Шпаргалка по "Медицине"

На Руси рекомендовалось погребать умерших "черной смертью" вдали от жилья, их вещи либо не носить, либо перед использованием пропускать через дым костра из можжевельника, а металлические предметы С деньги!) опускать в уксус.

18. Побудительные  причины открытия больниц, их  устройство и характер деятельности  в Византии, Арабских халифатах, Европе.

Больницы Арабских Халифатов. В них впервые возникла идея профилизации отделений. Арабские учёные считали, что прежде чем лечить больных необходимо их наблюдать. А для того, чтобы было легче наблюдать необходимо группировать больных со схожими клиническими признаками. Больницы в Арабских Халифатах имели амбулаторные отделения, аптеки, медицинские школы. Такие больницы с библиотекой и медицинской школой называли медицинскими академиями.

 

Больницы Византии имели аптеки, медицинские школы, регламент, использовали трудотерапию.

 

Больницы в Европе до Французской революции (до XVIII века ) преимущественно размещались при монастырях.

 

19. Первые  аптеки, их устройство.

Аптеки. Это слово возникло от греческогоapoteka, что обозначает склад, кладовая. Первая аптека была образована в Багдаде в VIII веке.

Характерные основные черты аптек в средние века.

1. В аптеке  возникает целый набор помещений, таких как торговый зал, лаборатория, склад.

2. Мебель  торгового зала (аптечные шкафы  и т. д.), аптечная посуда для  изготовления, хранения и продаж  лекарственных форм. Материалами  для нее были стекло (разного  цвета), дерево, фарфор, кость, камень.

3. В аптеке  ведутся аптечные рецептурные  книги.

 

4. Обучение  в аптеках шло по типу ученичества.

5. Аптеки  создавались под каким-то символом (например, под символом крокодила  или льва ).

6. Лекарственные  средства готовили из большого  количества ингредиентов, что повышало  стоимость лекарств.

7. В аптеках  того времени готовили и проводили  виноводочные, кондитерские, парфюмерные  изделия.

8. Аптекари  занимали привилегированное положение  в обществе, объединялись в цеха, имели самоуправление.

20. Хирургия  в средние века. Исторические  заслуги А. Паре в переходе  от «карательной» к «щадящей»  хирургии.

Отмеченная суеверием и догматизмом, медицина средневековой Европы не нуждалась в исследованиях. Образование охватывало сразу все науки, ограничиваясь изучением трактатов признанных авторов. Диагнозы ставились на основе анализа мочи; терапия вернулась к первобытной магии, заклинаниям, амулетам. Лекари применяли немыслимые и бесполезные, а порой даже вредные снадобья. Самыми распространенными методами были траволечение и кровопускание. Гигиена и санитария опустились на чрезвычайно низкий уровень, что послужило причиной частых эпидемий.

 

Основными лечебными средствами стали молитвы, пост, покаяние. Природа заболеваний уже не связывалась с естественными причинами, считаясь наказанием за грехи. Медицинская помощь в первых больницах сводилась к изоляции и уходу. Методы лечения заразных и душевнобольных представляли собой своеобразную психотерапию: внушение надежды на спасение, уверения в поддержке небесных сил, дополненные доброжелательностью персонала.

 

Европейская хирургия формировалась по типу ремесленной деятельности. Оперативным лечением занимались лица, получившие индивидуальную подготовку и не имевшие права на университетское образование. Им предписывалось производить операции, оговоренные в документах, выдаваемых на право практики. Так, им запрещалось «переступать границы своего ремесла», то есть исцелять внутренние болезни, делать клизмы, выписывать рецепты. Талантливые хирурги-практики не допускались в корпорации медиков, составляя собственный цех.

 

Участь средневековой хирургии решилась на четвертом Латеранском соборе, созванном в 1215 году. Волей Папы Римского врачам-монахам запрещалось «резать плоть» согласно христианскому догмату, возбранявшему пролитие крови. Хирургию отделили от остальной медицины и передали цеху цирюльников.

