Шпаргалка по "Медицине"

Принципы МККК:

Гуманность

Беспристрастность

Нейтральность

Независимость

Добровольность

Единство

Универсальность

На территории Беларуси деятельность Красного Креста начиналась в рамках Российского общества попечения о раненых и больных воинах, созданного в 1867 году и переименованного в 1879 году в Российское общество Красного Креста (РОКК). Такая деятельность по принятому в то время в Российской империи порядку организационно оформлялась в форме местных (губернских) управлений РОКК, во главе которых находилось Главное управление РОКК, располагавшееся в Санкт-Петербурге. Местным управлениям подчинялись комитеты общества Красного Креста уездных городов и военных крепостей. 26 марта 1872 года было создано Минское местное управление Российского общества попечения о раненых и больных воинах. В Витебске Общество попечения о раненых и больных воинах было открыто 1 июля 1876 года. В 1877—1878 годах появляются сведения о Могилевском и Виленском местных управлениях Российского общества попечения о раненых и больных воинах.

К 1877 году на территории Беларуси было 5 местных управлений, 30 крепостных (в том числе в Бобруйске, Лиде и Брест-Литовске) и уездных комитетов, объединяющих в своих рядах 3021 члена, из которых 1436 — в Гродненском местном управлении. С 1996 года Белорусский Красный Крест активно сотрудничает с Управлением Верховного комиссара ООН по делам беженцев (УКБ ООН) в области местной интеграции беженцев в Республике Беларусь.

С 2004 года Белорусский Красный Крест сотрудничает с Международной организацией по миграции (МОМ) в области противодействия торговле людьми.  С 2005 года Белорусский Красный Крест сотрудничает с Программой развития ООН (ПРООН) по проекту «Профилактика и лечение ВИЧ/СПИДА» в части осуществления паллиативного ухода на дому за лицами, живущими с ВИЧ/СПИДом.

51. Организационные  формы оказания медицинской помощи  населению.

Зарождение и становление общественной медицины  связано  прежде

всего с концепцией выдающихся просветителей конца XVIII—начала XIX  века  Н. И. Новикова и А. С. Кайсарова  о  необходимости  общественной  инициативы  в решении важнейших вопросов в жизни нации, в том числе  здравоохранения. Различные философско-методологические направления теоретиков народничества  объединяло стремление обосновать  право  личности  на  социальную  активность. Земская медицина — форма медико-санитарного обеспечения главным образом сельского населения, возникшая в России после отмены крепостного права.земская медицина Беларуси проявила лучшие традиции: муниципальное по характеру и должное по объему финансирование, территориально-участковый принцип, развитие специализированной помощи и санитарной организации.

На медицину отпускалось, в среднем, 25―30% земского бюджета. Оплата за медицинскую помощь в земских лечебных учреждениях не взималась.

Изменение характера финансирования способствовало развитию сельской медицины.  З. м. впервые в истории медицины и здравоохранения разработала и внедрила новую форму организации медпомощи — территориальную участковость, которая в дальнейшем на принципиально иной социально-экономической основе была развита советским здравоохранением. Согласно «Положению о земских учреждениях» (1864), на земство возлагалось «попечение в пределах, законом определенных и преимущественно в хозяйственном отношении, о народном здравии». Однако закон обязывал их только содержать переданные им учреждения бывших приказов общественного призрения и принимать меры к организации оспопрививания. Точной регламентации обязанностей земств по оказанию врачебной помощи сельскому населению не существовало. Среди многих земских деятелей было распространено мнение, что «доктор это барский лекарь, фельдшер — мужицкий». Закон об обязательном страховании рабочих на случай болезни (1912 г.) положил начало страховой медицине в Белоруссии. С целью его реализации на принципах самоуправления и самофинансирования организовывались первые больничные кассы (1913 г.). Больничная касса имела устав, которым руководствовался исполнительный орган-правление. Предусматривалась выплата пособий (при утрате трудоспособности в связи с заболеванием, травмой, беременностью и родами, при смерти — на погребение); организация лечебных учреждений или же заключение договоров на оказание помощи в земских, городских и частных медицинских учреждениях.

