Федеральные фонды обязательного медицинского страхования

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ВСЕРОССИЙСКИЙ ЗАОЧНЫЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ  ИНСТИТУТ 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА 

ДИСЦИПЛИНА:

  «Финансы» 

ТЕМА:

«Федеральные фонды обязательного медицинского страхования» 
 
 
 
 
 
 
 
 

Выполнил          Калачев Б.С.

Студент         4 курса вечер (1 пот)

Специальность        ФиК

№ зачетной книжки       06ФФБ00913

Преподаватель        доц. Мудрова Н.В. 
 
 
 
 
 
 

БРЯНСК    2011 г.

СОДЕРЖАНИЕ 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ …………………………………… ………………...     41 
 

ВВЕДЕНИЕ

      Важным  элементом государственных и  муниципальных финансов являются внебюджетные фонды государства –  это одна из форм перераспределения национального  дохода государства в пользу определенных социальных групп населения с  целью создания благоприятного морального климата для развития бизнеса  и общеэкономических условий  развития.

      Цель  данной курсовой работы - раскрыть роль Федерального фонда обязательного  медицинского страхования РФ в реализации социальных функций государства.

      Задачи  курсовой работы:

- охарактеризовать  сущность  системы обязательного  медицинского страхования, структуру,  задачи, функции, средства  деятельности  Федерального фонда обязательного  медицинского страхования; 

-  проанализировать  доходную и расходную части  бюджета Федерального фонда обязательного  медицинского страхования; 

- выявить  проблемы, недостатки действующей системы обязательного мединского страхования и дать предложения по ее модернизации. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА  ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В  РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

1.1 Социально-экономическая   сущность системы  обязательного медицинского  страхования 

      Право на охрану здоровья граждан Российской Федерации государством определено Конституцией РФ (статья 39). Это право  имеют все граждане нашей страны (работающие и неработающие).  
 В 1993 году в стране был введен в действие Закон "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", который послужил основой для начала проведения комплексной реформы в здравоохранении. В соответствии с законом была создана система обязательного медицинского страхования (ОМС), которая обеспечивает привлечение целевых финансовых средств в здравоохранение в виде налогов и страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан и органов исполнительной власти - на страхование не работающего населения, «предполагает целевой характер накопления и расходования финансовых средств на охрану здоровья и медицинского обслуживания населения, придает финансированию здравоохранения смешанный бюджетно-соцстраховский характер».

 Таким  образом, появилась страховая  система здравоохранения, при  которой средства на здравоохранение  формируются за счет отчислений  предприятий, учреждений, организаций  всех форм собственности, взносов  индивидуальных предпринимателей.

Новая страховая  система - это сложная структура, имеющая свои собственные фонды, отлаженную систему финансирования в виде платежей (работодатели ежемесячно направляют 3,6% от фонда оплаты труда в Фонды обязательного медицинского страхования (ФОМС), систему подчиненности, способность к саморегулированию.

1.2 Федеральный фонд  обязательного медицинского  страхования: структура,  задачи, функции,  средства деятельности. Модели финансирования  ФФОМС 

      Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) – это первый уровень страхования  в системе, который осуществляет общее нормативное и организационное  руководство системой ОМС. Сам он не осуществляет страховые операции и не финансирует систему ОМС  граждан.  Фонд был создан для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования, а его роль в ОМС сводится как к общему регулированию основных положений ОМС на территории РФ, так и к финансовому регулированию осуществления медицинского страхования граждан в субъектах Федерации.

      Система ОМС представлена ФФОМС и 91 самостоятельным  территориальным фондом ОМС, 913 их филиалами, из которых 467 выполняют функции  страховщиков. В организационную  структуру системы ОМС также  входят 309 страховых медицинских  организаций и 8296 лечебно-профилактических учреждений.

      ФФОМС является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным  учреждением, подотчетен Законодательному Собранию и Правительству РФ. Ежегодно бюджет фонда и отчет о его исполнении утверждаются Государственной Думой.

      Федеральный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами  и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации  и уставом Фонда.

      Федеральный фонд является самостоятельным государственным  некоммерческим финансово-кредитным  учреждением, является юридическим  лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в учреждениях Центрального банка Российской Федерации и других кредитных организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца.

    Основными задачами Федерального фонда являются:

    1) финансовое обеспечение установленных  законодательством Российской Федерации  прав граждан на медицинскую  помощь за счет средств обязательного  медицинского страхования в целях,  предусмотренных Законом Российской  Федерации "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации";

    2) обеспечение финансовой устойчивости  системы обязательного медицинского  страхования и создание условий  для выравнивания объема и  качества медицинской помощи, предоставляемой  гражданам на всей территории  Российской Федерации в рамках  базовой программы обязательного  медицинского страхования;

    3) аккумулирование финансовых средств  Федерального фонда для обеспечения  финансовой стабильности системы  обязательного медицинского страхования.

          Роль ФОМС в реализации социальных функций государства  раскрывается через его функции.  Федеральный фонд:

    1) осуществляет выравнивание финансовых  условий деятельности территориальных  фондов обязательного медицинского  страхования в рамках базовой  программы обязательного медицинского  страхования;

    2) разрабатывает и в установленном  порядке вносит предложения о  размере взносов на обязательное  медицинское страхование;

    3) осуществляет в соответствии  с установленным порядком аккумулирование  финансовых средств Федерального  фонда;

    4) выделяет в установленном порядке  средства территориальным фондам  обязательного медицинского страхования,  в том числе на безвозвратной  и возвратной основе, для выполнения  территориальных программ обязательного медицинского страхования;

    5) осуществляет совместно с территориальными  фондами обязательного медицинского  страхования контроль за рациональным  использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

    6) осуществляет в пределах своей  компетенции организационно-методическую  деятельность по обеспечению  функционирования системы обязательного  медицинского страхования;

    7) вносит в установленном порядке  предложения по совершенствованию  законодательных и иных нормативных  правовых актов по вопросам  обязательного медицинского страхования;

    8) участвует в разработке базовой  программы обязательного медицинского  страхования граждан;

    9) осуществляет сбор и анализ  информации, в том числе о финансовых  средствах системы обязательного  медицинского страхования, и представляет  соответствующие материалы в  Правительство Российской Федерации;

    10) организует в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации,  подготовку специалистов для  системы обязательного медицинского  страхования;

    11) изучает и обобщает практику  применения нормативных правовых  актов по вопросам обязательного  медицинского страхования;

    12) обеспечивает в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации,  организацию научно-исследовательских  работ в области обязательного  медицинского страхования;

    13) участвует в порядке, установленном  Правительством Российской Федерации,  в международном сотрудничестве  по вопросам обязательного медицинского  страхования;

    14) ежегодно в установленном порядке  представляет в Правительство  Российской Федерации проекты  федеральных законов об утверждении  бюджета Федерального фонда на  соответствующий год и о его  исполнении;

    15) осуществляет в соответствии  с законодательством Российской  Федерации расходы на реализацию  мер социальной поддержки отдельных  категорий граждан по обеспечению  лекарственными средствами.

    Управление  деятельностью фонда осуществляется его правлением и постоянно действующей  исполнительной дирекцией. В состав правления входят представители  федеральных органов законодательной  и исполнительной власти и общественных объединений.

      Правление возглавляет председатель. Федеральные  органы законодательной и исполнительной власти и общественные объединения  до истечения срока полномочий правления  вправе внести в Правительство Российской Федерации предложения о замене кандидатур, ранее внесенных и  утвержденных Правительством Российской Федерации в качестве членов правления.