 

Образованные французские медики составляли корпорацию при Парижском университете, ревностно оберегая свои интересы от коллег-хирургов, объединившихся в «Братство Святого Косьмы». Между представителями одной профессии шла постоянная борьба. Официально признанные врачи проповедовали духовное лечение, выражавшееся в словесных дебатах перед постелью больного. Не желая познавать физиологические процессы, они слепо заучивали древние тексты, отбрасывая за ненадобностью богатый клинический опыт предшественников.

Амбруа́з Паре́ (фр. AmbroiseParé; ок. 1510, Бур-Эрсан, близ Лаваля, Франция — 20 декабря 1590, Париж) — французский хирург, считающийся одним из отцов современной медицины.

 

Паре был придворным хирургом при королях Генрихе II, Франциске II, Карле IX и Генрихе III. Паре принадлежит ряд инноваций в области лечения ран, а также изобретение и усовершенствование хирургических инструментов и протезов. Ввёл захватывание кровоточащих сосудов инструментами и их лигатуру, создал учение об огнестрельных ранах и, доказав, что они относятся к группе ушибленных, а не отравленных ран, отказался от усугубляющих травму методов лечения (заливки ран кипящим маслом).

21.Роль  ученых Византии и Арабских  халифатов в сохранении наследия  античного мира и развитии  медицинской науки (Ар Рази).

АБУ БАКР МУХАММАД ИБН ЗАКАРИЙА АР-РАЗИ (865 - 925) впервые на Востоке ввел в практику историю болезни. С его именем связано применение в медицине ваты и изобретение инструмента для извлечения инородных тел из гортани и др. Ему принадлежат первые в Аравийской литературе энциклопедические труды "Всеобъемлющая книга по медицине" (25-томов). "Медицинская книга" (10-томов), "Об оспе и кори". Ар-Рази рекомендовал применять физические упражнения, ванны, массаж, вариоляцию, детально разработал меры ухода за глазами,  полостью рта и зева.

22. Выдающийся  ученый Абу Али Ибн Сина, его  вклад в медицину.

АБУ АЛИ АЛ-ХУСЕЙН ИБН АБДАЛЛАХ ИБН АЛ-ХАСАН ИБН АЛИ ИБН СИНА (АВИЦЕННА: 980 – 1037) родился в Афшане. в селении близ Бухары, в прогрессивной и культурной семье. Его отец был одним из просвещенных людей своего времени и служил у Бухарского эмира сборщиком податей. Мать - Ситора - принадлежала к древнему зороастрийскому роду.

Впервые слава к Авиценне пришла после того, как он предупреждал людей, что после голода не следует есть много мяса и хлеба,   так как это может привести к гибели,   и тем самым спасал их.

Авиценна написал "Канон врачебной науки", который только при его жизни издавался 40 раз. Поучительны разделы "Канона" "О воспитании", "Подарок матерям", "Закон детства" и др. Он разработал "Философию здоровья", где указывает на четыре основы жизни: воздух, вода, земля, огонь, которым соответствуют четыре свойства организма:   сухость,   влажность,   холод,   тепло.

К тому же великий Философ,   естествоиспытатель и врач вошел в историю   как   сторонник    рациональной    психологии,     заявивший    о взаимовлиянии психического и телесного в патологии    и    подтвердившей это клиническими наблюдениями и опытным путем.

23.Ятрофизики  и ятрохимики их сильные и слабые стороны.

Для медицины эпохи Возрождения характерно утверждение опытного метода. Представители естествознания отказались от прежнего слепого подчинения авторитету и стремились проверить все положения природы опытным путем. При этом они придерживались либо ятро-химического направления  (считали совершающиеся в организме процессы химическими), либо ятрофизического (ятромеханического). Ятрофизики (ятромеханики) в объяснении жизненных процессов приписывали исключительную роль механическим закономерностям. Этого течения придерживались С. Санторио, А. Везалий,  Леонардо да Винчи,   Рене Декарт и др.