 В  последней трети XVIII века в белорусских  землях по российскому образцу  были учреждены Приказы общественного  призрения (Могилев, 1781 г.;

Минск, 1796 г.; Витебск, 1802 г.; Гродно, 1802 г.). Приказы общественного призрения, представляя новую организационную форму — государственную медицину, стали первыми государственными учреждениями в Беларуси, на которые возлагались задачи ― открытия и содержания больниц, аптек, приютов. Приказы общественного призрения должны были выполнять функции государственных и общественных учреждений и стать универсальными органами государственной поддержки социально-незащищенных слоев населения.

Приказы получали из государственной казны капитал, который ежегодно должен был пополняться за счет благотворительных пожертвований и самостоятельной финансовой деятельности, в том числе и взимания платы за лечение.

Губернские приказы общественного призрения имели состав: — губернатор, который стоял во главе приказа, члены-представители от различных сословий (дворянства, купечества, крестьян).

Приказы общественного призрения открыли больницы во всех губернских городах.

В 1864 году образуются первые родовспомогательные отделения, которые одновременно являлись базой для обучения слушательниц повивальных школ.

В 1867 году губернские врачебные управы преобразуются во врачебные отделения губернских правлений, изменяется их штат.

В 1870 году должности оператора и акушера передаются в больницы Приказов общественного призрения, что способствует организации профильных отделений.

В губернских больницах Приказов общественного призрения начала зарождаться специализированная медицинская помощь, первоначально — психиатрическая, а затем акушерская и хирургическая.

Впервые в системе государственной, а не церковной медицины организуется помощь душевнобольным. Открываются психиатрические отделения. В начале ХХ века на их основе создаются самостоятельные психиатрические больницы. Введение должностей городовых врачей (1797 г.) исторически предшествовало городской медицине. Вместе с тем, городская медицина как система медицинской помощи населению городов за счет городского бюджета стала реализовываться в результате реформ городского самоуправления (1870 г., 1892 г., 1906 г.). Городские управы субсидировали действовавшие лечебные учреждения, относящиеся к другим формам содержания, а также открывали и финансировали собственные медицинские учреждения и персонал.

Медицинскую помощь в больницах уездных городов за дополнительную плату оказывали уездные или городовые врачи. В больницах Приказа губернских городов к середине XIX в. были введены должности врачей-ординаторов.

52.Отличительные  черты развития Беларуси в  XIX в.

Беларусь служила своеобразным мостом между западными странами и Россией, по которому передавались новые, прогрессивные идеи и знания. В результате трех разделов Речи Посполитой (1772 г., 1793 г., 1795 г.) территория Белоруссии, на которой проживало около 3 млн. человек, вошла в состав Российской империи. Согласно вводимому административно-территориальному делению были образованы Витебская, Гродненская, Минская и Могилевская губернии, имевшие по несколько уездов. Произошли преобразования в медико-санитарном деле, а именно: учреждение местной медицинской администрации и возникновение государственной медицины. Приказы общественного призрения открыли больницы во всех губернских городах.

В 1864 году образуются первые родовспомогательные отделения, которые одновременно являлись базой для обучения слушательниц повивальных школ.

В 1867 году губернские врачебные управы преобразуются во врачебные отделения губернских правлений, изменяется их штат.

В 1870 году должности оператора и акушера передаются в больницы Приказов общественного призрения, что способствует организации профильных отделений.

В губернских больницах Приказов общественного призрения начала зарождаться специализированная медицинская помощь, первоначально — психиатрическая, а затем акушерская и хирургическая. Впервые в системе государственной, а не церковной медицины организуется помощь душевнобольным. Врачи своей практической и научной деятельностью обусловили оригинальность медицины Белоруссии. Так, в первой половине ХIХ века еще при отсутствии профильных отделений были предложены уникальные способы хирургического лечения.

Инспектор и оператор Минской врачебной управы К.И. Гибентальв начале 1812 г. применил:

― гипс при лечении переломов костей;

― предложил инструмент для безопасного дробления камней внутри мочевого пузыря.

Врач К.И. Грум (1823 г.) в Могилеве произвел первую в России операцию высокого сечения мочевого пузыря, использовал оригинальные методики хирургического лечения паховой грыжи. В 1847 г. врач О.Е. Бартошевич в Витебске (впервые на территории Белоруссии) выполнил операцию под эфирным наркозом.

