфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Консультация  врача 
 
 
 

Таблица 3. 

Схема обследования женщины во время беременности.

Заболевание

Результат исследования

Рекомендации 

антитела IgM

антитела IgG 

Токсоплазмоз

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение представляет угрозу для будущего ребёнка 

Строгое соблюдение правил профилактики во время  беременности 

Исследование  антител IgM и IgG не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция, иммунитет есть, угрозы для будущего ребенка нет 

Соблюдение  правил профилактики во время беременности 

Исследование  уровня антител класса IgM во время  беременности не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

положительный

положительный

Острая  инфекция или «длительный» IgM 

Для уточнения  давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

Краснуха

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение представляет опасность  для будущего ребенка 

Исследование  антител IgM и IgG не реже 1 раза в месяц и при контакте с больным краснухой 

Общеукрепляющая терапия 

отрицательный

положительный

Если  антитела IgG более 15 IU/ml – иммунитет  есть, угрозы для будущего ребенка  нет 

Исследование  антител IgM не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, повторное исследование не ранее, чем через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

положительный

положительный

Острая  инфекция, повторное исследование через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

Цитомегаловирусная  инфекция

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение представляет угрозу для будущего ребёнка 

Исследование уровня антител IgM и IgG во время беременности не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция 

Исследование  уровня антител класса IgM во время  беременности не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

положительный

положительный

Острая  инфекция или реинфекция 

Для уточнения давности заболевания необходимо проведение исследования на авидность антител IgG 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

Герпес

отрицательный

отрицательный

Иммунитета  нет, заражение представляет угрозу для будущего ребёнка 

Исследование  уровня антител IgM и IgG во время беременности не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

отрицательный

положительный

Перенесенная  инфекция 

Исследование  уровня антител класса IgM во время  беременности не реже 1 раза в месяц 

Общеукрепляющая терапия 

положительный

отрицательный

Острая  инфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 

положительный

положительный

Острая инфекция или реинфекция, необходимо повторное исследование через 2 недели 

Тактику ведения выбирает врач в зависимости  от срока беременности и клинических  данных 
 
 
 

Забор крови  на исследование: 

Кровь берется  натощак (не менее 6 часов после приёма пищи) в вакуумную пробирку без консервантов. 

ЛИТЕРАТУРА 

1. Исаков  В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В.  Герпесвирусные инфекции человека. // С-Пб., «СпецЛит»., 2006., 304 с. 

2. Мигунов  А.И. Герпес. Современный взгляд  на лечение и профилактику. // ИД  «Весь»., 2008., 128 с. 

3. Приказ  Министерства Здравоохранения Российской  Федерации №50 от 10 февраля 2003 г.  «О совершенствовании акушерско-гинекологической  помощи в амбулаторно-поликлинических  учреждениях». 

4. Рекомендации 2-го ежегодного совещания лабораторной  сети по кори/краснухе Российской Федерации. // Москва., 10-12 декабря 2007 г. 

5. Bruylant S., De Ridder C., Nuytten H., Nuytinck G. Comparison of the LIAISON®  and AXSYM® assays for serological diagnosis of cytomegalovirus infection. // Corata, Bruges, October 2006. 

6. Carles M.J., Douard-Enault C., Lachaud L., Charachon S. Comparative evaluation of the VIDAS® and LIAISON® toxoplasmosis, rubella and cytomegalovirus panels in a French University Hospital. // ECCMID, Nice, Apr. 2006 

7. Lefevre-Pettazzoni M., Le Cam S., Wallon M., Peyron F. Delayed maturation of immunoglobulin G avidity: implication for the diagnosis of toxoplasmosis in pregnant women. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2006 Nov; 25(11):687-93.