САНТОРИО САНТОРИО (1561 - 1636) изучал обмен веществ. В специально сконструированной камере производил взвешивание как само¬го себя, так и принимаемой им пиши и своих экскрементов, давая преимущественно механическое объяснение этим явлениям.

РЕНЕ ДЕКАРТ (1596 - 1650) разработал в простейшем виде схему рефлекторной дуги и разделил все нервы на центростремительные и центробежные.

Изучил анатомию человеческого глаза и предложил новую теорию света и зрения. Сформулировал теорию боли, голода, жажды, теорию памяти. «Рассуждение об опыте»

24. Парацельс  как противник схоластики и  глашатай опытного метода в  медицине.

ФИЛИПП АУРЕОЛ ТЕОФРАСТ БОМБАСТ Фон ГОГЕНГЕИМ (ПАРАЦЕЛЬС: 1493 - 1541) одним из первых выступил против галенизма и схоластики в медицине и придерживался опытного метода: "Теория врача -это опыт", - говорил Парацельс. Он ввел учение о дозировке ле¬карств. В лечении широко использовал ртуть (при сифилисе), свинец, железо, сурьму, олово, медь, мышьяк, соли, минеральные воды. Рекомендовал предохранять раны чистыми повязками и настаивал на тесной связи хирургии и терапии. Его книга «Большой лечебник ранений (1536)» и другие сочинения пользовались большой популярностью в течении многих столетий.

25. Фрэнсис  Бэкон, Рэне Декарт и их роль  в обосновании опытного метода  и развитии медицинских знаний.

Р. Декарт явился одним из творцов ятрофизики (греч. iatrophysike; от iatros — врач  и physi» — природа) — направления  в  естествознании  и медицине,  которое  рассматривало  жизнедеятельность  всего  живого  с позиций физики. Ятрофизика изучала явления природы в состоянии покоя и отражала  метафизическое  направление  в  философии XVII—XVIII в.  По сравнению со средневековой схоластикой метафизическое мышление XVII в.  было  явлением  прогрессивным.  Его  корни  восходят  к  философским сочинениям  Аристотеля,  помещенным  в  конце  его  трактата «Наука  о природе»  т.е.  после  науки  о  природе (после «физики»:  греч.«Meta ta physike»),  откуда  и  произошло  название  метода  мышления  и  целого философского направления — метафизики.

Френсис Бекон: Не придавая большого значения последним, он обращает большое внимание на медицину, которая должна содействовать благосостоянию человека. При этом он не забывает, что Цирцея — сестра Эскулапа, и очень желал бы их разлучить навсегда, то есть очистить медицину от шарлатанства. Он в этом отношении остается верен самому себе, потому что стремился очистить все науки от примеси суеверия. Медицине Бэкон предписывал три цели: она должна сохранять здоровье, излечивать болезни и продолжать жизнь. Но науки о продолжении жизни не было; между тем Бэкон приписывал ей большое значение. Создать такую науку впоследствии пытался Гуфеланд. В интересах анатомии Бэкон желал вскрытия трупов. На врачей он возлагал также обязанность облегчать страдания, которых они не могут отвратить. Например, тихая безболезненная кончина должна быть также задачей медицины. От медицины Бэкон переходит к психологии. Для нас важно, что сам Бэкон признает свою философию недостаточной для объяснения духа. Это замечание относится, по мнению Куно Фишера, к реальной философии вообще. Но Бэкон не отрицает духа; он откровенно объявляет, что дух ему непонятен; он относит это понятие к религии, с которой, по его мнению, наука не имеет ничего общего. Он считает душу отличной от духа и признает ее чем-то вещественным. Дух происходит от Бога, а душа неразрывна с телом. Бэконовская философия преследует силы чувственной души и рассматривает произвольное движение и ощущение. Психология Бэкона представляет, таким образом, ум и волю как силы человеческой души. Отсюда прямой путь к употреблению этих сил: к логике и этике.

