Шпаргалка по "Медицине"

Важным достижением физиологии XVIII в. стало открытие итальянского анатома и физиолога ЛуиджиГальвани (1737―1798 гг.), который впервые обнаружил биоэлектрические явления в живых организмах, так называемое «животное электричество» (1791 г.), что положило начало будущей электрофизиологии.

Французский физиолог Франсуа Мажанди (1783―1855 гг.), один из основоположников физиологии и экспериментальной медицины. Он доказал раздельное существование чувствительных (задние корешки) и двигательных (передние корешки спинного мозга) нервных волокон (1822 г.), что доказало соответствие между структурой и функцией (закон Бэла — Мажанди).

Видное место среди основоположников физиологии и экспериментальной медицины занимает немецкий естествоиспытатель Иоганнес Мюллер (1801―1858 гг.). Ему принадлежат фундаментальные исследования и открытия в области физиологии органов чувств. В 1833 г. он сформулировал основные положения учения о рефлекторной деятельности спинного мозга, получившей продолжение и блистательное развитие в трудах И.М. Сеченова и И.П. Павлова.

Развивая экспериментальную физиологию, И.Мюллер создал уникальную по количеству последователей и их вкладу в науку научную школу. В его лаборатории работали российские ученые A.M. Филомафитский, И.М. Сеченов и многие другие.

Ученик Мюллера, немецкий врач, физиолог, физик и математик Герман Гельмголъц (1821―1894 гг.) сделал крупные открытия в физиологии зрения («Физиологическая оптика», 1856 г.) и акустики («Учение о звуковых ощущениях как физиологическая основа акустики», 1863 г.), заложил основы физиологии возбудимых тканей, изучал процессы сокращения мышц (явление тетануса, 1854 г.) и впервые измерил скорость проведения возбуждения по нерву лягушки (30―100 м/с), а также создал ряд физиологических приборов (офтальмоскоп для исследования дна живого глаза и офтальмометр, позволивший измерить преломление лучей в глазу).

Другой ученик Мюллера — немецкий физиолог Эмиль Дюбуа–Реймон (1818―1896 гг.) стал основоположником нервно-мышечной физиологии и электрофизиологии. Он разработал новые методы электрофизиологического эксперимента и открыл законы раздражения и явления электротона (1848 г.). Выдающийся французский физиолог Клод Бернар (1813―1878 гг.) детально изучал физиологические механизмы сокоотделения и значение переваривающих свойств слюны, желудочного сока и секрета поджелудочной железы для здорового и больного организма, заложив, таким образом, основы экспериментальной патологии и экспериментальной терапии. Он создал теорию сахарного мочеизнурения (высшая премия Французской Академии наук, 1853 г.), занимался исследованием нервной регуляции кровообращения, выдвинул концепцию о постоянстве внутренней среды организма (1857 г.).

В середине XIX в. развитие физиологии было тесно связано с принципиальной важности открытиями и обобщениями в области физики, химии и биологии. На их основе были разработаны новые методы и прием физиологического эксперимента.

Физиология нервной системы (Е.О. Мухин, И.Е. Дядьковский, И.М. Сеченов, Н.Е. Введенский).

Передовые врачи России продолжали успешно развивать материалистическое направление основных проблем медицины: взаимоотношения между организмом и средой, целостности организма, единства физического и психического.

В этот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий, развивавшие различные  научные направления, совершенствовавшие методы преподавания, написавшие учебники и воспитавшие учеников, которые пропагандировали и развивали идеи учителей. Такие школы образовались вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского.

Ефрем Осипович Мухин (1766-1850) — анатом и физиолог, хирург, гигиенист и судебный медик. Будучи профессором Московской Медико-хирургической академии (1795―816 гг.) и медицинского факультета Московского университета (1813―1835 гг.), Е.О. Мухин признавал ведущую роль нервной системы в жизнедеятельности организма и возникновении многих заболеваний.

Е.О. Мухин рассматривал организм человека как единое целое, которое находится в тесном взаимодействии с окружающей средой. Он был одним из первых, кто выдвинул и целенаправленно отстаивал принцип нервной регуляции, подчеркивал роль головного мозга в обеспечении гармонической деятельности взаимосвязанных функций организма. В этом отношении можно считать, что он стоял у истоков нервизма как научного направления в понимании И.П. Павлова.

Труд: «О стимулах, влияющих на человеческий организм».

ИустинЕвдокимовичДядьковский (1784-1841) – выпускник Московского отделения Медико-хирургической академии (1812), ученик Е.О. Мухина. В науке он развил идеи о ведущей роли нервной системы в норме и патологии, о единстве организма и окружающей природы. Построил классификацию болезней и в основу своей системы болезней положил состояние нервной системы как важнейшей системы в организме.