Во второй половине ХIХ столетия в связи с достижениями асептики и антисептики переустраиваются хирургические отделения больниц приказов

общественного призрения (Могилев, 1883 г.; Гродно, 1900 г.; Минск, 1903 г.).

В 1883 г. врач А.Л. Малиновский в больнице Могилевского приказа общественного призрения оборудовал операционную с необходимым инструментарием, асфальтовым полом, водопроводом.

В соответствии с развитием медицины стали проводиться полостные хирургические и акушерско-гинекологические операции. С приказами общественного призрения в Белоруссии связано начало государственного лекарственного обеспечения больниц и открытие государственных аптек.

-бактериологические, а затем (1904 г.) и патолого-С отменой  крепостного права (1861г.) больницы  в имениях ликвидируются, а врачи  увольняются. В не земских губерниях  учреждается государственная сельская  медицинская часть. Содержались  врачи, фельдшеры, больницы за счет  крестьянских средств.

Приказы общественного призрения также сыграли основную роль в зарождении государственного попечительства о детях. Ими были открыты и содержались первые в Белоруссии воспитательные дома. В ХIХ веке в Белоруссии возникла ведомственная медицина. Медицинский персонал и больницы содержали военные, тюремные, духовные, железнодорожные и иные ведомства. К концу ХIХ века в Беларуси созданы и действовали первые медицинские учреждения при фабриках и заводах. Организуемые частные кабинеты (1894 г.) стали проводить химико-гистологические исследования. В условиях земской медицины зародилась государственная офтальмологическая помощь.

53.Первые  декреты в области здравоохранения.

26 октября (8 ноября) 1917 г. при Военно-революционном  комитете Петроградского совета  рабочих и солдатских депутатов  был образован Медико-санитарный  отдел (во главе с М. И. Барсуковым); отделу поручалось реорганизовать  медико-санитарное дело в стране.

 

Реализуя задачи, поставленные еще в 1903 г. в первой программе РСДРП, Совет Народных Комиссаров издал декреты: о 8-часовом рабочем дне — от 29 октября (11 ноября) 1917 г.,'о помощи пострадавшим от несчастных случаев на предприятиях — от 9 (22) ноября 1917 г., о бесплатной передаче больничным кассам всех лечебных учреждений предприятий — от 14 (27) ноября 1917 г., о страховании на случай болезни — от 22 декабря 1917 г. (4 января 1918 г.) и др.

 

Для осуществления этих постановлений и оказания медицинской помощи населению на местах с ноября 1917 г. в различных районах страны стали создаваться Медико-санитарные отделы (при местных Советах) и Врачебные коллегии (при некоторых Народных комиссариатах),.

 

2 (14) декабря 1917 г. Врачебные коллегии Народных  комиссариатов Внутренних дел, Путей  сообщения и Государственного' призрения  обратились к населению Советской  России с совместным воззванием  «О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными  условиями жизни широких масс  населения». Это обращение явилось  первым программным документом  Советского государства в области  медицинского дела. В обращении  говорилось:

 

Война, экономический развал и вызванные ими недоедание и истощение населения ставят перед рабочим и крестьянским правительством вопрос о борьбе в государственном масштабе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения.

 

Необходимо исчерпывающее санитарное законодательство по водоснабжению, рацио-1 калькой канализации и санитарному надзору, за торгово-промышленными заведениями, жилыми помещениями, по организации выборной от населения санитарной инспекции, по борьбе с заболеваемостью и смертностью и, в частности, с детской смертностью, туберкулезом, сифилисом, по борьбе с заразными болезнями, по обеспечению населения народными санаториями, целебными местами и т. п.

 

Общность задач, стоявших перед Врачебными коллегиями, привела к их объединению. 24 января (6 февраля) 1918 г. декретом Совета Народных Комиссаров был образован Совет Врачебных коллегий, на который возлагались функции «высшего медицинского органа Рабочего и Крестьянского правительства». Его председателем был назначен А. Н. Винокуров, заместителями председателя — В. М. Бонч-Бруевич (Величкина) и М. И. Барсуков.

 

15 мая 1918 г. вышел в свет первый номер  официального печатного органа  Совета Врачебных коллегий при  Совете Народных Комиссаров РСФСР  — «Известия советской медицины», первой советской медицинской  газеты-журнала.