26. Развитие  анатомических знаний (Леонардо  да Винчи, А. Везалий).  Развитие  хирургии (А. Паре).

ЛЕОНАРДО ДА ВИНЧИ (1452 - 1519) - основоположник современной анатомии. В числе первых в Европе стан вскрывать человеческие трупы и систематически изучать их строение. Описал и зарисовал многие мышцы, кости, нервы и внутренние органы, создал первую классификацию мышц. Внедрил новые методы анатомических исследований: промывание органов проточной водой, инъецирование воском желудочков мозга и сосудов, распилы костей и органов. Впервые установил, что сердце - полый мышечный орган, состоящий из 4 камер. Открыл щитовидную железу

АНДРЕАС ВЕЗАЛИИ (1514 - 1564) на основании вскрытия трупов изложил свои наблюдения в "Анатомических таблицах" (1538) и в 1543 г. издал "Эпитоме" - краткий учебник анатомии, где правильно описал скелет человека, его мышцы и многие внутренние органы. Он обнаружил отсутствие в сердечной перегородке отверстий, описал клапаны сердца, исправил более 200 ошибок Галена. Свои открытия систематизировал,   чем и превратил анатомию в науку

«О строении частей человеческого тела»-7томов:

1.Кости,суставы

2. Анатомия  мышц

3. Кровеносная  система

4. периферическая  н.с.

5. органы  брюшной полости

6. строение  сердца и легких

7. головной  мозг и органы чувств

27. Развитие  физиологии в эпоху Возрождения (У. Гарвей, С. Санторио).

Развитие учения о кровообращении (М.Сервет, И.Фабриций, У.Гарвей,  М. Мальпиги)

В эпоху Возрождения развилось учение о кровообращении  Над этой темой работали М Сервет.   И Фабриций, У Гарвей, М Мапьпиги.

УИЛЬЯМ ГАРВЕЙ (1578 - 1657) - создатель стройной теории кровообращения. Математически рассчитал и экспериментально обосновал теорию кровообращения, согласно которой кровь возвращается к сердцу по малому и большому кругам. Установил истинное значение систолы и диастолы

САНТОРИО САНТОРИО (1561 - 1636) изучал обмен веществ. В специально сконструированной камере производил взвешивание как самого себя, так и принимаемой им пиши и своих экскрементов, давая преимущественно механическое объяснение этим явлениям.

28.Развитие  клинической медицины в эпоху  Возрождения (Дж.Монтано, Г. Бургав).

ДЖОВАННИ БАТТИСТА МОНТАНО (1489 - 1552) считал,   что: - источник медицинской науки - только у постели больного:  учить можно не иначе,   как посещая больных.

ГЕРМАН БУРХААВЕ (1668 - 1738) - ятрофизик. Сущность его учения вытекает из труда "Введение в клиническую дисциплину, где клинической называется медицина,  которая:

-  наблюдает  больного у их ложа:

-  там  же изучает подлежащие применению  средства:

-  рекомендует,  чтобы преобладала    клиническая    практика   над теорией.

29.Зарождение  учения о промышленной патологии(Б. Рамаццини).

Б. Рамаццини в мировой литературе заслуженно считается основоположником патологии и гигиены труда, его имя стало нарицательным. В Италии, Голландии, Швеции, Норвегии, Швейцарии, Финляндии, США основаны «общества рамаццинистов», съезды их приурочиваются к международным конгрессам по гигиене труда.

Его труд «Рассуждение о болезнях ремесленников», изданный в 1700 г., отвечавший насущным требованиям своего времени, выдержал более 25 изданий и был переведен на многие языки мира. Сам автор книги ни разу не выезжал за пределы страны, но в своей книге отразил явления, характерные не только для Италии, но и для других стран Европы, шедших тогда в первых рядах экономического и культурного развития. Книга Б. Рамаццини появилась во время перелома двух эпох — одряхлевшего, уходившего в прошлое феодализма и молодого, набиравшего силу капитализма в его ранней стадии — мануфактуры.