Иван Михайлович Сеченов (1823-1905) - великий русский ученый, родоначальник отечественной физиологии и научной психологии. Его исследования и сочинения были посвящены в основном трем проблемам: физиологии нервной системы, химизму дыхания и физиологическим основам психической деятельности.

Самой замечательной областью его исследований является физиология центральной нервной системы.

До Сеченова рефлекторный принцип применялся лишь к деятельности спинного мозга. Сеченов впервые распространил рефлекторный принцип на деятельность головного мозга. В 1862 г. в экспериментах на лягушках он открыл центральное (сеченовское) торможение и впервые продемонстрировал, что наряду с процессом возбуждения в центральной нервной системе существует другой активный процесс — торможение, без которого немыслима интегративная  деятельность центральной нервной системы.

Труд «Рефлексы головного мозга» (1863 г.).

И.М. Сеченов сформулировал также одно из важнейших материалистических положений физиологии — концепцию о единстве организма и внешней среды.

Николай Евгеньевич Введенский (1852―1922 гг.) Изучал основные жизненные процессы: возбуждение торможение и сокращение. Его исследования хронологически распадаются на три этапа: изучения физиологии периферического нерва (1884—1901); изучения патологии периферического нерва (1901—1905) и опыты на целом животном (1905—1920). Н. Е. Введенский в 1883—1884 гг. применил телефоническое выслушивание возбужденного нерва. Развивая учение И. М. Сеченова о значении торможения в процессах, протекающих в нервной системе, Н. Е. Введенский своими исследованиями показал, что возбуждение и торможение в периферическом нерве не два различных процесса, как утверждал тогда видный английский физиолог Фервор, а две фазы одного и того же процесса. Далее Н. Е. Введенский  изучал изменение проводимости нерва при воздействии на него наркоза высокой температуры, сильного постоянного и перерываемого тока, механического сдавливания, анемии и ряда других раздражений. Н. Е. Введенский создал учение о парабиозе, особом состоянии протоплазмы нервной ткани. В своих исследованиях на целом животном Н. Е. Введенский пришел к выводам, подтверждающим закономерности в работе головного мозга.

В отличие от Клода Бернара, Дюбуа-Реймона, Гельмгольца и других представителей западноевропейской физиологии передо¬вые отечественные физиологи И. М. Сеченов, И. П. Павлов, Н. Е. Вве¬денский и др. считали, что нет границ для человеческого познания.

Учение об условных рефлексах и высшей нервной деятельности (И.П. Павлов). Физиология пищеварения (И.П. Павлов).

Иван Петрович Павлов (1849―1936 гг.) — великий русский ученый, создатель учения о высшей нервной деятельности, новатор экспериментальных методов исследования поведения животных (физиологии больших полушарий головного мозга), основатель крупнейшей физиологической школы.

Павлов изучал нервы, регулирующие работу сердца. Затем, сделав заключение о возможности подобных механизмов регуляции и для других внутренних органов, заинтересовался нервной регуляцией пищеварения, и в частности, поджелудочной железы. В 1876 г. он поступил на третий курс Медико-хирургической академии (МХА). Выполнил свою диссертацию «Центробежные нервы сердца» на степень доктора медицины (1883 г.) и начал исследования по физиологии пищеварения.

В 1890 г. И. П. Павлов был избран профессором кафедры фармакологии, а с 1895 г. ― кафедры физиологии Военно-медицинской академии.

Павлов ввел в практику физиологических исследований метод хронического эксперимента, благодаря которому стало возможным изучение процессов пищеварения на целостном, практически здоровом животном.

Он разработал несколько оригинальных хирургических операций для подготовки животных к хроническому эксперименту — эзофаготомии с выведением пищевода на поверхность кожи (метод мнимого кормления), операцию изолированного «малого желудочка», разного рода фистул (желудка, пищевода и слюнного протока). В результате в хроническом эксперименте Павлов изучал функции целостного организма и здорового животного, находящегося в естественных условиях.

Изучая пищеварительную секрецию и поведение животных в хроническом эксперименте, Павлов выявил рефлексы нового типа, которые формируются и закрепляются при определенных условиях окружающей среды. Он назвал их условными (1901) в отличие от уже известных  прирожденных рефлексов, которые имеются от рождения у всех животных данного вида (их Павлов назвал безусловными).

И.П. Павлов был удостоен Нобелевской премии в 1904 г. «за работу по физиологии пищеварения, благодаря которой было сформировано более ясное понимание жизненно важных аспектов этого вопроса».

Изучая высшее проявление жизни - высшую нервную деятельность животных и человека, И.П.Павлов заложил основы материалистической психологии.

