Роль сестринской службы в профилактической работе поликлиники по снижению заболеваемости часто болеющих детей

 

     Таким образом, анализ характеристики среднего медперсонала по стажу работы показал, что в МУЗ ДГКБ №3 преобладает  персонал со стажем работы более 20 лет, имеющий большой опыт работы.

     Рассмотрим  характеристику среднего медицинского персонала по возрасту на «таблице 7». 

Таблица 7

     Характеристика  среднего медперсонала по возрасту

 

     Приведенная характеристика указывает на то, что среди среднего медицинского персонала преобладают сотрудники в возрасте 30-40 лет.

     На  «таблицах 8; 9 и 10» приведены результаты анализа квалификации среднего медицинского персонала и уровня их образования.

Таблица 8

    Характеристика  среднего медперсонала по квалификационным

      категориям 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Таблица 9

Характеристика  аттестации среднего медперсонала за 2009 год

 
 
 
 
 
 
 

Таблица 10

Анализ  образования среднего медицинского персонала

 
 

   Таким образом, анализ характеристики квалификации среднего медперсонала показал, что в МУЗ ДГКБ №3 достаточно квалифицированный медперсонал, понижений категорий за 2009 год не было.

      В больнице, наряду с традиционными  формами учебы кадров: семинарами, конференциями, производственными совещаниями, практикуется приглашение для проведения лекций ведущих специалистов кафедры педиатрии медицинского факультета УлГУ, главных городских нештатных  детских специалистов.

     Ежегодно  на общебольничной конференции принимается  коллективный договор между администрацией и профсоюзной организацией, в котором основной акцент делается на улучшение условий труда сотрудников больницы. В поликлинике выделена комната отдыха сотрудников, оснащенная всем необходимым оборудованием: холодильник, СВЧ-печь и пр. Все сотрудники привиты всеми надлежащими прививками против дифтерии, гриппа,     гепатита В.

     Заболеваемость  сотрудников за 2009 год в случаях  составила 146, в днях -1866.

     Таким образом, анализ показал, что руководитель МУЗ ДГКБ №3 стремится к созданию оптимальных условий труда для сотрудников. 

     2.3. Анализ деятельности  амбулаторно –  поликлинической  службы МУЗ ДГКБ  №3 за 2009 год

     Плановая  суммарная мощность поликлиники  составляет– 570 посещений в смену, фактическая – 688. В структуре  посещений удельный вес помощи на дому составляет 16%, удельный вес профилактических осмотров – 48,9%. Число посещений на 1 ребенка в год – 13,1 (по городу 12,4). За 2009 год выросла доступность к педиатру,  неврологу, отоларингологу, дерматологу. Число обращений на скорую помощь в расчете деятельности нашей больницы – 291/1000 населения (городской показатель 322). Это неплохо характеризует работу нашей амбулаторно-поликлинической службы.

     В поликлинике ведется прием по 21 врачебной специальности.

     За  истекшие годы значительно возросли диагностические возможности поликлиники: увеличился объем и спектр функциональных исследований: холтеровское мониторирование, реовазография, реоэнцефалография, ЭЭГ, исследование системы внешнего дыхания, урофлоуметрия.

     Очень широк спектр УЗИ и специальных рентгенологических исследований.

     Открыт  кабинет ФГДС, проводится тестирование на хелико-бактер, колоссальный объем  работы выполняет клинико-диагностическая  лаборатория.

     На  базе МУЗ ДГКБ №3 в рамках национального  проекта «Здоровье» открыты Центры охраны репродуктивного здоровья детей и подростков, Центр Здоровья.

     Отдельного  внимания заслуживает отделение  восстановительного лечения. Включает в себя: бассейн и службу водолечения, малую ванну для детей до 1 года жизни, зал ЛФК, зал механотерапии, кабинеты массажа. Бассейн и отделение гидротерапии функционируют в двух режимах: лечебный и оздоровительный. Проводятся душ Шарко, циркулярный душ, восходящий душ. В 2010 году планируется открытие кабинета мануальной терапии, грязелечения, гирудотерапии.

