Государственное регулирования системой здравоохранения в РФ

     2)обеспечение прав граждан на получение медицинских услуг которое возможно на бесплатной или платной основе. Бесплатная медицинская помощь гарантируется государством и включает в себя скорую медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц; амбулаторно-поликлиническую помощь (мероприятия по профилактике, диагностике и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов); стационарную помощь при ряде особых заболеваний и состояний.

     Постановлением  Правительства РФ от 13 января 1996 г, № 27 утверждены Правила предоставления платных медицинских услуг населению  медицинскими учреждениями. Они предоставляются  в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи. Государство  регулирует порядок предоставления платных услуг, являющихся дополнительными  к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Вместе с тем  для полноценного государственного регулирования необходимо принятие федерального закона, посвященного вопросам оказания платной медицинской помощи. В ряде субъектов РФ такие законы приняты. Например, 14 февраля 2000 г. принят Закон «О частной медицинской  деятельности в Самарской области»;

     3)регулирование отношений, связанных с лекарственными средствами, на основании Федерального закона от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ «О лекарственных средствах». Это отношения, возникающие в связи с разработкой, производством, изготовлением, доклиническими и клиническими исследованиями лекарственных средств, контролем их качества, эффективности, безопасности, торговлей лекарственными средствами и иными действиями в сфере обращения лекарственных средств.

     Важным  аспектом является осуществление государственно-1*0 регулирования цен на лекарственные  средства в отношении Жизненно необходимых  лекарственных средств по перечню, ежегодно утверждаемому Правительством РФ, в целях упорядочения цен, сдерживания  их необоснованного роста, эффективного и экономного расходования бюджетных  средств. Государственное регулирование  процесса ценообразования осуществляется путем: государственной регистрации  предельных отпускных цен отечественных  и иностранных производителей ни жизненно необходимые и важнейшие  лекарственные средства; установления органами исполнительной власти субъектов РФ предельных оптовых и розничных надбавок к ценам на Лекарственные средства.

     Также установлены перечни медицинских  услуг и лекарственных средств, назначенных лечащим врачом, дорогостоящих  видов лечения, суммы оплаты которых  за счет собственных средств пациента учитываются при определении  суммы социального налогового вычета;

     обеспечение санитарно-эпидемиологического  благополучия Населения  -- состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности. Правовые основы закреплены и Федеральном законе от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством: профилактики заболеваний в соответствии с санитарно-эпидемиологической обстановкой и прогнозом ее изменения; контроля за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательным соблюдением гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности; проведения социально-гигиенического мониторинга; мер по своевременному информированию населения о возникновении инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях и т. д.;

     поддержание высокой работоспособности  граждан, обеспечение  предоставления гражданам  санаторно-курортного лечения

     Важную  роль в организации управления в  сфере здравоохранения призваны играть Федеральные агентства и  службы. К функциям Федерального агентства  по здравоохранению и социальному  развитию отнесены:

     -оказание  медицинской помощи;

     - предоставление услуг в области  курортного дела;

     -организация  судебно-медицинских и судебно-психиатрических  экспертиз;

     - оказание протезно-ортопедической  помощи;

     - реабилитация инвалидов;

     - ведение реестров и регистров  в сфере здравоохранения.

     Медико-биологическое  агентство осуществляет медико-санитарное обеспечение работников отдельных  отраслей промышленности с особо  опасными условиями труда. Контроль и надзор в сфере здравоохранения  осуществляет Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения. К её компетенции, в частности  отнесены:

     - контроль и надзор за медицинской  деятельностью в сфере лекарственных  средств и по оказанию протезно-ортопедической  помощи;

     - контроль качества лекарственных  средств, медицинской и реабилитационной  техники и изделий медицинского  назначения, а также контроль  за оказанием медико-социальной  помощи населению и медико-социальной  реабилитации инвалидов;

     - осуществление лицензирования некоторых  видов деятельности в установленной  сфере;

     - осуществление государственной  регистрации лекарственных средств,  медицинской и реабилитационной  техники и изделий медицинского  назначения;

     - аккредитация медицинских учреждений, санаторно-курортных организаций.