41. Развитие  экспериментально-физиологического  направления медицины в России (А.М. Филомафитский, И.М.Сеченов,  И  П Павлов, Н. Е. Введенский).

ИВАН ПЕТРОВИЧ ПАВЛОВ (1849 – 1936) и его    учение    -    вершина развития физиологии 2-й половины XIX - начала XX вв. Направления его исследований следующие:

-  клиническая  фармакология:    работы   по    изучению   сердечных  гликозидов в лаборатории клиники  С. П. Боткина:

-  физиология  системы кровообращения:   разработка  законов    иннервации сердца,  изучение нервов,  регулирующих  деятельность    сердца,   нервной регуляции    кровяного    давления    в   работах    "О   нормальных колебаниях  кровяного давления у собаки" (1879),   "Иннервация силы сердечных  сокращений (1887),  "О трофической  иннервации" (1922) и др.:

-  физиология  системы пищеварения.  Серией  блестящих    экспериментов  И.П. Павлов доказал ведущую роль  нервной системы в   регуляции  деятельности пищеварительных желез.  Его    работы   по    пищевому центру,  аппетиту,   двух фазах желудочной секреции  были положены   в основу  при разработке вопросов режима  питания:

-  изучение  высшей нервной деятельности:  учения И. П. Павлова о типах  высшей нервной деятельности,  условных и безусловных рефлексах,  о первой и второй сигнальных  системах,    изложены   в    работах "Двадцатилетний опыт  объективного изучения    высшей   нервной    деятельности животных" (1923) и "Лекции о работе    больших    полушарий головного  мозга" (1927) и др.

НИКОЛАЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ ВВЕДЕНСКИЙ (1852 – 1922) в 1883 - 1884 гг., применяя метод телефонического выслушивания возбужденного нерва, впервые показал, что нервное возбуждение является ритмическим процессом, и что нервный ствол в течение многих часов способен производить ритмичные импульсы, не проявляя при этом признаков утомления. Он утверждал, что для каждого данного состояния возбудимой ткани существует оптимум силы и частоты раздражения для получения максимального эффекта. Когда же сила и частота раздражения возрастает по сравнению с оптимумом, тогда ответная реакция ткани на раздражение угнетается (реакция пессимум). Состояние стационарного возбуждения Н.Е.Введенский назвал парабиозом. Ученый открыл явление "периэлектрона", т.е. явление стойкого возбуждения, возникающего в определенном участке нерва, изменяющего возбудимость всего нервного ствола, создавая по длине его очаги то повышенной,  то    пониженной   возбудимости.

АЛЕКСЕЙ МАТВЕЕВИЧ ФИЛОМАФИТСКИЙ (1807 - 1849) издал первое в России руководство по физиологии в 3 томах «Физиология, изданная для руководства своих слушателей» . Ряд исследований посвятил  изучению ингаляционного наркоза (им предложена маска для ингаляционного наркоза) В 1848 г опубликовал "Трактат о переливании крови (как единственном средстве во многих случаях спасти угасающую жизнь)

ИВАН МИХАЙЛОВИЧ СЕЧЕНОВ (1829 - 1905) - физиолог, прогрессивный общественный деятель, активный сторонник высшего женского медицинского образования в России.

Направления его работ:

-  исследования  газообмена крови,   изложенное  в    труде    "Материалы  для будущей физиологии алкогольного  опьянения":

-  изучение  высшей нервной деятельности (труды "Рефлексы    головного мозга" (1863),    "Кому    и    как   разрабатывать   психологию" (1873).   "Элементы мысли" (1878)  и др )

-  изучение  физиологии труда (ритмика трудовых  процессов,   закон "трех восьмерок" - как Физиологическая    основа    рабочего    дня (1894),   "Очерк  рабочих движений человека" (1901)

42.Зарождение  микробиологии в эпоху нового  времени.

ЛУИ ПАСТЕР (1822 - 1895) - основоположник микробиологии и иммунологии Основные открытия: Ферментативная природа молочнокислого (1857), спиртового (1860) и маслянокислого (1861) брожения, изучение "болезней" вина и пива (с 1857), опровержение гипотезы самопроизвольного зарождения микроорганизмов (1860), исследование болезней шелковичных червей (1865), основы представлений об искусственном иммунитете (1880), создание вакцины против сибирской язвы (1881) и бешенства (1885).

ПАУЛЬ ЭРЛИХ (1854 - 1915) положил начало учению об антителах как Факторах гуморального иммунитета.

РОБЕРТ КОХ (1843 - 1910) - основоположник бактериологии. Первым предложил метод выращивания чистых бактериальных культур на плотных питательных средах (1877), окончательно установил этиологию сибирской язвы (1876), открыл возбудителя туберкулеза (1882) и холеры (1883).