     На  базе поликлиники функционирует кабинет кислородного коктейля; широко используются возможности кабинета охраны зрения.

     За  прошедшие годы существенно пополнились  новым оборудованием физиотерапевтическое отделение, широко стала использоваться лазеротерапия;

     Функция врачебной должности в целом  по больнице – 7561(городской показатель 3269), функция врачебной должности  участковых педиатров 5766 (городской  показатель 5891).

     Всего утверждено  на 01.01.2010 32,25 должностей участковых педиатров, занято 31,25. На начало 2009 года укомплектованность физическими лицами должностей участковых педиатров составила 89,2%, на 2010 – 92,3. В условиях реализации национального проекта «Здоровье» удалось дополнительно развернуть 3 педиатрических участка.

     На 1 педиатрический участок приходится 918 детей, на 1 занимаемую должность – 806. Но, учитывая, что 40% врачей пенсионного и предпенсионного возраста, тревога об укомплектованности педиатрических участков постоянно присутствует.  

     2.4. Анализ профилактической  работы МУЗ ДГКБ  №3

     Всего родилось: 2007 - 1369

                                 2008 - 1371

                                 2009 – 1376

     Рождаемость невысокая, но с осторожностью можно  прогнозировать, что она стабилизировалась. Связь с женской консультацией  – самая тесная, хотя практика показывает, что вопросы оздоровления женщин, планирования семьи, трудоустройство женщин в случае вредного производства, помощь в решении социальных вопросов, т.е. все те моменты, которые способствуют антенатальной охране плода решаются пока не лучшим образом.

     С целью решения этой проблемы, а  главное улучшения состояния  здоровья девочек и юношей, формирования у них установки на здоровый образ  жизни, на базе МУЗ ДГКБ №3 открыт центр  «Охраны репродуктивного здоровья детей и подростков».

     Профилактические  осмотры проводятся регулярно, в полном объеме, в строгом соответствии с нормативными сроками, выявляемость патологии в 2009 году составила 267/1000. Организованно проводятся углубленные осмотры юношей перед припиской в военкомат.

     Существенные  просчеты имеются в наблюдении за детьми 1 года жизни: на естественном вскармливании к году остается лишь 30,6% детей, хотя отмечается положительная тенденция в данном вопросе. По-прежнему, недостаточно выявляются фоновые заболевания: рахит, гипотрофия, анемия, все виды диатезов.

     Целенаправленно работает педиатрическая служба по разделу  иммунизации. В целом отмечаются хорошие показатели:

     12 мес. – вакцинация дифтерии  – 96,5%;

     12 мес. – вакцинация коклюша  – 95,8%;

     12 мес. – вакцинация полиомиелита  – 97,4%;

     24 мес. – вакцинация против кори – 97,5%;

     24 мес. – вакцинация против краснухи  – 96,8%;

     вакцинация  новорожденных против туберкулеза  – 95,2%.

     Постоянно проводится анализ выполнения плана  профилактических прививок и своевременности  охвата детей специфической иммунизацией в декретированные сроки как в целом по учреждению, так и в разрезе поликлиник, педиатрических участков, детских организованных коллективов. Этому во многом способствует качественная компьютерная программа, внедренная в больнице.

     2.5. Анализ характеристики  детского населения МУЗ ДГКБ №3

     Распространенность  патологии среди детского населения  составляет 2742/1000 (при городском  показателе – 2358,9); среди подростков – 2217/1000 (при городском – 1800,7).

     Общая заболеваемость составляет: 2053/1000 у детей; 1667/1000 у подростков. В структуре заболеваемости:

• на I месте болезни органов дыхания;
• на  II месте болезни нервной системы;
• III место делят болезни глаз, органов пищеварения, костно-мышечной системы.