     4. Организация управления в сфере  здравоохранения на федеральном  уровне

     К ведению Российской Федерации в  вопросах охраны здоровья граждан относятся:

     1) принятие и изменение федеральных  законов в области охраны здоровья  граждан и контроль за их  исполнением;

     2) защита прав и свобод человека  и гражданина в области охраны  здоровья;

     3) установление основ федеральной  государственной политики в области  охраны здоровья граждан, разработка  и реализация федеральных программ  по развитию здравоохранения,  профилактике заболеваний, оказанию  медицинской помощи, медицинскому  образованию населения и другим  вопросам в области охраны  здоровья граждан;

     4) установление структуры федеральных  органов управления государственной  системы здравоохранения, порядка  их организации и деятельности;

     5) определение доли расходов на  здравоохранение при формировании  республиканского бюджета Российской  Федерации, формирование целевых  фондов, предназначенных для охраны  здоровья граждан, определение  налоговой политики (в том числе  льгот по налогам, сборам и  иным платежам в бюджет) в области  охраны здоровья граждан;

     6) управление федеральной государственной  собственностью, используемой в  области охраны здоровья граждан;

     7) природопользование, охрана окружающей  природной среды, обеспечение  экологической безопасности;

     8) организация государственной санитарно-эпидемиологической  службы Российской Федерации,  разработка и утверждение федеральных  санитарных правил, норм и гигиенических  нормативов, обеспечение государственного  санитарно-эпидемиологического надзора;

     9) организация системы санитарной  охраны территории Российской  Федерации;

     10) реализация мер, направленных  на спасение жизни людей и  защиту их здоровья при чрезвычайных  ситуациях, информирование населения  об обстановке в зоне чрезвычайной  ситуации и принимаемых мерах;

     11) обеспечение единой технической  политики в области фармацевтической  и медицинской промышленности, утверждение  государственных стандартов Российской  Федерации, технических условий  на продукцию медицинского назначения, организация надзора за их  соблюдением:

     12) сертификация (регистрация, испытание  и разрешение применения) лекарственных  и дезинфекционных средств, иммунобиологических  препаратов и изделий медицинского  назначения, сильнодействующих и  ядовитых веществ, наркотических,  психотропных средств, выдача  лицензий на их производство, контроль за их производством,  оборотом и порядком их использования;  сертификация продукции, работ  и услуг; выдача разрешений  на применение новых медицинских  технологий;

     13) установление единой федеральной  системы статистического учета  и отчетности в области охраны  здоровья граждан;

     14) разработка единых критериев  и федеральных программ подготовки  медицинских и фармацевтических  работников, определение номенклатуры  специальностей в здравоохранении;  установление основных льгот  медицинским и фармацевтическим  работникам;

     15) установление стандартов качества  медицинской помощи и контроль  за их соблюдением; разработка  и утверждение базовой программы  обязательного медицинского страхования  граждан Российской Федерации;  установление страхового тарифа  взносов на обязательное медицинское  страхование граждан Российской  Федерации; установление льгот  отдельным группам населения  в оказании медико-социальной  помощи и лекарственном обеспечении;

     16) координация деятельности органов  государственной власти и управления, хозяйствующих субъектов, субъектов  государственной, муниципальной  и частной систем здравоохранения  в области охраны здоровья  граждан; охрана семьи, материнства,  отцовства и детства;

     17) установление порядка производства  медицинской экспертизы;

     18) установление порядка лицензирования  медицинской и фармацевтической  деятельности;

     19) установление порядка создания  и деятельности комитетов (комиссий) по вопросам этики в области  охраны здоровья граждан;

     20) координация научных исследований, финансирование федеральных программ  научных исследований в области  охраны здоровья граждан;

     21) международное сотрудничество Российской  Федерации и заключение международных  договоров Российской Федерации  в области охраны здоровья  граждан.

     Отдельные полномочия в вопросах охраны здоровья граждан, отнесенные к ведению Российской Федерации, могут быть переданы республикам  в составе Российской Федерации, автономной области, автономным округам, краям, областям, городам Москве и  Санкт-Петербургу в порядке, установленном  Федеративным договором о разграничении  предметов ведения и полномочий между федеральными органами государственной  власти и органами власти суверенных республик в составе Российской Федерации, автономной области, автономных округов в составе Российской Федерации, краев, областей, городов  Москвы и Санкт-Петербурга.

     5. Организация управления в сфере  здравоохранения субъектов РФ

     К ведению автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга в вопросах охраны здоровья граждан относятся:

     1) принятие правовых актов, контроль  за соблюдением федерального  законодательства, законодательная  инициатива в области охраны  здоровья граждан;

     2) защита прав и свобод человека  и гражданина в области охраны  здоровья;

     3) осуществление государственной  политики Российской Федерации  в области охраны здоровья  граждан; реализация федеральных  программ по развитию здравоохранения;  разработка и реализация региональных  программ по развитию здравоохранения,  профилактике заболеваний, оказанию  медицинской помощи, медицинскому  образованию населения и другим  вопросам в области охраны  здоровья граждан;